PBL教学法在糖尿病肾病教学中的应用

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　　摘 要：目的：探讨PBL教学法在糖尿病肾病（DN）教學中的应用效果。方法： 随机选取2019年4月至2019年8月在我院实习肾内科实习的临床医学专业本科生50名。结果：观察组患者医学基础理论、病例分析及总分均高于对照组（P<0.05）;且观察组学生认为PBL教学法可有效提高教学效果。结论：在糖尿病肾病临床教学中实施PBL教学法可有效提高学生学习的积极性，提高临床实践效果。
　　关键词：PBL教学法; 糖尿病肾病; 应用
　　中图分类号：R473.5          文献标识码：A       文章编号：1006-3315（2019）12-134-001
　　 PBL教学法由美国神经病学教授Barrows于1969年提出，该方法强调充分发挥学生自主学习的积极性，以解决问题为中心，通过多种学习途径，激发学生思维[1]。现阶段，PBL教学法在我国医学理论教学中已取得较好的教学效果[2]。医学生完成理论学习后，需进行为期一年的临床实践学习，提高医学生的临床实践能力，是临床教学工作中的重点和难点。因此，在临床教学中探索行之有效的教学法对提高学生实践能力具有重要意义。本研究对糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）教学中实施PBL教学法，取得了较好的效果。现报道如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　 随机选取2019年2月至2019年7月在我院内分泌科实习的临床医学专业本科生50名，其中男22例、女28例。随机分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组实施传统带教方式，观察组给予PBL教学法，观察组中同一批5名实习生为1个小组，并选出1名组长，负责小组的讨论学习。
　　1.2研究方法
　　 两组学生试验内容以糖尿病肾病为主，教材为人民卫生出版社出版《内科学》（第8版）。
　　 对照组实施传统带教方式，即查房时由带教老师讲授。观察组给予PBL教学法，由带教老师为每组选取1名典型糖尿病肾病患者。具体实施步骤如下：（1）按照病例，带教老师和学生一起探讨，提出对患者的初步诊断，提出诊断依据及问题，学生使用网络资源查阅相关文献，解决问题;（2）带教老师督促小组组长组织小组的学习讨论，围绕提出的问题进行讨论，形成初步的答案;（3）带教老师针对小组讨论结果进一步提出问题，并要求每位学生提出自己的观点，查阅有关文献论证自己的观点。（4）对问题进行讨论，带教老师总结。
　　1.3评价方法
　　 教学效果评价：通过对两组学生出科成绩进行教学效果评价，两组学生在同一地点、同一套试卷进行考核。教学反馈调查：在教学结束后对观察组学生进行问卷调查，收集学生对PBL教学法的评价。问卷内容包含学习兴趣、学习积极性、临床思维能力等。
　　1.4统计学方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验分析，计数资料采用卡方检验分析，P<0.05差异具有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1两组教学法对考核成绩的影响
　　 观察组患者医学基础理论、病例分析及总分均高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
　　2.2观察组学生对教学效果评价
　　 观察组学生认为PBL教学法对提高教学效果具有重要意义，提高学生学习的积极性。结果见表2。
　　3.讨论
　　 糖尿病肾病是指因血糖长期升高导致的微血管病变导致的肾小球硬化，也被称为糖尿病肾小球硬化症。有流行病学调查指出，预计到2030年全球范围内糖尿病患者人数将超过3.66亿人次，而糖尿病肾病患者人数将超过1亿人次[3]，给家庭及社会带来了沉重的经济负担，防治糖尿病及糖尿病并发症的发生，需要多学科知识的支持。
　　 PBL课程按照临床问题的前后顺序来传授知识，使学生更好的接受临床医学信息。激发了学生的学习兴趣。提高了知识的记忆率。
　　 本研究结果表明，观察组患者医学基础理论、病例分析及总分均高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）;且观察组学生认为PBL教学法对提高教学效果具有重要意义，提高学生学习的积极性。
　　参考文献：
　　[1]张东华，高岳，薄红，等.PBL教学法在我国临床教育中的应用及所存在的问题[J]中国高等医学教育，2012，01：99-100
　　[2]王向文，赵淑玲，刘建平，等.PBL教学法在儿科学教学中的应用[J]中国医药导报，2017，14（07）：138-141
　　[3]张舒媛，王东超，李博，等.糖尿病肾病研究进展[J]世界中医药，2015，10（10）：1621-1625
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