中医药治疗运动损伤的探讨
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作者: 刘世健
摘 要：本文探讨了中医药防治运动损伤，以个人经验体会和相关文献资料对命题进行思考。我国体育爱好者损伤严重，其发生有运动的技术运用不当、激烈性增加，心理方面的焦虑、应激、个性、动机、心理准备和社会支持等因素。可用中医理论进行指导，强调身心同治，中医药疗法众多，安全有效。
关键词：运动损伤 治疗 中医药疗法
一、运动损伤的病因分析
运动损伤是指在体育运动中、比赛中、训练中、教学中等所发生的各种损伤。造成运动损伤的原因有很多，主观原因包括思想因素、不做准备活动或准备活动不充分、技术上存在缺点错误、身体素质以及疲劳等方面；客观原因则指教学、训练和比赛工作方式不当、运动场地设备有缺点以及不良天气因素的影响等。竞技体育的最大特点是竞争性，竞争程度越为激烈的项目，吸引观众的程度也越强，这也是竞技运动发生伤害的主要原因。共性的原因有思想上不够重视、缺乏合理的准备活动、技术上的错误、运动负荷过大、组织方法不当、动作粗野或违反规则、场地设备的缺点、不良气象的影响、身体功能和心理状态不良。针对运动损伤的各种原因，做好有效的预防工作。如通过充分准备运动、合理安排运动量、加强训练工作、加强保护与自我保护意识、重视安全教育、注意运动场地、器械设备和个人的保护用具安全卫生等。
二、治疗的方法
通过文献了解，运动损伤治疗的方法颇多，作为中医学的重要组成部分，冷热疗法、推拿（按摩）疗法、拔罐疗法、中药疗法、针灸疗法、电针疗法等在运动损伤的康复过程中起着不可替代的作用。本文简介如下。
1 冷热疗法
《内经》云：“热者寒之，寒者热之。”冷敷法：冷敷能降低局部组织温度，使血管收缩，减轻局部充血，抑制神经的感觉，具有止血、镇痛、防止或减轻肿胀的作用。常用于比赛现场。急性闭合性软组织损伤时立即使用，冷敷后应加压包扎并抬高伤肢。冷敷时一般使用冰袋或寒冷气雾剂。冰袋或用冰块装入塑料袋内作伤部冷敷约20min；若用寒冷气雾剂作局部喷布冷敷时(面部不宜采用)，喷射出的细流应与皮肤垂直，瓶口距皮肤约20―30cm，每次约10s，不可喷射过多，以防发生冻伤。热疗：热疗包括热敷、红外线照射等，它能扩张局部血管，增强血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，解除肌肉痉挛，加速淤血和渗出液的吸收，促进损伤组织的修复，具有消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。常用于急性闭合性软组织损伤的中、后期和慢性损伤的治疗。热敷红外线照射治疗时，先把红外线灯预热2―5min，然后把红外线灯移向伤部的上方或侧方，灯距一般为30―50cm，照射剂量以伤员有舒适热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为度。如伤员自觉温度过高时要适当增大灯距，汗液应擦去。每天1―2次，每次15―30min。热敷法不断得到发展，如热敷药、热敷散中药电离子透入使热疗与中药治疗有机相结合，疗效更佳。
2 推拿（按摩）疗法
医学按摩称为推拿，推拿是以中医理论为基础，是治疗软组织损伤的重要方法，疗效显著，不会产生任何副作用。它结合现代医学、生物力学、保健等学科，凭医者熟练的手法技能作用于人体，具有较高的保险系数和安全系数，对疾病有相当广泛的适应性，功能上除本身具有的强身健体外，对运动损伤的防治、康复、各种慢性疾病引起的器官功能不全、神经骨骼系统疾病引起的功能障碍等都有医疗、预防、康复的作用价值。如对于解除菱形肌痉挛、腰肌损伤、髌骨劳损、踝关节损伤等，推拿具有很好的疗效。而提高治愈率的关键在于医生推拿手法的选择及其运用和控制力量的程度。同时合理、科学地对损伤者进行早期处理，可以缩短日后康复时间。值得注意的是，运动员身体强壮，推拿需要的力度亦大，医生的自我保护就很重要。推拿用力自我保护最好体现就在于“力根于足跟而发于腰”，这不仅是自身安全的指南，而且是进行有效治疗的关键。通过肌肉维持关节柔软状态直接传递身体重力；恰当使用双脚的马步或弓步调节身体重心移动；充分利用治疗手之外的另一只手的加强、保护和支撑的作用；拇指操作时用指关节面为着力点，双手交替使用。
3 拔罐疗法
多用于陈旧性软组织损伤的治疗。火罐的选择：面积大、肌肉厚的部位，宜用大或中罐；面积小、肌肉薄的部位，宜用小罐。点火的方法：最常用的是投火法和闪火法。对于治疗运动损伤，笔者体会是闪火法比较适宜。因运动导致的皮肤擦伤、创伤、腰骶部均不宜拔罐。
4 中药疗法
中药治疗跌打损伤，有着独特、系统的治疗法则和丰富多样的治疗方法，具有内外兼治、疗效显著的特点。中药自古以来就是我国人民防治疾病的主要手段，分内服和外敷方剂：内服药如云南白药、跌打丸、七厘散、九分散、三七片等，这些药都有活血散淤、消肿止痛的作用，通过辩证论治，用于较严重损伤的早期和中期或顽固病例。除内服药外，具有理气祛风、活血止痛等作用的中药木香、独活、五加皮、土鳖、红花、延胡索等制成外敷药、外用药酒或熏洗药对一些急性损伤的中后期、慢性劳损的治疗有很好的疗效。如使用扶他林软膏或红花油，涂于损伤局部。视局部损伤的性质、部位、范围及病程等差异而采用一指禅推、点、按、擦、捏、滚、扣等手法进行按摩，时间在20min左右。中草药广泛运用于治疗各种运动损伤，在舒筋活络、活血化瘀，促进损伤组织的血液循环，改善组织再生条件等方面均有作用。有学者通过实验证明，中药在加速局部血液循环，改善血供条件，促进血管滋生，促进吞噬细胞活性方面，为损伤组织再建创造了良好的条件。这样就解决了运动损伤的主要矛盾，使肌肉韧带功能迅速得到恢复，达到治疗伤痛，恢复健康的目的。
5 针灸疗法
针灸刺激肢体相关穴位，刺激可沿着隐性线路向所属脏腑器官传递，发挥经穴作用。在治疗运动疾病时，针刺可广泛地运用于临床，治疗各种软组织损伤及炎症。在损伤早期运用时有消肿止痛之效，而且在急性损伤治疗中晚期或慢性损伤期运用，更具活血祛瘀，通络止痛的作用，对骨折、脱位、神经损伤的恢复亦疗效显著。同时针灸具有良好的镇痛效果，针刺镇痛是在针刺的刺激作用下在机体内发生的一个从外周到中枢各级水平，涉及神经、体液许多因素，包括致痛与抗痛这对立而统一的两个方面的复杂的动态过程。
6 电针疗法
电针是利用针灸学原理加电疗原理，对受伤组织起到治疗作用，传统针刺会使局部产生神经干上麻，骨痛，肌肉酸、胀等针感，如果加上电流刺激，还会产生对损伤部位的辐射、传导。使用电流在人体病变组织周围形成一个较强的场，促使局部血液循环加速，使炎症产物及致痛物质进入淋巴和血液，从而使水肿、炎症吸收，疼痛消失，促进损伤组织的尽快修复，加速运动功能的恢复。针对一些闭合性软组织损伤，电针治疗不但疗程短，见效快，而且复发几率小，适合治疗与运动训练同时进行的运动员。采用祖国传统中医方法治疗各类运动损伤，具有治疗简便、疗效显著、无毒副作用的特点，对患者更有缩短疗程、减轻痛苦、节省时间、节约经济开支的价值，适宜推广应用。
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