中医药治疗失眠症临床分析

作者:未知

  【摘 要】 目的:探讨慢性失眠症患者发病原因及中医药治疗方法。方法:选取2017年6月-2018年12月收治的120例失眠症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规西医给予临床治疗,观察组采用中医治疗,对比两组患者治疗有效率。结果:观察组与对照组治疗后睡眠质量分别为(10.21±2.52)、(16.15±2.45),组间数据对比差异明显(P< 0.05);观察组与对照组总有效率分别为91.67%、76.67%,观察组总有效率较高(P< 0.05)。结论:失眠症患者采用中医给予临床治疗可获得理想的效果,对改善患者预后、改善睡眠质量具有非常重要的意义。
  【关键词】 失眠症;发病原因;中医药;疗效
  【中图分类号】R715
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-119-01
  我国失眠症发病率逐年增加,对于失眠症来说,入睡困难和(或)睡眠维持困难,导致患者睡眠质量或者时间无法满足正常的生理需求,进而影响到白天的社会功能,是临床上最常见的一种睡眠障碍性疾病[1]。本文对我院收治的失眠症患者分别采用常规西医、中医药进行治疗,结果证明中医治疗效果更为明显,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年12月收治的120例失眠症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。纳入标准:①所有入组患者均符合西医和中医关于失眠症的诊断标准;②每周至少失眠4次以上或者4次以上且持续时间超过一个月;③均在患者知情下参与该次研究。排除标准:①对艾司唑仑药物过敏者;②因身体疾病而导致的失眠症状者;③中途退出该次研究者。其中对照组中男34例,女26例,年龄31-74岁,平均年龄(51.2±13.24)岁,病程2月-10年,平均病程(5.41±2.13)年;观察组中男35例,女25例,年龄30-76岁,平均年龄(52.3±12.59)岁,病程3月-12年,平均病程(5.26±1.83)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 应用艾司唑仑(批准文号:国药准字H44021098;规格型号:20mg)治疗方法,一次1-2mg,3次/d,连续治疗两个疗程(1个疗程为15d)。
  1.2.2 观察组 采用中医药进行治疗,根据辨证施治的理论来因病施治。①气滞血瘀型患者的症状一般表现为失眠多梦,胸闷憋气,舌紫暗,脉细涩,治疗的方案以安神定志、理气活血为主[2],选择药物为地黄6g、丹参7g、当归10g、五加皮8g、川芎6g、柴胡8g、酸枣仁10g。②痰热内扰型患者临床症状主要表现为为心烦不寐,头重目眩,口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗方案以和胃化痰、宁神定心为主,主要选择的药物为陈皮15g、枳实9g、厚朴9g、川连5g、甘草12g、半夏10g、茯苓12g。③心脾两虚型患者主要的临床症状为不寐多梦,心神不宁,心悸,舌苔淡白,脉象虚弱,治疗的方案以养气安神为主,主要采用的药物为白术12g、龙眼肉9g、黄芪12g、党参9g、炙甘草12g、当归12g、丹参9g。④肝郁化火型患者的主要临床症状为不寐多梦,耳鸣头昏,情志抑郁,小便颜色黄,口舌发苦,舌红,舌苔呈白或黄,脉象弦数,治疗方案主要以泻火疏肝为主,采用药物为龙胆草9g、柴胡6g、当归9g、黄芪6g、茯苓12g、甘草9g、薄荷3g、丹皮9g、栀子6g、生姜3片。⑤阴虚火旺型患者的主要临床症状表现为心烦失眠,耳鸣,腰酸腿软,口腔溃疡,舌红少津,脉象细弱,治疗方案以养心安神和滋阴降火为主,采用的药物有炒酸枣仁12g,甘草3g,知母12g、茯苓9g、川芎6g。以上中药均为1剂/d,水煎服,当患者睡眠时长>6h后,再继续服用6-8d来巩固其疗效。
  1.3 疗效评定标准 显效:患者每晚有6h以上的睡眠时间,同时患者多梦、失眠等症状消失;有效:患者每晚有5h以上的睡眠时间,患者失眠、多梦等症状有明显的缓解;无效:患者失眠、多梦症状为得到改善,每晚的睡眠时间短于5小时。治疗总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,计数资料采用[n(%)]表示,行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组与对照组治疗后睡眠质量分别为(10.21±2.52)、(16.15±2.45),组间数据对比差异明显(P< 0.05),见表一;观察组与对照组总有效率分别为91.67%、76.67%,观察组总有效率较高(P< 0.05),见表二。
  3 讨论
  失眠属于不寐范畴内,中医药治疗失眠症患者的历史较为悠久,具有鲜明特色。失眠症会引起头晕和心悸等,相关研究资料显示,失眠症会引发免疫功能下降,与糖尿病、高血压等慢性疾病具有一定相关性[3]。西医治疗失眠症患者虽然能够在一定程度上改善睡眠质量评分,但是长期使用会让失眠症患者产生依赖性,一旦突然停药会出现诸多不良反应。失眠中医临床以解郁安神、调整阴阳、补虚泻实等为主;安神汤中山萸肉、当归、茯苓、黄芪等可发挥益气养血的效果;柏子仁、酸枣仁可发挥养血安神的效果;枸杞、五味子可发挥滋阴补血的效果。中医辨证治疗中,心胆气虚引起的失眠患者添加珍珠母、龙齿等药物,可以获得镇心安神、清肝明目、清热除烦、镇静安神等效果;肝火扰心型引起的失眠患者添加黄芪、合欢皮等药物,可以起到活血消肿、解郁安神、泻火解毒、清热燥湿等效果;痰热内扰引起失眠的患者添加远志、竹茹等药物,可以起到祛痰消肿、安神益智、降逆除烦、凉血化痰等效果;心肾不交引起失眠的患者添加磁石、黄柏等药物,可以起到镇静安神、潜阳纳气、泻火解毒等效果;心脾两虚引起的失眠患者添加夜交藤、党参等药物,可以起到养心安神、补中益气等效果。
  通过本临床研究采用中医综合疗法治疗失眠是安全有效的,具有显著民族特色的疗法,值得在临床应用推广。
  参考文献
  [1] 林森涛,区世通. 中西医结合治疗失眠症的临床疗效[J]. 中国现代藥物应用,2017,11(23):129-130.
  [2] 王美桃. 中医治疗失眠症的临床体会[J]. 临床医药文献杂志,2018,5(73):168-169.
  [3] 孙华. 中医药治疗失眠症的临床分析[J]. 双足与保健,2018,12(194):195-196.
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