中医药治疗失眠症临床分析
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【摘 要】 目的：探讨慢性失眠症患者发病原因及中医药治疗方法。方法：选取2017年6月-2018年12月收治的120例失眠症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规西医给予临床治疗，观察组采用中医治疗，对比两组患者治疗有效率。结果：观察组与对照组治疗后睡眠质量分别为（10.21±2.52）、（16.15±2.45），组间数据对比差异明显（P< 0.05）;观察组与对照组总有效率分别为91.67%、76.67%，观察组总有效率较高（P< 0.05）。结论：失眠症患者采用中医给予临床治疗可获得理想的效果，对改善患者预后、改善睡眠质量具有非常重要的意义。
【关键词】 失眠症;发病原因;中医药;疗效
【中图分类号】R715
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019（2019）14-119-01
我国失眠症发病率逐年增加，对于失眠症来说，入睡困难和（或）睡眠维持困难，导致患者睡眠质量或者时间无法满足正常的生理需求，进而影响到白天的社会功能，是临床上最常见的一种睡眠障碍性疾病[1]。本文对我院收治的失眠症患者分别采用常规西医、中医药进行治疗，结果证明中医治疗效果更为明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年12月收治的120例失眠症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。纳入标准：①所有入组患者均符合西医和中医关于失眠症的诊断标准;②每周至少失眠4次以上或者4次以上且持续时间超过一个月;③均在患者知情下参与该次研究。排除标准：①对艾司唑仑药物过敏者;②因身体疾病而导致的失眠症状者;③中途退出该次研究者。其中对照组中男34例，女26例，年龄31-74岁，平均年龄（51.2±13.24）岁，病程2月-10年，平均病程（5.41±2.13）年;观察组中男35例，女25例，年龄30-76岁，平均年龄（52.3±12.59）岁，病程3月-12年，平均病程（5.26±1.83）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 应用艾司唑仑（批准文号：国药准字H44021098;规格型号：20mg）治疗方法，一次1-2mg，3次/d，连续治疗两个疗程（1个疗程为15d）。
1.2.2 观察组 采用中医药进行治疗，根据辨证施治的理论来因病施治。①气滞血瘀型患者的症状一般表现为失眠多梦，胸闷憋气，舌紫暗，脉细涩，治疗的方案以安神定志、理气活血为主[2]，选择药物为地黄6g、丹参7g、当归10g、五加皮8g、川芎6g、柴胡8g、酸枣仁10g。②痰热内扰型患者临床症状主要表现为为心烦不寐，头重目眩，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗方案以和胃化痰、宁神定心为主，主要选择的药物为陈皮15g、枳实9g、厚朴9g、川连5g、甘草12g、半夏10g、茯苓12g。③心脾两虚型患者主要的临床症状为不寐多梦，心神不宁，心悸，舌苔淡白，脉象虚弱，治疗的方案以养气安神为主，主要采用的药物为白术12g、龙眼肉9g、黄芪12g、党参9g、炙甘草12g、当归12g、丹参9g。④肝郁化火型患者的主要临床症状为不寐多梦，耳鸣头昏，情志抑郁，小便颜色黄，口舌发苦，舌红，舌苔呈白或黄，脉象弦数，治疗方案主要以泻火疏肝为主，采用药物为龙胆草9g、柴胡6g、当归9g、黄芪6g、茯苓12g、甘草9g、薄荷3g、丹皮9g、栀子6g、生姜3片。⑤阴虚火旺型患者的主要临床症状表现为心烦失眠，耳鸣，腰酸腿软，口腔溃疡，舌红少津，脉象细弱，治疗方案以养心安神和滋阴降火为主，采用的药物有炒酸枣仁12g，甘草3g，知母12g、茯苓9g、川芎6g。以上中药均为1剂/d，水煎服，当患者睡眠时长>6h后，再继续服用6-8d来巩固其疗效。
1.3 疗效评定标准 显效：患者每晚有6h以上的睡眠时间，同时患者多梦、失眠等症状消失;有效：患者每晚有5h以上的睡眠时间，患者失眠、多梦等症状有明显的缓解;无效：患者失眠、多梦症状为得到改善，每晚的睡眠时间短于5小时。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组治疗后睡眠质量分别为（10.21±2.52）、（16.15±2.45），组间数据对比差异明显（P< 0.05），见表一;观察组与对照组总有效率分别为91.67%、76.67%，观察组总有效率较高（P< 0.05），见表二。
3 讨论
失眠属于不寐范畴内，中医药治疗失眠症患者的历史较为悠久，具有鲜明特色。失眠症会引起头晕和心悸等，相关研究资料显示，失眠症会引发免疫功能下降，与糖尿病、高血压等慢性疾病具有一定相关性[3]。西医治疗失眠症患者虽然能够在一定程度上改善睡眠质量评分，但是长期使用会让失眠症患者产生依赖性，一旦突然停药会出现诸多不良反应。失眠中医临床以解郁安神、调整阴阳、补虚泻实等为主;安神汤中山萸肉、当归、茯苓、黄芪等可发挥益气养血的效果;柏子仁、酸枣仁可发挥养血安神的效果;枸杞、五味子可发挥滋阴补血的效果。中医辨证治疗中，心胆气虚引起的失眠患者添加珍珠母、龙齿等药物，可以获得镇心安神、清肝明目、清热除烦、镇静安神等效果;肝火扰心型引起的失眠患者添加黄芪、合欢皮等药物，可以起到活血消肿、解郁安神、泻火解毒、清热燥湿等效果;痰热内扰引起失眠的患者添加远志、竹茹等药物，可以起到祛痰消肿、安神益智、降逆除烦、凉血化痰等效果;心肾不交引起失眠的患者添加磁石、黄柏等药物，可以起到镇静安神、潜阳纳气、泻火解毒等效果;心脾两虚引起的失眠患者添加夜交藤、党参等药物，可以起到养心安神、补中益气等效果。
通过本临床研究采用中医综合疗法治疗失眠是安全有效的，具有显著民族特色的疗法，值得在临床应用推广。
参考文献
[1] 林森涛，区世通. 中西医结合治疗失眠症的临床疗效[J]. 中国现代藥物应用，2017，11（23）：129-130.
[2] 王美桃. 中医治疗失眠症的临床体会[J]. 临床医药文献杂志，2018，5（73）：168-169.
[3] 孙华. 中医药治疗失眠症的临床分析[J]. 双足与保健，2018，12（194）：195-196.
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