关于社区护理的现状及发展
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作者: 孙海燕
摘 要： 随着社会的进步，人民群众对社区护理的需求也不断增长。本文从分析我国社区护理的现状出发，提出了加强宏观调控、转变观念、争取国家支持、扩大服务领域、提高社区护理人员素质等一系列针对性的建议。
关键词： 社区护理 现状 发展建议
一、引言
社区护理是指由护理学和公共卫生学理论综合而成的，为促进和维护人群健康提供连续性的、动态的、综合性的护理服务。社区护理的形式多种多样，如家庭护理、临终护理、康复中心等。近年来，我国的社区护理正在蓬勃发展，但与发达国家相比尚处于萌芽阶段。我分析了我国社区护理的现状，并有针对性地提出了有关社区护理的发展建议。
二、社区护理的现状
（一）缺乏宏观调控及有效的管理机制。目前国家卫生部门对社区护理没有统一的规划，缺少明确的组织及管理机构，社区护理机构均没有形成独立的社区护理管理体系，没有从根本上摆脱社区护理的从属地位。护理工作走出医院，走向社会的问题尚未很好地解决，各项管理制度尚不健全。另外，社区护理的发展缺乏有效的财政支持，存在卫生资源分布不均，对基层卫生保健方面的人力、物力、财力投入较少，投入到社区护理上的资金更少，严重制约着社区护理的发展。
（二）社区护理人员素质偏低。有调查显示：目前在岗的社区护士学历以中专为主，占75.8%；18.6%的护理人员无正规专业学历；职称结构以中级和初级为主；65%以上社区护士缺乏系统化、正规化的培训；在社区工作3年以内的占31.8%，4―6年的占45%；还有部分护士既缺乏临床护理能力，又缺乏社区护理服务经验。因此，目前我国社区护理人员的素质远远不能满足社会的需要。
（三）服务缺少专业特色。与医院相比，社区护理最大的特点是方便、经济快捷，而方便、快捷则需要许多综合条件作保证。目前，许多社区医疗机构护理条件简陋，护理设施老化，往往需要快捷时快不了，需要方便时反而不方便。其主要原因是政府对社区医疗机构投入资金不足，重医疗轻护理，加之护理人员数量不足、整体素质不高、流动性大，难以形成专业优势。社区护理的一些特色服务，如“个性化服务”、“家庭式服务”、“专科特色服务”、“心理辅导”等在社区开展仍然举步维艰。目前，社区护理只能求生存，难求发展。
（四）社区护理业务的范围宽泛化，缺乏明确的分工。现在社区护理服务业务范围越来越广泛，真正体现了“六位一体”的健康综合服务宗旨。社区护士已不仅是医院与病人的桥梁，而且是病人与其他专业人员的桥梁，但是它的重要性没有得到广泛的重视；社区护士依然缺乏明确的分工，很多时候仅仅是医生的助手和附属，这与日益扩大的社区护理服务范围相冲突。
三、发展我国社区护理的建议
（一）加强宏观调控，完善管理机制。宏观上，卫生部应督促各级政府和有关部门加大对社区护理的管理力度，要求其尽快出台具体措施和相关规定。其次，卫生教育系统应着眼市场需求，培养一定数量的专门社区护理人员，政府有关部门还要给予政策和经济的支持。规范社区护理建立健全明确统一，科学可行的质量评价标准，量化护理人员绩效，最大限度地调动社区护理人员的积极性。各级政府和有关部门应就社区护理任务和目标尽快出台具体措施和相关规定，吸引更多优秀的护理人员加入到社区护士行列。
（二）重视并切实加强社区护理人才培养。教育部、卫生部《关于确定职业院校和医疗卫生机构开展护理专业领域技能型紧缺人才培养培训工作的通知》，要求加快加强护理人才的培养，其中提出加强社区护理教育的研究，开发具有中国特色的社区护理课程体系，推动社区护理教育健康发展。要加大护理专业大专、本科层次比例；大力加强社区护理人员的在职培训，形成体现现代教育观和护理观的全新的护理课程体系，适应社会医学模式发展的要求，不断提高社区护理人员素质。
（三）增加人们对社区护理的认知。提高居民的参与程度，这是社区护理生存、发展的重要条件之一。在社区护理实践中让学生充分参与对社区护理的宣传，是提高居民对社区护理的认识的良好通道。我们充分和利用学生的社会实践，毕业实习、假期社会实践等多种渠道宣传社区护理，通过宣传资料、展板、宣传画等多种途径的宣传，使得人们对社区护理的作用和功能有充分的认识和了解，让人们对社区护理产生信任感，乐于接受和主动寻求社区护理服务。有了社会的认同和全体社区居民的参与，社区护理才能充分显现其作用，才能真正达到人人享有卫生保健服务的目标。
（四）更新服务理念。社区护理人员要不断更新服务理念，拓宽服务领域，改进服务方式，实现服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防和身心康复转变；服务对象从为病人服务向为普通群体服务转变；工作方式从院内护理向社区、家庭服务转变。同时还应设立一些特色项目，如定期体检、饮食指导、用药指导、精神支持、健康访问等，使社区护理工作渗透到社区生活的每一个角落。
四、结语
随着人民群众生活水平的不断提高，人们对社区护理工作的认识也逐渐提高。发展社区护理、提高全民健康水平是构建社会主义和谐社会的重要举措，也是一个漫长而艰辛的过程。我们要树立社区护理理念，不断拓展社区护理服务领域，运用整体护理模式，提高护理质量，时时刻刻为社区居民提供优质、高效的社区护理服务。
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