居家养老服务 破解养老难题
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摘要:长期以来,我国社会化养老模式主要依托养老院,随着老年人口快速增长,我国人口老龄化速度加快,高龄化趋势愈发明显,怎样才能让老年人走出“银发尴尬”?除了传统的家庭养老,如何养老、到哪里养老?亲情和养老如何兼顾?一种介于福利养老与家庭养老之间的“居家养老”新模式应运而生。
关键字:社会老龄化;养老问题;养老服务
中图分类号:G712文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)03-0189-01
居家养老服务,从概念上分析,不同于家庭养老,虽然只是一字之差,但有很大区别。居家养老服务是以家庭为基础,以社区为依托,以老年人日常照料、生活护理、精神慰藉和文化娱乐为主要内容,以上门服务为主要形式,并引入专业化服务,标准化管理的一种养老模式。这种模式一方面满足了老年人既需要照料又不愿意离开家庭的愿望和要求,另一方面又与当前“未富先老”状况下的生产力水平相适应,既有效缓解了机构养老资源不足的矛盾,又弥补了家庭养老的缺憾。
一、 建立社区服务中心,搭建服务平台,推广
居家养老社区化服务模式
居家养老服务主要是为居住在家里的老人提供符合他们个人不同需求的养老服务。可以先选择具备条件的社区,在调查摸底的基础上,依托社区公共用房或其它设施,建立居家养老服务中心。从老年人的实际需求出发,开展多层次的个性化服务和群体性服务,充分发挥养老服务中心的设施资源和人力资源优势,向居家老人提供日间托养、短期寄养、配送餐等物质生活和精神生活的服务。建立居家养老多元化服务机制,根据老人的实际情况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务。由政府提供无偿服务,主要用于基本生活依靠政府救济(救助)的城镇“三无老人”、生活困难的“空巢老人”以及其他特殊困难老人;提倡社会组织、社区组织、志愿者组织以及邻里乡亲为高龄、失能、贫困、空巢老人居家养老提供无偿、低偿服务。
二、 建立服务队伍,增强服务能力,加强居家养
老专业化服务队伍建设
通过竞争招标比选,建立服务准入制,选择符合条件的专业公司和企业加盟到服务队伍中,组建一支专业服务队伍。同时建立相对固定的志愿者队伍(招募建立社区志愿者队伍,与相关单位联系建立志愿者队伍),充分利用低保家庭中具有劳动能力的人做义工,引导社区失业人员和有服务技能的居民从事居家养老服务。鼓励各类居家养老服务机构优先招聘失业人员、低保对象、“农转非”人员从事居家养老服务工作。建立健全居家养老队伍建设机制,不断完善志愿者招募制度和定向、接力服务制度。鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训,完善资格认证,推行持证上岗。按照国家社会工作者职业标准做好居家养老服务工作者职业道德教育,不断提高服务队伍整体素质。
三、 建立服务机制,增强服务活力,发挥
社会化专业服务作用
社区老人对居家养老有强劲的需求,要合理地配置资源来满足这些需求。这就需要建立一种机制,这就是“政府引导、社会参与、市场运作”。居家照料,以自付费用为主,政府分类给予补贴,使居家照料有偿化、市场化,使服务业发展起来;在有条件的社区建立日间托老所或俱乐部,实行入住制或会员制,形成相对稳定的客户群;对重点对象,尤其是特殊对象,如高龄失去能力的老人、独居老人,利用志愿者实行义工制;政府和慈善资助,实行分类按比例资助,总额封顶。同时对加盟企业实行合同协议约束的方式,签订服务承诺协议。有社会需求,就能形成市场,就能产生服务。鼓励和支持企业、社会机构、民间组织、个体经营者参与居家养老服务,逐步将能够与政府剥离的服务职能转移给社会组织,提高居家养老服务的社会化和专业化水平。
四、 建立服务规范,明确服务标准,提高居家
养老专业化服务水平
居家养老服务业健康发展的重要标志就是服务的规范化和标准化。坚持政府主导与社会力量参与相结合,按照“试点先行、逐步推进”的原则,建立统一的服务规范,明确服务标准,积极培育和发展居家养老服务市场,为有经济支付能力且有服务需求的各类老年人提供价廉优质的服务。
五、 整合社会资源,优化服务环境,建立健全居
家养老协调配合机制
居家养老以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点,要认真贯彻落实好居家养老工作的各项优惠政策,注重整合社会资源,形成工作合力。要结合开展社区服务、扶贫帮困等活动,从家庭教育、生活服务、文化娱乐等多方面、多层次、全方位推进居家养老工作。各部门结合各自职能,加强配合与沟通协调,分别做好居家养老服务的发展规划、社区服务、资金保障、医疗卫生、计划生育、困难老年人救助、服务就业及培训、服务设施建设、专业人才培养、税收减免等工作,加强养老服务工作的协调配合,确保工作取得实效。
随着改革开放和经济体制改革的不断深入,社会结构的深刻变动,家庭结构也随之发生了很大变化,高龄老人、失能老人、空巢和独居老人不断增多,居家养老服务能够适应这种老年社会的状况,是政府和社会力量依托社区为居家老年人物质和精神生活需求提供的服务,是社会化服务的重要组成部分,既是满足老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐的一项民心工程,也是积极应对人口老龄化、提高老年人生活质量的有效途径。同时,也满足了一些贫困老人的诉求。居家养老服务具有的主体多元化(既有志愿者参与的服务,又有专业化队伍的服务,也有社区组织各种资源的服务);服务对象公众化(是面向整个老年人群体);服务方式多样化(可以满足生活照料、居家照料、生活护理、文化娱乐、精神慰藉等几个需要,满足不同层次的老人不同的需要);服务队伍专业化;服务机制市场化的特点,由此来看,居家养老这五个方面的特点,使其具有了广阔的发展前景,必将成为政府解决现阶段养老问题的首选途径。
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