案例教学法在《护理学概论》教学中的应用

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　　【摘要】目的：将案例教学法用于《护理学概论》教学中，探讨教学方法及效果。方法：以本院所2005级护理大专2个班共148人作为研究对象，比较案例教学法与传统教学法在《护理学概论》教学中的教学效果及学生对教学法的满意度。结果：两种教学法在教学效果和学生对各自教学方法的满意度方面比较，差异有显著意义（P＜0.05）。结论：案例教学法在教学效果上优于传统教学法，在激发学生学习兴趣，提高学生分析问题、解决问题的能力，理论联系实际等方面满意度高。
　　【关键词】案例教学法 护理学概论 理论教学 教学效果
　　
　　The application of the case teaching method in the Nursing Outline
　　Wang Yanlan
　　【Abstract】Purpose: to make the case teaching method used into the Nursing Outline and discuss the teaching method and effect. Method: to regard two classes including 148 students coming from the junior nursing college of the 2005-session as the subject investigated and then compare the teaching result and students’ satisfactory degree to the teaching method of the case teaching method with the traditional teaching method in the applied in the Nursing Outline. Result: comparing the two kinds of teaching method, the difference is very marked, P<0.05. Conclusion: the case teaching method is superior to the traditional teaching method and there is a higher satisfactory degree in arousing students’ learning interest, improving students’ ability to analyze problems and solve problems and integrating theory with practice.
　　【Keywords】Case teaching methodNursing outlineTheoretic teachingTeaching result
　　
　　案例教学法的实质是依据教学目的，在教师的指导下，以案例为基本素材，把学生引入特定时间的场景中分析问题和解决问题的一种教学方法。[1]目前广泛用于各科教学。《护理学概论》是介绍护理学理论及相关知识的一门课程，是护理专业的必修课。理论性强，学生在学习过程中不易掌握，不能很好的把学到的知识应用于临床工作。笔者在《护理学概论》教学实践中，探索实施案例教学法，不仅能提高教学质量，在激发学生学习兴趣，提高学生分析问题和解决问题能力，理论联系实际等方面，效果明显，现总结如下：
　　
　　1．对象与方法。
　　
　　1．1对象：以我院2005级护理专科2个班级的学生共148人为研究对象，1班为对照班，2班为实验班，均为女性。学生的年龄、入学成绩均具有同质性和可比性；两班均由同一位教师授课；均采用同一本教材、同一教学大纲、相同教学学时授课。
　　1．2方法：实验班和对照班均采用郭素侠老师主编的《护理学概论》为教材。对照班采用传统的教学法授课，即按教学大纲要求进行常规教学。实验班采用案例教学法授课，即收集比较客观规范的案例，围绕教学内容，选择恰当的方式适时导入，并组织好课堂教学的每一个环节。
　　1．2．1案例资料的收集。教师针对教学内容，首先在临床工作中收集真实病例，整理成规范完整的病案；其次是充分利用教材中现成的病例；第三是从题库及医学杂志中收集；第四是利用多媒体制作课件，对病案进行直观展示。还可利用电视中有关案例讲座及身边的例子。总之，在选择案例时，要坚持案例的科学性、代表性和针对性原则。
　　1．2．2备课。备课是实施课堂教学的前提，教师除了对教学大纲、教材及教学内容熟练掌握，还须对课堂教学进行精心设计、组织，使教学案例与教学内容自然、巧妙、恰到好处的结合。根据学生现有的知识水平选择案例、分析案例。引导学生找出问题、分析问题和解决问题，达到理解和应用所学的理论知识的目的。
　　1．2．3实施过程。传统教学法是按照教学大纲的要求，对《护理概论》的理论内容进行常规教学。案例教学法的实施，笔者主要采取以下两种方式进行。
　　1．2．3．1理论引导法：①应用案例导入新课，上课时首先展示相关案例（设疑），指明课堂目标及重难点，激发学生的学习动机，讲解有关理论知识，引导学生讨论案例，要求学生把所学的理论知识应用到案例分析中，再进行讨论发言、评价、总结（解疑），以突破重难点。如在学习“护理理论与模式”一章中，采用的病例是：某患者，女，22岁，未婚，舞蹈演员，因交通事故急诊入院，行左下肢截肢清创术，术后BP10.0/8.0KPa次/分，P120次/分，患者清醒后，得知伤情，情绪反应强烈，请你分析：1.该患者有哪些压力反应？你应采取哪些护理措施帮助她进行防卫？2.该患者有哪些需要？你如何帮助她满足需要？3.你应采取什么护理模式对她进行护理？②适时导入案例，即在讲解理论知识过程中穿插案例，利用多媒体给学生提供真实的教学情境，使枯燥无味的理论变得鲜活。增进了教与学的互动及学生对知识的理解，起到画龙点睛的作用。
　　1．2．3．2实践训练法：①专场讨论式，主要用于总结和反馈所学的知识，例如在学习护理程序和护理与法等章节中，通过学习有关理论后，安排一次病案讨论课，基本过程是：展示病案―布置学生结合所学知识分析病案―分组讨论、教师点拨引导，启发学生创新思维―以发言、补充、总结的方式得出答案。课后通过相关的病案完成作业，来巩固所学知识，使学生理论联系实际。
　　②探究教学法，在学习《护理伦理》一章节中，由于学时有限，只能安排一次课完成。方法是：课前展示案例2个，要求学生在课外时间自学有关理论内容，查找有关资料，用一次课进行案例分析、讨论，得出答案，来提高学生收集知识、利用知识来解决问题的能力。
　　1．2．4评价方法。期末理论考试，实验班和对照班均采用同一试卷闭卷考试，统一标准改卷、记分。考试后自制调查表对两班学生进行问卷调查，调查内容为两班学生对各自教学法的满意度。发放问卷148张，并在学生填好后收回146张，有效回收率为98.65%。
　　1．2．5统计学方法。所得资料采用X2检验
　　
　　2．结果。
　　
　　2．1两班学生理论考试成绩比较。见表1
　　
　　2．2两班学生对考题中的病案回答情况。见表2
　　
　　2．3两班学生对各自的教学法的认同程度比较。见表3
　　
　　3．讨论。
　　
　　3．1案例教学法有利于优化课堂教学，提高教学效果。传统教学法，教师平铺直叙讲解，学生被动学习，没有充分体现学生的主体作用。在课堂上，学生易分散注意力。案例教学法能围绕所学知识提出问题、分析问题、解决问题，做到直观教学，理论联系实际，调动了学生的学习兴趣，从而激发了学生的学习积极性，活跃了课堂气氛，增强了学生对所学知识的理解、记忆和应用。达到反馈教学效果和提高教学质量的目的。
　　3．2案例教学法有利于提高学生的学习能力和素质。传统教学法使学生得到的是较抽象的、较生硬的知识，学了以后记不牢，也不能将学到的理论知识迁移到临床工作中。案例教学法是以学生为主体，要求学生对案例进行思考、分析、判断、讨论、总结；自学有关理论知识，收集有关案例资料，使学生在学习中掌握学习方法，培养学习能力，理论联系实际，并提高了学生的思维能力和语言表达能力。
　　3．3案例教学法实施过程中应注意的问题。案例教学法实施过程中，首先要求教师要有驾驭所教课程理论知识和案例知识的能力，在教学中合理的使用案例，要善于启发学生思考，突出重点，以培养学生的能力为主。其次，在实施案例教学过程中，要紧扣教学大纲、教学内容及学生的知识水平来选择合适的案例，适时导入，起到画龙点睛的作用。第三是案例教学法要与理论讲授有机的结合，使学生在学到知识的同时，提高学习能力和素质。
　　
　　参考文献
　　1 周梅、李艳菊.案例教学法在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂志.2005.20（7）:1

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