甲状腺手术患者应用护理干预对心理状况及疼痛的影响分析

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　　【摘 要】目的：探讨甲状腺手术患者应用护理干预对患者心理状况及疼痛的影响，从而为临床提供可靠的数据。方法：就本院2014年1月～2014年12月的108例患者，按照随机分配的原则将其分为实验组和对照组，其中每组各54位患者。在实验组中：在常规护理的前提下，对患者采取术前、术中护理干预的方式；对于对照组则采取传统的护理方式，并观察两组患者在术前、术中及术后的身体和心理状态。结果：实验组中的患者在采用应用型护理干预方法，有效的缓解了患者心里焦躁、压抑等不良的心理状态，而且身体状况也要明显好于对照组。结论：对于甲状腺手术患者应用护理干预的方法，在一定程度上缓解病人的不良心态，减少了各种特发病症的发生几率，而且促使患者和医护之间可以更好的沟通，因此，要在甲状腺手术患者中推广应用护理干预的方法。
　　【关键词】甲状腺手术；护理干预；心理状况；疼痛
　　1.对象与方法
　　1.1 对象
　　选取我院2014年1月～2014年12月将要进行甲状腺手术的患者108例，患者年龄在34-53左右，平均年龄为（35.3±10.6）岁。并将其根据年龄、身体状况、性别、文化程度等随机均匀的分为两组，每组各54例，其中一组为实验组，另一组为对照组。两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、所致疾病以及疾病程度等方面均无差别，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。两组患者均签署知情同意书[1]。
　　1.2 方法
　　在对照组的患者依旧是采取传统的护理方式，而对于实验组的护理干预组将采用更为人性化的服务方式，要为患者及患者家属提高全新的服务及护理方式和理念。在患者刚刚办理入院时，护理人员就要热情接待患者，做好入院宣教，让其尽快的融入医院的大环境，对医院的构造、实施有一定的了解，主动介绍主管医生和护理人员。并且护理干预组的人员要有极强的耐心和沟通能力，多与患者和患者家属交流，了解患者的性格，知道患者的想法，消除患者的恐惧。特别是，在手术前一天，要对患者做好术前宣教，让其有一定的心理准备，并要加强对患者各方面的观察，简单明了的告知患者手术的一般状况和流程。在患者入手术室后，更要实时的观察患者的肢体语言，一旦发现患者出现肌肉紧张或神情痛苦的状态，要及时的采用适合的方法对患者进行引导，让其逐渐的放松，并以缓和的语气向患者告知手术的近况[2]。
　　在与患者沟通的过程中，要加强对患者的心理引导，并增加一些专业知识宣讲，逐步增加患者的自我保护意识，也有利于患者术后的康复。
　　1.3 评定标准
　　根据以往甲状腺手术患者经常出现的状况进行评定。特别是对于患者在住院期间焦虑、压抑等心理状态的观察；以及在手术过程中患者的生命体征变化，还有患者与医护人员的配合程度，患者在手术后，对手术及护理人员的满意程度等进行评判[3]。
　　2.结果
　　表1 两组患者干预前和术中焦虑、抑郁比较
　　组别 n 干预前 术中
　　焦虑 抑郁 焦虑 抑郁
　　实验组 54 40.99±9.11 40.21±9.55 34.20±9.13 35.51±8.96
　　对照组 54 41.38±9.50 39.93±19.91 45.59±10.38 46.59±9.68
　　表2 两组患干预前和术中血压、心率比较
　　组别 n 干预前 术中
　　收缩压 舒张压 心率 收缩压 舒张压 心率
　　实验组 54 15.06±1.54 10.11±1.22 81.91±11.82 15.34±1.22 9.56±0.9 83.92±10.86
　　对照组 54 14.99±1.33 10.41±1.04 83.08±11.64 16.08±1.39 12.17±1.06 93.11±11.15
　　3.讨论
　　任何的手术都会对患者产生一定程度的心理负担，极易产生紧张的情绪，这样就会对患者身体里的各项激素的分泌产生很大的影响，特别是在紧张的状况下，肾上腺素以及去甲肾上腺素的分泌就会相应的增加，从而导致身体出现心跳加快、血压上升的各种状况[4]。在一定的范围内，紧张可以促进血液循环，对患者是有一定的帮助的。但是，患者的紧张如果持续很长时间，这样对患者的身体会有一定的损耗，而且其生命体征处于波动的状态不利于手术的进行，甚至在手术的过程中带来不利的影响，延长手术的时间，并且患者持续紧张的心态，即使在术后也不利于患者的康复。
　　在当今社会，人与人之间的关系更加趋向平等与和谐化。对于医患之间更是应该采用这样的模式。在患者的住院期间，护理工作人员要加强与患者之间的沟通，多于患者进行交流，了解患者内心的想法，从心理最深处缓解患者的紧张情绪，及时的与患者沟通其身体状态，并帮助患者不断的调节其心理生理状态，进而达到最佳的手术状态，为手术的实施做好充分的准备[5]。而且，医护人员在与患者沟通的过程中，要让患者对其产生信赖感，可以主动将自己内心的想法表达出来，这样，可以使医患之间的关系更进一步，有利于医生更加的了解患者，采取更加适合的手术治疗方案。
　　在本次的研究中，在家属以及患者的配合下对甲状腺激素病变患者采用不同的护理方法，结果中显示，实验组患者在心理状态方面具有明显的优势，且紧张焦虑等不良情绪的评分明显低于对照组，这与张青丽等人的研究类似。经过分析后可以得知，实验组患者在入院时进行术前指导，从而有效缓解了患者紧张焦虑的情况，在入院后对手术内容，主刀大夫等业务水平状况进行详细的告知后也有利于取得家属以及患者的信任，从而增强患者治疗的依从性。
　　在对甲状腺手术患者采用干预护理的发生中，对相关的医护人员也是有一定的要求的，其必须对相关的专业知识十分的了解，可以及时的向患者介绍有关的注意事项，并对患者及患者家属进行有关的思想工作时，也要具备很深的专业知识的储备以及丰富的就医经验，在遇到突发状况时，可以做出准确的判断并采取措施。
　　通过对甲状腺患者进行分组治疗的研究发现：采用干预护理的治疗方式，可以在很大程度上，帮助患者减轻心理负担，更加积极的配合医生的治疗，有利于手术的进行，并在很大程度上改善了医患关系，让患者更加的信任医生，也对自己的相关状况更加的了解，也有利于患者手术后的康复。
　　参考文献：
　　[1]李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志，2014，（9）：1003-1005.
　　[2]贺宝艳，李晓艳，呼敏等.情志护理对甲状腺手术患者术前焦虑干预及围手术期生命体征的影响[J].局解手术学杂志，2014，23（4）：390-392.
　　[3]齐小哲.舒适护理在腔镜甲状腺切除术后并发症的干预效果观察[J].医药前沿，2014，（28）：261-261.
　　[4]文燕华，姚燕芳，韩惠嫦等.情志干预护理对促进针刺麻醉下行甲状腺手术患者临床康复的影响观察[J].吉林医学，2013，34（12）：2385-2386.
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