结核病人血清TB-IgG水平检测与PPD阳性者分析

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　　【中图分类号】R563【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0148-01应用ELISA法检测结核抗体对结核病的诊断和鉴别诊断的作用越来越受到临床关注。结核菌素试验(简称PPD)用来测定结核迟发型变态反应,与机体对结核菌产生的免疫有一定的相关性。因此,它不仅是结核病鉴别诊断与预防的一种重要手段,也是细胞免疫功能测定的重要方法。本文对200例肺结核病人血清抗体水平检测并与PPD阳性者进行分析。
　　1临床资料
　　200例均系我院2009年接诊的患者,男117例,女83例,年龄18～75岁,结核中毒症状明显者162例,无症状者38例。肺部X线病变范围超过2个肺叶者131例,合并空洞者43例,所选病例5单位PPD试验为阳性者(平均反应直径大于5mm,部分有水泡)。分别抽取患者血清200份测定血清抗体(TB-IgG)。
　　2结果
　　PPD阳性者抗体水平检测阳性率占91%,痰菌阳性者96%(49/51),痰菌阴性者为87%(130/149)。
　　3讨论
　　肺结核诊断以痰涂片,痰培养及X线检查为主要手段,但痰涂片阳性率低,影响因素多,痰培养时间长,X线检查缺乏特异性,PC尺的假阳性率高,故目前肺结核快速诊断仍有困难,ELISA法测定抗体可作为结核病的血清辅助诊断,特别是对痰菌阴性且不易留取标本的肺结核有一定的诊断价值。本文中几乎所有菌阳患者均为抗体阳性。由于个体对结核菌感染表现出不同的抗体,因此,结素试验对健康人群筛选肺结核病例,提高检出率,及时了解人群结核病感染状况都具有重要意义,也为结核病防治工作提供科学依据。
　　
　　作者单位: 121000 辽宁省锦州市传染病医院

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