双侧输卵管同时妊娠1例

来源:用户上传      作者:

　　【中图分类号】R714.22+1 【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0212-01患者30岁,孕2产0,因停经55天,腹痛1天,加重2小时,于2008年12月30日入院。患者月经规律,婚前曾人流两次,婚后5年未孕,末次月经2008年11月5日,于12月29日出现下腹坠痛,逐渐波及全腹,伴有肛门下坠感。入院前2小时疼痛难忍,就诊我院。门诊以宫外孕急诊收入院。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压85/60mmHg,轻度贫血貌,心肺正常,下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈中度糜烂,有举摆痛,子宫前位,常大,触痛,双附件区均有明显触痛,左附件区触及亚鸡卵大小包块。辅助检查:血常规:WBC10×109/L,HB90g/L,尿HCG(+);B超:盆腹腔积液,左附件区包块4.0×3.0cm;后穹窿穿刺:抽出陈旧不凝血5ml,立即手术。术中见子宫正常大小,右附件与盆壁粘连,分离后见卵巢外观正常,卵管峡部有1.5cm的裂口,有囊胚样组织堵塞,活跃出血,将其取出后行输卵管修补术。左卵巢外观正常,左卵管屈曲膨大,暗紫色,约3.0×3.0×2.0cm大小,行该侧卵管切除术。术中清理腹腔不凝血及血块1500ml,术后抗炎对症治疗,住院7天,治愈出院。病理诊断:双侧输卵管妊娠。
　　讨论:异位妊娠是妇科常见病,病因很多,主要与流产、生殖系统感染有关。宫内外复合妊娠报道较多。复合异位妊娠(双侧输卵管同时妊娠)罕见,原因不十分明确,可能在两个月经周期内先后两次受孕,分别于两侧输卵管内着床;也可能是一次妊娠两个胚胎分别于两侧输卵管内着床,故也不易明确诊断。所以建议广大育龄妇女,积极预防和治疗生殖系统炎症,洁身自爱,做好避孕节育,做到有病早诊早治。
　　参考文献
　　[1]林俊.异位妊娠
　　
　　作者单位:114200辽宁省海城市中心医院妇产科

转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14632194.htm