某院临床药师干预前后22种中药注射剂应用分析
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【摘要】目的 观察在临床药师进行干预前后，我院22种中药注射剂的具体应用情况。方法 选取我院2017年1～2017年12月接受中药注射剂治疗的550份出院病历为对照组，再选择2018年1～2018年12月550份中药注射剂治疗后出院病历为分析组，对照组接受常规干预，而分析组需要接受药师干预，对两组病历当中出现的不合理用药情况进行对比分析。结果 分析组病历当中不合理用药的情况明显少于对照组，相关数据对比；差异有统计学意义意义（P<0.05）。结论 针对中药注射剂的实际应用而言，药师干预的整体效果较好，该方案值得推广。
【关键词】中药注射剂；药师；不合理用药；干预
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
中药在临床各类型疾病治疗当中都有较为广泛的应用，传统的中药剂型主要为膏、汤、丸、散，给药方法多为口服与外用，伴随临床医学的不断进步，中药注射剂被研发出来，这也是中药研发的一大进步[1]。中药注射剂是将传统的中医研究理论与现代化生产工艺结合的制药方式，充分体现了中药研发的现代化特点[2]。中药注射剂的制作，是利用现代化的药物提纯技术，从中药饮片当中提取有效成分，之后制成无菌类注射制剂，这种药物在重症感染、肿瘤以及心脑血管疾病当中都有较好应用。但是，中药注射剂的成分相对较为复杂，且制药过程当中质量控制工作会受到多方面因素影响，再加上医院用药方面可能存在不严谨情况，从而导致中药注射剂出现不合理用药[3-4]。我院针对中药注射剂的应用选择药师干预方式，收到了较好的反馈效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1～2017年12月我院接受治疗并出院的患者病历当中选择550份接受中药注射液治疗病历作为对照组，再选择2018年1～2018年12月550份中药注射剂治疗病例为分析组。此次研究通过我院伦理委员会审批，对照组病历当中男277例，女273例，年龄36～72岁；分析组病历当中男280例，女270例，年龄34～70岁，相关资料对比后无任何差异存在；差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组病历仅接受常规方式干预，由医生结合患者的病情等进行处方开具，未接受药师干预。而分析组病历需要接受药师干预，主要方法如下所示：
药师需要对相关文献以及临床资料进行查阅、研究，结合本院常用的中药注射剂制定用药指南，还要不断接受中药注射剂合理用药方面的培训，医院需要请中医科的专家对药师的中医理论知识开展培训，这样可以促进中药注射剂在科学理论指导下被用于临床治疗当中。药师需要与医生共同进行查房，对患者中药注射剂的应用情况进行观察，并且针对医嘱进行前瞻性审核，如果发现存在不合理用药的情况，需要及时与开具处方的医生进行沟通，并且与科室负责人等及时联系，并且给出合理用药的方案。药师还需要针对中药注射剂的处方以及医嘱进行科学、定期的点评分析，每个月针对不合理用药的情况进行及时通报，并且密切关注相关医生的处方改进情况，如果医生在处方改进方面表现不佳，药师可以与医院的行政部门进行联系，并且联合其它部门对中药注射剂的不良反应进行科学的监测与防治处理等[5]。
1.3 临床观察指标
对比接受不同方式干预用药的两组病历中出现的不合理用药情况，并予以浅析。
1.4 统计学方法
此次研究中的主要数据需接受SPSS 19.0软件包进行处理，计数资料表示为n（%），接受x2验算，若主要数据比较后P<0.05，则可视为存在差异。
2 结 果
对照组病历当中存在不合理用药情况为141例，而分析组病历当中不合理用药情况仅为65例，相关数据对比后x2为34.499，差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。
3 讨 论
中药注射剂是目前临床中较为常用的一种治疗药物，其主要原料来自于动植物，与传统中药汤剂、中药饮片等形式相比，中药注射剂的起效速度较快，药物疗效也会较为确切，目前也被广泛用于心脑血管疾病患者以及恶性肿瘤患者的治疗当中。中药注射剂的提纯较为复杂，且其药物活性中多种物质会存在不稳定特点，所以可能出现变质情况，再加上一些医生在开具处方的时候未能做到科学用药，所以就容易出现不合理用药的情况。如果中药注射剂不合理用药情况无法得到及时处理，患者的治疗效果就会受到不利影响，甚至导致不良事件的发生[6]。一旦患者接受中药注射剂治疗后出现不良反应情况，患者的治疗安全性就无法得到较好保证，这对于中药注射剂在临床中的应用十分不利。所以，针对中药注射剂不合理用药情况进行观察较为重要。
对于中药注射剂的临床应用，很多医院都是由医生结合患者实际情况开具相应的处方，而这一过程中缺少必要的监督、分析等，这就可能导致不合理用药现象的出现。我院针对中药注射剂的应用选择药师干预方案，药师首先会对医院内部常用的中药注射剂进行全面分析，包括中药注射剂等的主要成分、适用溶媒、临床常用的剂量以及用药期间的注意事项等进行分析，将相关内容以手册或者指南形式进行汇编、下发，让相关科室的医生对内容进行熟悉与掌握。医院方面也会定期针对药师开展相关的培训，请中医科的专家等以讲座形式进行中药注射剂合理用药的培训，不断提高药师对于中药注射剂的认知程度。与此同時，药师需要与医生共同进行查房，掌握患者接受中药注射剂治疗后的实际情况以及出现的把不良反应等，药师也需要定期对医生开具的中药注射剂治疗处方进行点评分析，每月定期将不合理用药的情况总结出来，并且及时反馈给医生，让医生在后续治疗当中进行改进。此外。对于医院来讲，也需要针对药师的干预方式等进行监督，选择相应的监督人员对药师干预情况进行观察、监督，如果药师在实际干预当中存在不足，监督人员也需要及时与药师进行交流，并对干预方案进行不断改进。只有这样，才能确保药师干预工作的合理开展与整体质量，并且为中药注射剂的合理应用奠定坚实基础。
在此次研究当中，我院针对两年份的中药注射剂应用情况进行不同方式的处理。在对比相关数据之后可看出，接受药师干预方案处理后，中药注射剂不合理用药等的情况出现了明显减少，两个年份的相关数据对比后存在明显意义。从这一研究结果可看出，药师干预针对中药注射剂的应用存在较强的应用优势。
针对临床中药注射剂的实际应用而言，在其应用过程当中加入药师干预方案的效果较好，可以有效降低不合理用药的发生几率，该方案可在中药注射剂应用中加以实施。
参考文献
[1] 董 媛，杨 亮，董志强.2016年我院使用中药注射剂发生不良反应情况的调查分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A0）：19666-19668.
[2] 王晓梅.对比临床药师干预前后中药注射剂临床使用的合理性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（79）：15571+15573.
[3] 李文智.对使用中药注射剂进行治疗的患者实施临床药师干预的临床意义[J].当代医药论丛，2018，16（16）：175-176.
[4] 罗宏丽，肖顺林，李 芹，叶 云，李 荣.泸州市9家医院10种中药注射剂行政干预和药学干预前后使用情况分析[J].中国药房，2018，29（06）：847-851.
[5] 袁 珺，张奇兵，鄂 翔，蒋 林，刘思婧.某院临床药师干预前后22种中药注射剂应用分析[J].中国药业，2017，26（08）：80-84.
[6] 孙彦超，李峥嵘，熊 萍，孟 菲.中药临床药师在医院合理使用中药注射剂方面的作用[J].光明中医，2018，33（20）：3100-3102.
本文编辑：赵小龙
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