鸟巢式护理应用于新生儿护理的效果观察
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【摘要】目的 探讨鸟巢式护理在新生儿护理中的效果。方法 选取2017年2月～2018年2月我科接生的新生儿92例作为研究对象，随机将其分为观察组和分析组，各46例，观察组采用常规护理模式，分析组则采用鸟巢式护理模式，对两组新生儿的护理效果进行分析研究。结果 分析组新生儿的体温比观察组低，脱箱时间比观察组短，而血氧饱和度经监测比观察组高，睡眠时间也比观察组高，肠胃功能比观察组更优，分析组新生儿的并发症为6.5%，观察组新生儿的并发症为30.4%，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于常规的护理，鸟巢式护理模式对于新生儿的护理效果更好，能让新生儿的各项指标尽快稳定，并且能够减低并发症的发生率，可以进一步推广和深入研究。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿；护理方法；并发症
【中图分类号】R473.72 【文獻标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
近两年以来，在新生儿护理的问题上，我科进行了不断的摸索和提升，在以往常规的护理模式上，增加了鸟巢式护理。这是一种新型的以子宫为灵感诞生的护理模式，尽量模拟子宫的环境和感觉，为新生儿带去最大的安全感和舒适感，最大化满足新生儿的各种发育和生长需要，以近一年我科的护理经验为例，充分讨论了鸟巢式护理的临床效果，详细情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月～2018年2月我科接生的新生儿92例作为研究对象，随机将其分为观察组和分析组，各46例，观察组采用常规护理模式，分析组则采用鸟巢式护理模式，以上所有新生儿的家属均知情并同意参加这次研究。其中，观察组男24例，女22例，胎龄31～39周，平均胎龄（37.1±1.3）周，新生儿体重2.4～4.3 kg，平均体重（3.4±0.3）kg；分析组男25例，女21例，胎龄30～40周，平均胎龄（37.3±1.2）周，新生儿体重2.3～4.2 kg，平均体重（3.5±0.4）kg。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
观察组的46例新生儿采用常规护理方法，在新生儿降生之后，就立即进行了各项生命体征的检测，在确认没有问题之后先放入暖箱，并且用消毒后的毛巾盖住新生儿较为易冷的部位，尽量让新生儿感到舒适。在降生六个小时左右时可以进行喂奶，要保证新生儿所接触的物品和保温箱内始终安全无菌，并且坚持每天为新生儿洗澡，记录和检查新生儿的各项生命体征，发现异常情况要随时报告，并立即进行检查和采取对应的措施。
分析组的46例新生儿则在常规护理的基础上再采用鸟巢式护理方法，专门为新生儿准备舒适并大小适当的纯棉消毒布，坚持做好消毒工作，保证棉布的无菌状态，折叠成恰当的形状，类似于鸟巢和子宫的形状。再将新生儿放置在暖箱内，并根据环境控制好保温箱的温度，维持在32度左右，并将新生儿调整到舒适的姿势，接近于子宫内的状态。可以依据每个新生儿不同的状况对保温箱的温度和光线进行调整，与新生儿的体温保持水平值，避免太强的光线对新生儿带来伤害。在之后的护理中要及时的更换棉布，每天为新生儿洗澡，可是适当的使用爽身粉，保持皮肤的干燥和舒爽，随时监测新生儿的各项生命体征。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
分析组新生儿的体温比观察组较低，脱箱时间比观察组更短，而血氧饱和度经监测比观察组高，睡眠时间也比观察组高；分析组新生儿肠胃功能经观测比观察组更优，在首次排便和次数上都多于观察组，而且能够更快的变黄，喂奶量上也有所增加。分析组新生儿出现2例喂奶不顺和1例皮肤轻度破溃，并发症为6.5%，观察组新生儿出现6例喂奶不顺，4例皮肤破溃和4例呼吸暂停的情况，并发症为30.4%，组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05），
见表1。
3 讨 论
根据相关的研究结果显示，普遍认为新生儿最感到舒适和放松的环境就是母体的环境，包括温度、包裹感和体位。在此基础上发展出了鸟巢式护理模式，鸟巢护理就是模拟母体子宫的环境，用保温箱带来一个舒适的外部环境，温度保持在和新生儿体温一致的水平上，再用消毒的棉布制造出一个类似鸟巢和子宫的环境，将新生儿放在里面，体位上接近头俯屈，双臂接近胸部位置，下颌部接近胸壁，肘关节进行屈曲，前臂和胸前保持平行，大腿则接近腹壁，而
膝关节和髋关节重复屈曲，小腿采取平行或者是交叉都可。
综上所述，相对于常规护理，鸟巢式护理模式对于新生儿的护理效果更好，能让新生儿的各项指标尽快稳定，并
且能够减低并发症的发生率，值得进一步推广和深入研究。
参考文献
[1] 李桂花，余勇妙，梁建红，等.鸟巢式护理结合非营养性吸吮对低出生体重儿生长发育的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（10）：1124-1126.
[2] 莫淦开，邓锦玲，余景建，等.低体重早产儿实施改良鸟巢式护理的效果分析[J].全科护理，2016，14（3）：257-259.
本文编辑：刘欣悦
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