中西医结合对原发性高血压患者血压水平的影响
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【摘要】目的 探讨中西医结合对原发性高血压的治疗效果。方法 选取2016年1月～2018年1月我院内科收治的原发性高血压病人120例，分成观察组和对照组，各60例。对照组给予硝苯地平缓释片
（10 mg/次，1次/d）治疗，观察组在此基础上，加服本院自拟中药汤剂联合治疗，连续治疗3个月，观察两组治疗前后血压水平改善情况。结果 治疗后观察组收缩压平均水平、舒张压平均水平明显低于对照组，两组比较；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合可明显降低原发性高血压患者的血压水平和中医证侯评分，提高生活质量，治疗效果满意。
【关键词】中医自拟药方；原发性高血压；血压水平；生活质量
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
原发性高血压是指由不明病因引起的血压升高症状，多见于中老年人群，原发性高血压不仅是心、脑血管疾病的重要诱发因素，还可引起神经症状，严重影响患者健康和生活质量[1]。中药药性温和，一般不会出现较重的不良反应。中西药联用效果更显著。本文中药汤剂联合西药治疗原发性高血压，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年1月我院内科收治的原发性高血压患者120例，分成观察组和对照组，各60例。其中观察组男37例，女23例，年龄35～78岁，平均（54.08±4.37）岁，病程2～10年。对照组男39例，女21例，年龄36～76岁，平均（55.24±5.17）岁，病程2～10年。入组标准：①西医诊断符合中国高血压防治指南委员会2010年修订的《中国高血压防治指南2010》中Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压的相关诊断标准[2]；②中医诊断符合《中药新药临床指导原则（2002版）》中原发性高血压和中医证侯诊断标准[3]；③心、脑、肾等重要器官无严重合并性疾病；④知情同意，自愿参加本研究。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者均在观察前停用其他降压药，对照组给予硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930145）10 mg/次，1次/d口服，连续治疗3个月。观察组在对照组口服硝苯地平缓释片基础上，联合应用本院自拟中药汤剂治疗，药方组成：女贞子10 g、仙茅10 g、制首乌10 g、菊花10 g、杜仲12 g、白芍12 g、怀牛膝12 g、玄参12 g、桑寄生12 g、天麻20 g、草决明20 g、夏枯草
20 g、羅布麻20 g、钩藤20 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g，每日一剂，水煎，取药液400 mL，分早晚两次温服，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后血压水平改善、中医证侯评分和生活质量水平变化。①中医证侯评分标准：根据《中医病症诊断疗效标准》，无症状，0分；症状较轻或偶尔出现，1分；症状显著或持续出现，2分；症状显著，3分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 14.0统计学软件，计量资料用平均数±标准差（x±s）表示，t检验；以P<0.05为差异有统计学
意义。
2 结 果
2.1 两组治疗前后血压水平比较
治疗前观察组收缩压为（169.71±11.04）mmHg、舒张压为（107.35±9.02）mmHg和对照组收缩压为（167.93±10.85）mmHg、舒张压为（106.59±8.64）mmhg，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组收缩压为（116.94±7.59）mmHg与舒张压为（75.81±5.76）mmHg；对照组为（128.64±8.15）mmHg，舒张压为（85.72±6.02）mmHg，两组比较；差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后中医证侯评分比较
两组治疗前中医证侯评分比较，观察组为（6.28±1.89）分，对照组为（6.31±1.92）分，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组为（2.28±0.57）分；对照组为（4.62±1.04）分，两组比较；差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
原发性高血压主要与遗传、环境两个因素有关，对其的治疗也多以根据症状选择合适的药物控制血压，西药治疗原发性高血压，降压效果迅速，可预防靶器官损伤，对控制血压具有较为理想的效果。但单纯应用西药治疗原发性高血压，副作用大并发症多。
本研究自拟中药汤剂药方自传统药方改良而来，从肝论治眩晕，辩证施药，注重平肝、养肝、柔肝。方中玄参、白勺、制首乌柔肝、养肝，清热凉血，具有改善微循环和降脂作用；夏枯草、菊花清肝明目、泻火止痛，有降压作用；仙茅、杜仲强筋骨、补肝肾，有减少原发性高血压肾损害作用；诸药合用，平肝养肝，补阴潜阳。
本研究结果显示，治疗后观察组血压水平改善情况明显优于对照组，说明中西医结合治疗原发生性高血压，不仅具有显著的降压效果，还能够明显减少原发性高血压靶器官损害。与国内相关文献研究结果相似[4]。
综上所述，中医药结合治疗原发性高血压，具有理想的治疗效果，能明显提高患者生活质量，值得临床进一步研究与推广。
参考文献
[1] 罗凤英，尹思源.中西医结合治疗老年性单纯收缩期高血压的优势浅析[J].现代中医药，2014，34（6）：57-61.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（2002 版）[M].北京：中国医药科技出版社出版，2002.
本文编辑：赵小龙
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