头孢地嗪与红霉素治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效评价
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【摘要】目的 分析大叶性肺炎患儿实施头孢地嗪与红霉素联合治疗的价值。方法 选取2018年01月～2018年12月收治的60例大叶性患儿进行研究，按入院日期单双号分为研究组（30例），对照组（30例），研究组：头孢+红霉素治疗，对照组：头孢地嗪加青霉素治疗，观察两组临床指标。结果 临床指标对比：研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大叶性肺炎患儿实施头孢地嗪与红霉素联合治疗的价值显著，可明显缩短咳嗽消失时间，值得应用。
【关键词】头孢地嗪；红霉素；大叶性肺炎患儿；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..02
大叶性肺炎是由双球菌引起的急性肺部炎症，由于肺部感染后炎症呈大叶性分布，故称为大叶性肺炎[1]。该项疾病多由受凉、劳累、淋雨等外界因素诱发，好发于冬春季节，以寒战、高热、咳嗽等为临床症状，对其生活学习影响较为显著，故需及早实施抗菌治疗[2]。本次随机选择60例大叶性肺炎患儿，实施头孢与红霉素联合治疗，对其临床治疗价值进行研究，现汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的60例大葉性肺炎患者进行研究，分为2组（入院日期单双号），各30例。研究组：男18例，女12例；年龄3～12岁，平均7.5±4.5岁；病程2～7天，平均4.5±2.5天；对照组：男17例，女13例；年龄4～15岁，平均8.5±3.0岁；病程1～8天，平均4.0±3.0天；精密、细致分析2组基础资料，符合规定，差异无统计学意义（P>0.05），待家属及患者了解治疗方法、研究目的，家属自愿签署知情同意书，且上报医院伦理委员会批准后可实施研究。
1.2 方法
纳入研究患者治疗前摄胸片或者胸部CT检查了解肺部情况，两组同时静滴氨溴索止咳化痰及雾化吸入辅助治疗。
研究组：头孢地嗪+红霉素（头孢地嗪：批准文号：H20103647；生产厂家：山东罗欣制药有限公司，规格：0.5/支，剂量：50～100 mg/kg/d，2次/天，每次以适量的生理盐水稀释后静脉滴注。红霉素：批准文号：H21021678，生产厂家：美罗药业公司，规格含量0.25/支，按照
20～30 mg/kg·d分2次。以适量的葡萄糖注射液加碳酸氢钠（按照每100 mL加4%的碳酸氢钠1 mL）稀释后静脉滴注。疗程14天。
对照组：头孢地嗪+青霉素（头孢地嗪，批准文号：H20103647：生产厂家：山东罗欣制药有限公司，规格：0.5/支）治疗，剂量：50～100 mg/kg/d，2次/天，每次以适量的生理盐水稀释后静脉滴注；青霉素：批准文号：H23021439，生产企业：哈药集团制药总厂，规格
160万u/支，按照2.5万u分两次静脉滴注，治疗14天。
1.3 观察指标
临床指标评估：治疗后复查胸片或者胸部部CT前后对照，观察治疗效果，及肺部炎症吸收情况，对患者寒战消退时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间进行评估。
1.4 统计学方法
SPSS 22.0，计量资料（临床指标）用t、（x±s）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间进行表示。
2 结 果
两组临床指标评估，详见表1。数据显示：实验组优于对照组。
3 讨 论
近年来临床抗生素使用较为频繁，故典型大叶性肺炎在临床发生较少，该项疾病患者肺组织受细菌、病毒等感染后，炎症细胞受到巨噬细胞的刺激，分泌量明显增加，以寒战、高热、胸痛、咳嗽、等为临床症状，该项疾病具有起病急骤的特点，且呈急性病容，常见3岁以上儿童，且好发于冬春季节。儿童机体免疫能力较差，一旦季节、气候发生变化，机体免疫力迅速降低，大叶性肺炎多由链球菌感染后，诱发某一肺炎或肺段内的肺泡炎，随着病情的发展，逐渐诱发全身炎症反应，发病就医后应及时实施安全、
科学、有效治疗，避免病情出现迁延，增加治疗难度[3]。
研究数据中，研究组寒战消退时间2.42±0.62 d、体温恢复时间9.31±1.21 d、咳嗽消失时间12.11±1.52 d均优于对照组，这与彭俊娟[4]研究一致。分析：头孢属于临床杀菌常用药物，对病原菌有极强的清除能力，且该药物进入体内后稳定性较强，药物滴注后血药浓度峰便可达到150 mg，有效对病原菌细胞的合成进行抑制，从而达到抑制细菌生长的目的，降低机体炎症反应。红霉素属于抗生素一种类型，是碱性药物，临床常见游离碱进行口服治疗，乳糖酸盐进行注射治疗，研究显示，该抗生素抗菌谱较广，对细菌生长抑制作用明显，但对在金黄色葡萄球菌患者治疗过程中易出现耐药情况。基于属于抑菌类抗生素，对细菌有较强的抑制作用，其透过细菌细胞膜，与细菌核糖体成可逆性结合，有效阻断细菌的转移，促进患者体温恢复，但该药物单一使用后不良反应较多，故需配合头孢类药物使用，提高临床治疗安全性，促进患者康复[5]。但在实施过程中需加强时间间隔控制，以确保药物在体内浓度可以得到有效发挥，且口服治疗过程中需整片吞服，避免碾磨成粉达到胃体后受到胃酸组分刺激，降低使用效果[6]。本次研究未对不良反应发生率数据进行采集，为提高临床参考价值，需在后期研究中加大研究样本、延长研究时限。
综合上述，大叶性患儿实施头孢地嗪与红霉素联合治疗的价值显著，对缩短咳嗽消失时间，促进临床症状改善有极高价值，值得应用，且联合治疗后患者体温可在短时间内恢复，故该联合治疗方法对大叶性肺炎患儿临床价值得到证实。
参考文献
[1] 杨 阳.哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素对大叶性肺炎患儿血清CRP、ESR水平变化及康复进程的影响[J].临床研究，2018，26（04）：65-67.
[2] 宋昱晨，朱 丹.糖皮质激素治疗对大叶性肺炎患者血清中IL-6、TNF-α和IL-8含量的影响[J].中国现代医生，2017，
55（11）：1-4.
[3] 吴清强，林亚发，王永和.川蛭通络胶囊联合头孢呋辛治疗成人大叶性肺炎的临床效果观察[J].中药药理与临床，2017，33（01）：
175-177.
[4] 彭俊娟，季海娟，朱 玮.甲基泼尼松龙联合红霉素治疗支原体感染后大叶性肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（28）：
114-116.
[5] 豆吉娟，贾红亮，曹亚船.儿童大叶性肺炎的临床特点与治疗方式研究[J].中国社区医师，2017，33（1）：25.
[6] 汤银燕，吴灿魁.糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：66-67.
本文编辑：赵小龙
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