以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的护理效果
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【摘要】目的 分析以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的护理效果。方法 选取2017年12月～2018年12月本院收治的胃食管反流病患者116例作为研究对象，将其随机分为两组，各58例。对照组行常规护理，研究组行以问题为导向的护理干预，比较两组Gerd Q评分和满意度。结果 护理后研究组Gerd Q评分均低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），研究组满意度93.1%高于对照组75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的应用，能显著降低胃食管反流病症状积分，提高患者满意度，值得临床推广。
【关键词】以问题为导向；护理干预；胃食管反流病；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..02
胃食管反流病一般为反流性食管炎、非糜烂性反流病等类型，及时发现和有效治疗是患者痊愈的关键，而治疗中对患者行有效的护理措施，能促使患者主动接受治疗，并改善其症状，提高患者满意度。本文选取本院收治的116例胃食管反流病患者的临床资料，分析以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的护理效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月～2018年12月本院收治的胃食管反流病患者116例作为研究对象，将其随机分为两组，各58例。其中，对照组男38例，女20例，年龄24～80岁，平均（46.74±4.92）岁；研究组男36例，女22例，年龄22～78岁，平均（45.56±5.14）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规检查、营养护理和抗感染等常规护理。研究组行以问题为导向的护理干预：①成立护理组：护理组由1名护士长和3名护理经验多的护士组成，集中培训，明确责任；②确定问题：护理组成员在患者入院后通过询问交流，了解患者的疑问，并汇总研究，确定患者问题；③疾病知识缺乏：护理组成员根据患者问题，实行一对一疾病知识普及，让患者了解胃食管反流病的基本病理知识、临床疗效及预后等，鼓励患者进行自我护理；④饮食和康复问题：依据患者实际，建议其少食多餐，使用蛋白质丰富的食物；身体恢复后，进行适当运动，如下棋、散步、打太极等[1]。
1.3 观察指标和评定标准
①比较两组护理前后的Gerd Q，由患者回忆一周前的烧心和反流发作频率、上腹痛和恶心发作频率：最高分为6分，最低分为0分，分值越低则恢复越好[2]。②满意问卷调查表（满分100分）：非常满意>90分，一般满意在80～90分之间，不满意<80分。满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组Gerd Q比较
对照组护理前Gerd Q评分（12.17±1.35）分，护理后（6.31±0.26）分；研究组护理前Gerd Q评分（11.98±1.42）分，护理后（3.25±0.34）分。护理后两组比较，差有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组满意度比较
护理后研究组满意度93.1%，高于对照组75.86%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
随着人们生活方式的不断变化，胃食管反流病的发病率逐年上升，其病因是患者的胃内容物反流到食管或者咽部，致使其出現恶心和呕吐的症状，并出现烧心和胸骨后疼痛。胃食管反流病发病急且复发率高，严重打击患者的治疗信心， 因此，治疗时对患者行针对性护理能提高患者的治疗信心，有助于提高患者生活质量[3]。本研究结果显示：护理后研究组Gerd Q评分均低于对照组，且满意度高于对照组，比较差异明显，表明以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的护理效果显著。究其原因考虑，可能是以问题为导向的护理干预能帮助护理人员了解患者存在的问题，并为其制定针对性的护理措施，且加强了护理人员与患者之间的交流，帮助患者认识自我，增强治疗的自信心，鼓励其积极战胜疾病，进而提高患者的治疗配合度，改善临床症状[4]。由此可知，以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中护理效果显著，帮助患者进行自我护理，增强安全感，使其养成好的生活习惯和优良的精神状态，从而提高了护理质量和患者满意度[5]。
综上所述，对胃食管反流病患者行以问题为导向的护理干预，能显著降低胃食管反流病症状积分，提高患者满意度和护理质量，值得推广应用。
参考文献
[1] 曾昌平.优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2018，22（12）：19-22.
[2] 秦 馨.分析护理干预对影响胃食管反流病患者临床症状及生活质量的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：87-88.
[3] 张 夏.胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床效果及对生命质量的影响[J].中国医药指南，2018，16（08）：200-201.
[4] 梁艳萍.中医护理干预在胃食管反流病中的临床效果评价[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：184-185.
[5] 刘美梅，阮巧玲，陈 岚.护理干预在胃食管反流病患者中的应用及对生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：138-140.
本文编辑：刘欣悦
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