依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的作用探究

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　　【摘要】目的 研究依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的作用。方法 选取本院2017年8月～2018年11月诊治的88例急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法划分成对照组（n=44例）与治疗组（n=44例）。对照组采用单一氯吡格雷治疗，治疗组在对照组基础上联合依达拉奉治疗。对比两组临床疗效及神经功能恢复情况。结果 治疗组总有效率93.18%高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与治疗前相比均降低，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者实施依达拉奉联合氯吡格雷治疗临床疗效显著，神经功能改善明显。
　　【关键词】依达拉奉；氯吡格雷；急性脑梗死
　　【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
　　急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其原因主要为血流动力学异常导致脑供血动脉狭窄或闭塞。该疾病可使患者出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状，严重削弱其生存质量及日常生活活动能力。目前，针对该疾病以溶栓、抗凝以及神经保护治疗为主。氯吡格雷为急性脑梗死治疗的常用药，可通过抗血小板聚集而防止血栓形成。但单用此药物，无法有效逆转患者神经功能[1]。依达拉奉作为一种脑保护剂，除能够改善血供外，还可保护脑神经使之免受过氧化损伤。本研究将依达拉奉联合氯吡格雷用于急性脑梗死治疗中，取得理想的效果，现报道如下。
　　1 資料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象为本院2017年8月～2018年11月确诊为急性脑梗死的88例患者，按照随机数字表法划分成两组，对照组和治疗组各44例。对照组男26例，女18例；年龄42～74岁，平均（58.16±6.35）岁；梗死部位：基底节区19例，额叶12例，颞叶7例，脑室旁6例。治疗组男25例，女19例；年龄43～72岁，平均（57.93±6.14）岁；梗死部位：基底节区18例，额叶13例，颞叶8例，脑室旁5例。对两组各方面临床资料作比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组服用氯吡格雷（生产厂商：连云港润众制药有限公司，生产批号：20150713）治疗，75 mg/次，每日1次。治疗组在对照组基础上联合依达拉奉治疗，用法：将30 mg依达拉奉注射液（生产厂商：福建天泉药业股份有限公司，生产批号：20160812）注入250 mL生理盐水中行静脉滴注，每日2次。两组均连续治疗14 d。
　　1.3 观察指标及疗效判定标准
　　采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对两组治疗前、治疗14 d后神经功能缺损程度进行评估。NIHSS评分以0～40分进行评定，评分越高，患者神经功能缺损程度越严重。同时根据NIHSS变化对两组疗效进行判定。基本痊愈：NIHSS评分减低≥91%；显效：NIHSS评分减低≥46%但不足91%；有效：NIHSS评分减低≥18%但不足46%；无效：NIHSS评分减低或增高<18%。总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS 17.0软件分析数据，以（x±s）表示计量资料，用t检验；以“%”表示计数资料，用检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
　　2 结 果
　　治疗组总有效率达93.18%，明显较对照组的75.00%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　急性脑梗死发作后，局部脑组织血液循环障碍，致使血小板聚集，以及纤维蛋白过多沉积，易于形成血栓。且脑组织恢复血供后也可能因为“瀑布式”级联反应而导致脑组织发生缺血再灌注损害。故除给予溶栓、抗凝恢复脑血供外，还应最大程度减少自由基，切断缺血级联反应，以改善患者预后。
　　综上所述，急性脑梗死患者接受依达拉奉与氯吡格雷联合治疗，其疗效优于单用氯吡格雷治疗，可明显降低患者神经功能缺损程度。
　　参考文献
　　[1] 黄华栋，施伟红，李冬辉，等.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的效果[J].中国生化药物杂志，2015，35（12）：158-159.
　　[2] 张建华，陈文斌.依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死近期临床疗效观察[J].中华内分泌外科杂志，2015，9（1）：38-40.
　　本文编辑：赵小龙
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