阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

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　　【摘要】目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 采用随机数字表法将本院2017年9月～2018年10月临床确诊为冠心病心绞痛的92例患者划分成两组，对照组与观察组各46例。对照组单一采用阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率89.13%较对照组的73.91%高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.52%与对照组的10.87%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对冠心病心绞痛实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可获得良好的临床疗效，且用药安全性较高。
　　【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；心绞痛
　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
　　冠心病心绞痛为心血管内科常见病，由心肌供血不足所引发，具有发生率高、危害大、远期预后差等特点，可对患者生命健康构成严重威胁。目前，临床上针对該疾病以药物治疗为主。阿司匹林为临床治疗常用药，可通过抗血小板聚集而缓解病情，但单药治疗效果仍有所欠缺[1]。基于此，为探索更有效且切实可行的治疗方案，本研究尝试在服用阿司匹林基础上联合氯吡格雷对冠心病心绞痛进行治疗，观察其治疗效果以及其安全性，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院2017年9月～2018年10月诊治的92例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法划分成对照组与观察组等两组，各46例。对照组男25例，女21例；年龄45～76岁，平均（60.39±5.57）岁；病程1～7年，平均（4.02±1.16）年。观察组男28例，女18例；年龄46～75岁，平均（60.35±1.14）岁；病程1.5～7年，平均（3.83±1.12）年。对比两组各方面临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组服用阿司匹林（生产厂商：华阴市锦前程药业有限公司，生产批号：20150928）治疗，100 mg/次，每日1次。观察组在对照组基础上配合氯吡格雷（生产厂商：连云港润众制药有限公司，生产批号：20150713）治疗，用法：口服氯吡格雷，75 mg/次，每日1次。两组均连续
　　治疗4周。
　　1.3 观察指标及疗效判定标准
　　治疗4周后，对两组临床疗效进行判定。显效：心绞痛发作次数显著减少，心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数有所减少，心电图有一定改善；无效：心绞痛发作次数及心电图均无改善。将显效率与有效率计入总有效率中。同时，观察两组治疗期间有无腹泻、恶心、心悸等不良反应发生，并计算不良反应发生率。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS 17.0软件对数据进行处理，计数资料以“%”描述，用检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
　　2 结 果
　　观察组总有效率达89.13%，高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　心绞痛是一种前胸阵发性、压榨性疼痛为主要表现的心血管疾病，亦是冠心病的一种常见类型。若该疾病未给予及时治疗，导致病程迁延、反复发作，可致预后不良，大大增加患者病死的可能性。因心绞痛的病理基础为血小板活化诱使血栓形成后致使心肌血液灌注不足，故抗血小板聚集在本病治疗中极其重要。
　　有关研究表明[3]，联合应用阿司匹林与氯吡格雷可经由血栓素A2及ADP等两条通路对冠心病心绞痛患者血小板活化起到有效抑制作用，从而有效缓解患者心绞痛症状，改善其心电图异常状况。在本研究中，观察组总有效率89.13%与对照组的73.91%相比明显较高；两组不良反应发生率比较无明显差异，表明采取此联合用药方案可大大提高冠心病心绞痛的治疗效果，且用药安全性有保证。
　　综上所述，冠心病心绞痛患者接受阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，其疗效优于单一应用阿司匹林治疗，且不会增加药物不良反应。
　　参考文献
　　[1] 崔焕俊.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].当代医学，2015，3（3）：125-126.
　　[2] 罗兴文，周志强，刘光平.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效评价[J].中国医药指南，2016，14（13）：103-104.
　　本文编辑：赵小龙
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