肺癌患者化疗期间恶心呕吐的饮食护理体会
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摘要：目的：为发现更好的临床饮食护理方式，以缓解肺癌患者在化疗期间恶心、呕吐的不良反应。方法 通过收录本院从2018年4月16日到2018年12月31日所收治的81例肺癌患者的病例，探究如何用科学的饮食护理缓解患者在化疗过程中的胃肠道不适症状。结果 81位患者在科学的饮食护理下，胃肠道症状得到缓解，恶心呕吐感降低。结论 肺癌患者在化疗过程中难以避免因药物而引起胃肠道不适感，恶心呕吐感可以通过更加科学的饮食护理得到缓解，为患者提供更好的生活质量。
关键词：肺癌;化疗;恶心呕吐;饮食护理
随着生活节奏的加快和空气质量的下降，人群中肺癌的患病率一直在增长。在世界的癌症统计资料中，肺癌是所有癌症中患病人数最多的癌症，也是死亡率最高的癌症。在肺癌的治疗上，早期肺癌可以通过肺切除手术进行根治性治疗，肺部分切除术后和晚期肺癌则需要一定时间的药物性治疗，即为化疗。然而，每位进行化疗治疗的肺癌患者都无法避免出现恶心呕吐等胃肠道不适症状，许多化疗的癌症患者因此而丧失了对生存的希望，消极面对化疗的治疗。为了给化疗的肺癌患者更好的生活质量，让患者积极配合治疗，护理人员渴望通过科学的饮食护理，缓解患者的胃肠道反应。在本课题研究中，本院在2018年4月16日到208年12月31日所收治的81位肺癌患者，经过科学的饮食护理，恶心和呕吐的胃肠道反应得到缓解，更加积极配合化疗的治疗疗程，化疗的治疗效果也有明显的改善。
1 临床资料
参与课题研究的患者均为在2018年4月16日到208年12月31日期间就诊并收治于我院的81位肺癌患者，每位患者都经过了多项检查确诊为肺癌，并需要进行药物化疗进行治疗。81位患者肺癌患病情况较为稳定，没有严重的远处转移，也没有其他脏器的严重疾病，存活时间预估都超过六个月。81位肺癌患者中，男性患者人数为46人，女性患者为35人，平均年龄在（62.1±7.3）岁。
2 饮食方面的护理细则
2.1 消除患者饮食恐惧感
处于化疗期的肺癌患者，不仅仅要经历对癌症的恐惧，还要因为胃肠道反应引起恶心呕吐而感到负面情绪。作为护理人员要及时与患者进行沟通，解答关于化疗药物引起胃肠道反应的问题，安慰患者的不安情绪，帮助患者拜托对于进食的恐惧和惊慌。告知患者进食本身不会引起呕吐，相反需要鼓励患者积极地进食，补充能量和营养，以最好的身体状态去面对一个又一个的化疗疗程，化疗的副作用反而会降低不少。
2.2 改善患者的饮食环境
肺癌患者因为疾病原因只能将大部分的饮食时间放在医院范围内，往往会造成肺癌患者没有良好的心情进食，从而影响食欲。护理人员应该在饮食环境上作出改善，给肺癌患者一个干净整洁的饮食环境。正在化疗期的肺癌患者会经常性的发生呕吐反应，护理人员应该及时清理患者的呕吐物，更换弄脏的床单被套，甚至通过一些措施消除异味。有条件的情况下，护理人员能够和同样情况的肺癌患者进行协商，让患者在同一时段进食，用良好的气氛提高患者的食欲，使患者更轻松愉快地进行饮食。
2.3 及时清理患者口腔
肺癌患者在化疗期间经常性地发生呕吐，口腔容易被呕吐物所污染，让患者感受到口腔内不清洁的污物感和气味，另患者对进食产生反感情绪。护理人员应该在患者进食前、进食后、睡觉前、睡醒后等时间段，协助患者进行彻底的清理，给患者一个舒适的口腔环境。
2.4 饮食方面的指导
为患者缓解进食方面的压力、提供良好的饮食环境和积极清洁患者的口腔，都是为了患者能有好的情绪和食欲进食。然而在肺癌患者的饮食护理上，不仅饮食的环境是重要的，饮食上的指导也是不容忽视的，通过各项在饮食方面的科学控制，能够更有效地缓解患者胃肠道的反应。
2.4.1 科学选择食物种类
肺癌患者在化疗期间所服用的药物，会使患者的胃肠蠕动减少，甚至使得胃肠的消化功能降低。患者在选择食物种类方面不能像正常人一样任意选择，护理人员应该注意患者的饮食需要是半流质食物，使患者更好消化食物，减少呕吐物的数量，降低能量的流失。患者还需要注意增加饮水量，增加尿的排出量，使废物的排出量更多，提高患者的健康质量。
2.4.2 合理控制饮食的数量
肺癌患者在化疗期间，肠胃功能降低，需要花费比普通人更多的时间消化食物，所以患者的饮食数量需要有合理的控制。护理人员应该督促患者根据正常情况下的饮食数量，进行合理的减少，缩短患者所需要消化食物的时间，并且将进食的时间提前在化疗的前三个小时，可以降低患者发生呕吐的可能性。还需要注意的是，老年人的消化能力比年轻人更低，需要提前更多的时间进食，或者减少更多的饮食数量。对于没有食欲的患者，也不需要强制要求饮食的数量，尽量使患者能够增加饮食的次数和降低每次饮食的数量。
2.4.3 避免食用不良食物
肺癌患者的胃肠功能脆弱，在食物的选择上需要慎重，避免进食对肠胃产生不良反应的食物。护理人员应该提醒患者避免食用刺激的食品，傷害到患者的肠胃。患者消化能力减弱，所以患者也不能食用容易产生胃肠道气的食物，引起患者的不适感。化疗期间的肺癌患者在选择食物方面有更多的限制，更多的限制代表着更舒适的化疗生活。
2.4.4 进食后注意事项
患者的消化能力减弱，进食后的食物在胃肠道滞留时间增长。护理人员要及时提醒患者在进食后多坐床一段时间，避免进食后立马躺下，导致食物从胃肠道反流，引起呕吐。进食后还可以通过咀嚼生姜片、咸话梅等小零食，降低呕吐感。护理人员要多与患者及患者家属进行沟通，传授防止呕吐的小方法，降低患者的呕吐次数和频率。
3 护理结果
通过一段时间的科学而悉心的饮食护理，研究中的81位患者在情绪方面更为积极乐观和稳定，对治疗也更加的配合。相比于没有接受饮食上着重护理的患者，81位患者发生呕吐的次数和频率都有所降低，进食的情况也更为良好，身体状况更加健康，康复的效率更高。患者在化疗结束后，对治疗的满意度更高，对生活更有信心，药物的控制效果也更好。
4 结论
肺癌是患病率逐年上升的癌症，生存率也是最低的，化疗无疑为肺癌患者提供了生命的机会。但是化疗过程中所产生的胃肠道反应无法避免，也容易给肺癌患者造成精神的打击，让患者放弃治疗，消极面对人生。作为护理人员有义务减轻患者的不良反应，增加患者对于治疗的信心。护理人员可以通过缓解患者的不良情绪，用沟通打消患者对于进食的忧虑;可以改善患者的饮食环境，让干净的饮食环境给患者更好的食欲;也可以及时对患者的口腔进行清理，给患者一个良好的心情。护理人员也需要在饮食上提出科学的指导，教会患者吃对食物，从而降低呕吐的发生频率，缓解患者的不良情绪，帮助患者更加积极地配合治疗，通过补充充足的营养，获得更好的化疗治疗效果。
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作者简介：潘艳春、1984年3月7日、性别：女、汉族、籍贯：天津、工作于：中国中医科学院望京医院肿瘤科、学历：本科、主要研究方向：肿瘤患者护理、伤口造口失禁患者护理。
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