血液透析室的临床带教护理效果
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【摘 要】目的：分析血液透析室临床带教护理效果。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院54名护士，采用数字表法均分，各27名，纳入实验组的护士行PDCA循环带教，纳入对照组的护士行传统带教。结果：与对照组护士进行比较，实验组护士综合考核成绩明显更高，差异明显（P<0.05）。结论：血液透析室临床带教护理中采用PDCA循环，效果理想。
【关键词】血液透析室；临床带教；护理效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）02-0296-01
血液透析在临床上常用，护士可为血液透析室患者提供系统治疗、监控及帮助，专业性很强，护士护理服务质量好坏直接关系到患者治疗成功及生存质量[1]，因此，临床上十分重视血液透析室临床带教护理，进行了一定研讨。入组54名护士，对“血液透析室临床带教护理效果”进行了临床实验。
一、资料与方法
1.资料。
自我院随机抽取54名护士，选自2017年8月至2018年7月，同意参与本组研究，分组办法数字表法，每组27名护士。实验组护士中，年龄19岁至24岁，中位年龄21.5岁，均为女性；对照组护士中，年龄20岁至23岁，中位年龄21.4岁，均为女性。将2组护士入组数据进行比较，差异不大（P>0.05）。
2.方法。
纳入对照组的护士行传统带教：带教老师实施一对一护理教学，教师应制定带教方案，新护士应在实际工作中观摩，然后，带教老师负责示范操作，带教老师还负责指导，共计培训6个月，期满考核。
纳入实验组的护士行PDCA循环带教：（1）计划阶段。带教老师需为护士制定学习计划，第一阶段共计4周，学习血液透析室布局、专科理论知识、透析器预冲及回血、动静脉内瘘穿刺技术等；第二阶段共计6周，加强护士对专科理论知识、基础护理操作、护理风险等知识的掌握；第三阶段共计5周，学习护理相关知识及专科实践知识，掌握突发事件处理办法；第四阶段共计7周，护士应巩固已学知识，学习特殊血液净化技术。（2）实施阶段。构建护理带教小组，确定组员及组长，定期培训带教老师，准备培训资料，包括透析专科护士专业知识、基础护理操作、临床操作差错及疏忽，将资料装订成册，发放给护士。采用自學、集中授课、带教老师一对一教学等教学手段，学习专科理论，临床医师、专家教授、护师、工程师各司其职，做好本职工作。另外，科室需加强护士专科护理操作培训及心理素质培训，带教老师需做好一对一示范操作，促进护士心理达到平稳成熟期，为护士提供安全隐患培训，指导护士如何进行病情观察、突发事件处理等，加强护士专科业务学习，培养护士对安全隐患的预防意识，加强护士学习法律法规的意识，将医疗安全放在第一位。另外，科室还需加强护士对于职业危险的培训，促使护士正确应对。（3）检查阶段。带教组长需负责日常检查及阶段性考核、综合考核，抽查所学知识应用，了解护士对急救知识的掌握情况，抽查考核操作，每月进行1次考核，期满进行综合考核[2]，考核内容包括理论、操作技能及护士满意度。（4）总结阶段。带教老师需对本周带教实际执行情况、问题及质量检查结果进行陈述，讨论问题，总结经验，对上一个带教循环中存在的问题进行归纳，将其带入下一个带教循环中。
3.统计学办法。
本组研究根据SPSS19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行X 2检验，若P<0.05，提示统计学意义存在。
二、结果
分析得出，实验组护士与对照组护士进行比较，综合考核成绩明显更高，差异明显（P<0.05）。
三、讨论
血液透析室临床带教护理中采用PDCA循环，主要采用一对一带教，采取带教老师负责制，其他老师可实施辅助带教。新入科护士应适应身份转变，充分掌握血液透析专科理论知识、护理相关知识、专科实践知识等[3]，具备专科操作技能，对基础护理操作、血液灌流等技术操作进行充分了解，心理素质过硬，可及时正确处理并发症及突发事件，有效沟通患者，对职业风险进行正确认知及有效应对，在循环中，不断提升护理带教效果。
本组研究结果：实验组护士综合考核成绩明显更高。
综上，血液透析室临床带教护理中采用PDCA循环的效果理想，可明显提高护士综合考核成绩，值得临床推荐。总之，血液透析是一种专业性较强的专业技术，血透室护士的综合素质直接关系到透析质量，对血液透析治疗的顺利进行起着关键作用。促进护理专业化发展，重要的是护理人才，培养和使用专科护士是重要举措之一。带教老师是新护士进入血透室的第一任老师，其一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到新护士身心发展和教学效果。因此，带教老师传授给新护士的不仅仅是知识，还有正确的工作态度，并鼓励他们用全新的思维方式、多种角度去思考并解决问题，在工作中要有创新精神，善于观察，用新知识充实自己，不断提高自身的综合能力和业务技术水平，使其逐步成为一名合格的、优秀的透析室专科护士。
参考文献
[1]陈秀英，刘莉莉，马桂芬.儿童血液净化进修护士临床带教的体会[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）.
[2]刘斌玉.程序教学法在血液净化护理临床带教中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2017（2）：163-165.
[3]曾芳，杨道荣.血液透析室护理实习带教的体会[J].保健文汇，2016（6）.
[4]雷淑娟.临床护理带教中的问题和对策研究[J].中国民族民间医药，2011年15期.
[5]张玲玲，尤娜，胡雅贞.输液室护生入科教育的管理体会[J].河南外科学杂志，2011年04期.
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