探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床价值
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【摘 要】目的：分析循证护理在护理重症急性胰腺炎護理中的临床价值。方法：选取2018年6月—2019年1月重症急性胰腺炎患者84例，观察组和对照组各42例，比较两组患者有效率、并发症发生率、死亡人数、家属满意度。结果：观察组治疗有效率并发症1例、无死亡，各项指标均优于对照组差异有统计学意义（P>0.05）。结论：循证护理在重症急性胰腺炎中效果较好，值得临床推广。
【关键词】重症急性胰腺炎;循证护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-0033-01
【Abstract】Objective： to analyze the clinical value of evidence-based nursing in the nursing of severe acute pancreatitis. Methods： 84 patients with severe acute pancreatitis from June 2018 to January 2019 were selected， and 42 patients in the observation group and 42 patients in the control group， respectively. Results： the effective rate of complications in the observation group was 1 case without death， and all indexes were better than those in the control group （P>0.05）. Conclusion： the effect of evidence-based nursing in severe acute pancreatitis is better， worthy of clinical promotion.
【Key words】severe acute pancreatitis evidence-based nursing
重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，临床主要出现局部水肿、出血和坏死的炎症反应，此病具有病情险恶、并发症多、病死率较高的病症，治疗难度大等特点.病情严重的患者可出现休克和器官损伤的症状，危机生命。
1 资料与方法
1.1 一般资料：取2018年6月至2019年1月经患者同意作为研究对象的重症急性胰腺炎患者84例，数字随机法分为观察组和对照组每组42例，对照组接受常规护理，观察组给予循证护理护理，其中观察组男性26例，女性，16例。年龄28～69岁，平均年龄44±2.93岁，对照组男性22例，女性20例，年龄28～70岁，平均年龄43±3.78岁，两组患者无论年龄，临床资料差异不具备统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法：
（1）对照组患者采取常规护理，护理内容为密切观监测者的生命体征变化情况、瞳孔是否发生变化、氧气供给。观察组在对照组患者常规护理的基础上给予循证护理，护理方法：①建立重症监护脉搏、意识、呼吸和血压等情况，询问病史以及心理状态，心理压力较大的患者给予心理辅导，减少心理焦虑、恐惧，并根据患者临床症状进行仔细的记录、由此作为循证护理的依据。②对患者的腹痛和腹胀的临床症状做好详细了解，找出诱发患者出现生命体征变化的原因，然后再进行积极地治疗[1]，为预防突发状况做好充分的准备，为及时抢救争取时间。③术后对患者给予抗生素的使用，以预防患者的感染;同时患者以高浓度氧气吸入，定期监测患者的血氧饱和度，若血氧饱和度过低，则立即插管辅助呼吸。医护人员密切关注患者的大小便和呕吐物，若发现患者出现感染，那就要及时进行相关的治疗。④患者的饮食管理，叮嘱患者家属给予患者有营养的就餐条件，合理有营养的饮食才能提高患者的免疫力，从而有效预防感染。
1.3 统计学处理
本研究采取SPSS18.0软件对数据进行统计学处理，实验统计结果P〈0.05即差异具有统计学意义。
2 结果：
观察组患者有效率为97.6%、病发症人数为1例，死亡人数0，家属满意，98%。对照组患者有效率为85.7%、病发症人数为4例，死亡人数1，家属满意，86%。观察组各项指标与对照组相比有显著差异，差异有统计学意义p<0.05
3 讨论：
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，作为临床护理决策依据的过程[2]。在对患者实施循证护理方法的过程中，应在整个过程中进行严格按照无菌操作。对患者进行仔细的常规检查，了解患者身体状况和心理状况，对心理焦虑烦躁病人给予心理辅导，避免因心理因素引发对病情的影响。在手术中，医护人员要注意对患者的手术切口进行保护，以避免其感染[3]。在手术后，要求护理人员要做好患者所住病房的清洁，病房的清洁是预防术后感染的关键。
研究结果证明：观察组实施循证护理，具有治愈率高并发症少、死亡率低等特点，具有很高的应用效果。在本次研究中，观察组患者有效率为97.6%、病发症人数为1例，死亡人数0，家属满意98%。对照组患者有效率为85.7%、病发症人数为4例，死亡人数1，家属满意86%。观察组各项指标与对照组相比有显著差异，差异有统计学意义p<0.05，循证护理在重症急性胰腺炎中的应用效果较好，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 马青芳.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，（44）：198-198.
[2] 付玉红.重症急性胰腺炎循证护理的应用评价[J].吉林医学，2014，17（24）：3824-3825.
[3] 周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析[J].吉林医学，2013，09 （33）：7039-7040.
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