围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果
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【摘 要】目的：评价围手术期之内选择优质护理服务对于改善急性阑尾炎患者术后疼痛的影响。方法：研究采用分组对照研究的方式进行研究，将本院在2017年1月至2018年5月收治的86例急性阑尾炎进行手术的患者，随机分为常规护理组和优质护理组，平均每组患者均为43例。分别对两组患者配合常规护理以及优质护理，对于两种护理效果进行评价。结果：对于本研究两组患者进行护理结束以后，患者的疼痛情况进行比较，本研究优质护理组患者的疼痛评分明显比常规护理组患者的疼痛评分低，而且患者的肛门排气时间和下床活动时间明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组研究对象的并发症发生率进行比较，常规护理组为23.26%（10/43），优质护理组为6.98%（3/43），两组研究对象进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于急性阑尾炎手术患者在进行护理的过程中，围手术期之内落实优质护理服务进行护理指导能够有效的改善患者术后疼痛，同时能够优化各项手术指标，降低并发症的发生率。
【关键词】 围手术期;优质护理;急性阑尾炎
阑尾炎在临床上是较为常见的一种临床疾病，根据患者发病的特点，可以将这种病情划分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种病情种类，这两种病情均在临床上属于多发类型，在对患者治疗的过程中首选的治疗方案是进行手术治疗，能够及时地帮助患者改善临床症状，但治疗过程中如果护理不当会导致患者存在有较多的并发症情况[1]。所以为研究对于急性阑尾炎患者进行干预的效果，本研究主要分析在为手术期内对于急性阑尾炎患者进行优质护理，对于患者手术以后疼痛的影响，现将主要研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择的所有研究对象均为本院在2017年1月至2018年5月所收治的急性阑尾炎进行手术的患者，选择其中的86例患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为常规护理组和优质护理组，每组患者平均为43例。对于本研究两组患者分别选择常规的护理方法和优质护理方法进行护理指导。本研究常规护理组当中男性患者22例，女性患者21例;平均年龄为（42.8±10.4）岁。本研究优质护理组当中，男性患者23例，女性患者20例;平均年龄为（45.8±10.4）岁。本研究两组患者经过临床检验均被确诊为急性阑尾炎患者，并进行手术治疗，手术后两组患者检验一般资料可以得出（P>0.05），无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
本研究的所有常規组的研究对象护理过程中采用常规护理方法进行护理，具体因篇幅有限不做详细赘述。本研究优质护理组在护理的时候配合优质护理服务，具体护理如下。
1）术前优质护理：需要在手术前对患者进行必要的心理护理，大部分阑尾炎患者在手术之前都存在焦虑和恐惧等负面情绪，所以在围手术期需强化对患者心理护理干预工作，对患者讲解手术的基本流程，要告知患者积极配合治疗的重要性。还要耐心地回答患者所提出的问题，帮助患者树立疾病治疗的信心和决心。与此同时，对患者配合必要的药物护理，手术前禁止对患者服用止痛药物或泻药，防止患者出现漏诊的情况，需要遵医嘱为患者服用抗生素预防感染处理。术前还需进行必要的准备工作，密切对患者的生命体征情况进行观察，而且对于患者的相关病情特点进行有效的讨论，帮助患者制定合理的手术方案。对于相关护理人员，需要在手术之前强化对患者和家属的沟通工作，告知患者术前要禁食禁饮。
2）术后优质护理：手术结束以后应注意对患者进行疼痛干预，一般情况下，在手术后六个小时需要协助患者进行去枕平卧，如果患者没有异常情况，必须嘱咐患者选择采用端坐位或者选择半卧位进行卧床休息。这能在一定程度上缓解患者的疼痛，并且帮助患者降低腹壁的张力[2]。需尽可能地帮助患者播放一些轻音乐来分散患者的注意力。对于患者的伤口需安置引流管，对患者进行脓液引流，做好对患者穿刺抽脓的相关工作。做好对患者的腹腔引流管的护理工作，护理人员需要强化对于患者引流管的护理，每日对于引流管是否通畅进行观察，了解引流管是否存在有扭曲、脱落等情况。还要做好对患者的饮食指导工作，根据患者的病情恢复情况为患者制定合理的饮食计划，告知患者需要遵守少食多餐的原则，提高对于蛋白质和高维生素饮食，要禁止患者食用刺激性食物。
1.3 统计学分析
利用SPSS 19.0版本的统计学软件进行分析，用（±s）表示计量资料，用%表示计数资料，分别行t和χ2检验。若P<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
对于本研究两组患者进行护理结束以后，患者的疼痛情况进行比较，本研究优质护理组患者的疼痛评分明显比常规护理组患者的疼痛评分低，而且患者的肛门排气时间和下床活动时间明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组研究对象的并发症发生率进行比较，常规护理组为23.26%（10/43），优质护理组为6.98%（3/43），两组研究对象进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3 讨论
本研究主要分析在围手术期对于急性阑尾炎患者落实优质护理，对患者所取得的效果[3]，从结果中能够证实优质护理服务所取得的效果。对患者进行优质护理服务，主要能够从术前、术中和术后对患者进行相关的指导，能够对于整个围手术期进行优化，从患者的生理、心理等角度进行综合干预，确保急性阑尾炎患者在治疗过程中能够有较好的护理指导工作，相关护理工作可以坚持以人为本的原则，严格地围绕患者的实际情况进行操作，避免了外界不良因素对于患者病情的影响，保证患者恢复的更加彻底[45]。综上所述，对于急性阑尾炎手术患者在进行护理的过程中围手术期之内落实优质护理服务进行护理指导，能够有效地改善患者术后疼痛，同时能够优化各项手术指标，降低并发症的发生率。
参考文献
[1] 张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].求医问药（下半月），2013，（07）：253254.
[2] 于学英.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，（01）：119.
[3] 卜海珠，周少林.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].包头医学院学报，2015，（07）：104106.
[4] 刘昌顺.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（54）：228229.
[5] 谭朝明.探讨老年急性阑尾炎护理中实施健康教育护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，（18）：237.
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