临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用
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【摘 要】目的：研究临床护理路径对于急性发作支气管哮喘住院患者进行护理应用所取得的效果。方法：本研究在调查过程当中选择的研究对象为本院在2017年3月至2018年4月收治的急性发作支气管哮喘患者，选择其中的60例患者，随机分为常规护理组和路径护理组，平均每组患者均为30例。分别对两组患者配合常规护理和路径护理，对两组患者的护理效果进行评价和比较。结果：本研究两组患者的护理干预结束以后，对两组患者健康教育的评分、患者护理满意度的评分和患者的住院时间等情况进行评价和比较，可以看出本研究的路径组都明显优于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对支气管哮喘住院患者在进行干预的过程中，为患者选择临床路径进行干预和指导可在一定程度上确保患者，更好地掌握关于相关疾病的知识，提高患者到护理满意度，并且有效地缩减患者的住院时间。
【关键词】 临床护理路径;急性发作;支气管哮喘
支气管哮喘是在全球范围内对于人类生命安全产生威胁的一类较为重要的病症，这种病情的主要特点是容易反复发作，它是一种慢性的炎症疾病，主要是因为患者的气道高反应情况导致患者出现病变[1]。患者在临床上主要表现存在有咳嗽的情况，而且存在哮鸣音和呼吸困难，通常病情在夜间多发作，经过干预后可以自行缓解，也可以通过治疗后得到恢复[2]。本研究主要分析对于急性发作的支气管哮喘住院患者，应用临床护理路径所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有研究对象为本院在2017年3月至2018年4月收治的急性发作支气管哮喘患者，本研究选择60例患者进行分组对照，将所有患者分为路径护理组和常规护理组两个组别，〗每组患者为30例。路径组患者当中男女比例为16∶14;患者的最大年龄为84岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（75.8±10.5）岁。本研究的常规护理组当中男女比例为15∶15;最大年龄为85岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（74.8±10.5）岁。本研究的所有患者确诊为引发左支气管哮喘，诊断符合标准。采用统计学软件对所有患者临床资料进行检验和比较，观察组与对照组之间无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本研究常规护理组在进行护理的过程中落实常规的护理，具体护理方法因篇幅限制，所以不做详细的赘述。对于本研究的路径组在护理过程中落实路径护理，具体的护理方法如下。
1）臨床路径制定：需要根据《临床护理路径实施标准》成立专门的护理小组，同时要对患者，根据患者的实际情况，制定相关的临床护理路径表，然后通过责任护士，根据患者的需求，有所侧重的为患者进行护理路径表格的修改。
2）入院第1天：首先通过小组组长对于患者的健康状况进行调查了解，评估患者在进行治疗和护理过程当中可能存在的风险，了解患者的精神状况，对于患者的体位进行有效的指导，为患者进行听诊，了解患者哮鸣音情况，并且做出血气分析和调查。完成各项检查之后，需要及时地促进患者排痰，做好对患者体位指导工作。
3）入院第2～4天：需要注意对患者进行呼吸道护理，在对患者进行护理的过程中，根据患者的咳嗽情况和实际状况为患者进行体位的更换，应该保证患者呼吸道的通畅性，防止患者出现肺不张等相关情况。每间隔两个小时对患者进行拍背，要辅助患者进行及时的痰液排出，避免因为痰液堵塞患者的呼吸道，而导致窒息情况出现。
4）入院第5天到出院：对患者的病情情况进行观察，了解患者是否能够达到出院的标准，如果患者能够出院，需要帮助患者进行出院指导的详细介绍，为患者发放健康小册子，建议患者定期到医院进行复查。对患者进行指导，使患者能够坚持规范的用药，要使患者积极参与体育锻炼工作，并且叮嘱患者最大限度的体力劳动，做好出院以后患者的随访工作。
1.3 观察指标
对于本研究两组患者治疗结束以后患者的健康教育评分、护理满意度评分和住院时间等相关情况进行评价并比较。健康教育评分和护理满意度评分选择本院自制的量表进行评分，满分均为100分，分数越高，表示越优异。
1.4 统计学分析
本研究所有的数据调入统计学软件中进行统计学检验，采用统计学软件的版本为IBM SPSS 26.0，本研究所有涉及到的计量资料用（±s）表示，均选择采用t检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
本研究两组患者的护理干预结束以后，对两组患者健康教育的评分、患者护理满意度的评分和患者的住院时间等情况进行评价和比较，可以看出，本研究的路径组都明显优于常规组，对于相关数据进行统计学检验，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况请详见表1所示。
3 讨论
临床上支气管哮喘是一种慢性肺部疾病，这种病情的主要特点是患者存在有气道慢性炎症情况，患者存在气管痉挛和气道反应性增加[3]。现如今对于支气管哮喘患者在进行治疗的过程中，很多患者病情表现出长期性和反复发作的特点，所以治疗过程中在缓解期的患者配合有效的护理干预能够有效提高患者治疗的效果，提升患者对于健康知识的知晓率，促进患者接受治疗的依从性，可有效地维护患者的病情恢复[45]。在对患者进行护理干预的过程中，本研究配合临床护理路径进行指导，从结果中能够证实本研究的临床路径护理的价值。临床护理路径能够对于各项护理工作进行有条不紊的开展，这是一种科学高效的护理模式，所有的护理工作都能够按照路径表格进行循序渐进的干预，使得护理更有预见性和计划性，它能够根据患者的恢复情况，再对患者护理后期做好护理计划的调整，提升患者对于健康教育的知晓度，这样就能提高患者对于治疗的依从性，有效地促进患者的恢复。
参考文献
[1] 杨娟.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作的应用效果观察[J].中国实用医药，2016，11（24）：248249.
[2] 张晓利.支气管哮喘急性发作期的临床护理[J].中国医药指南，2016，14（34）：190191.
[3] 韩汝波.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的效果观察[J].中外医学研究，2015，13（15）：110111.
[4] 张艳萍，陶雨香，单晓慧，等.缓解支气管哮喘急性发作的临床护理对策[J].中国医药指南，2015，13（27）：226227.
[5] 陈小丹，李惠，邹立华，等.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用[J].蚌埠医学院学报，2014，39（06）：833835.
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