首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响新探
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【摘要】目的 讨论对清创缝合术的首次换药时间进行分析，并观察患者的伤口愈合情况。方法 随机选取2017年1月～2018年11月我院收治的清创缝合术伤口换药患者280例作为研究对象。根据随机字数表法将其分为实验组与对照组，各140例。其中对照组患者在清创缝合术后第3天进行换药，实验组患者在清创缝合术后第1天进行换药。对比两组患者的伤口愈合效果。结果 实验组患者的愈合效果与对照组相比存在优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对清创缝合术后第1 d进行换药处理能够提高伤口愈合的速度，提高治疗效果，值得临床推广和使用。
【关键词】清创缝合术；换药时间；伤口愈合；影响
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..01
近几年，随着发病率的不断增加，外科患者也日益增加，对伤口进行换药是外科中必要的环节，但是首次换药时间的不同对伤口的愈合有直接的影响[1]。为了保护新生肉芽组织，加快伤口愈合速度，对清创缝合术患者要进行及早的换药。我院在本次调查中选取患者共280例进行综合分析，分别观察第1天和第3天对患者进行换药的伤口愈合情况，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年1月～2018年11月我院收治的清创缝合术伤口换药患者280例作为研究对象。根据随机字数表法将其分为实验组与对照组，各140例。其中，对照组男80例，女60例，年龄3～71岁，平均（49.5±1.3）岁；实验组男65例，女75例，年龄5～78岁，平均（46.8±1.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.1.1 本次调查病例的纳入标准为：（1）经诊断均为头部损伤、四肢损伤的患者；（2）患者的病历资料完整；（3）无精神病史以及药物过敏的患者。
1.1.2 本次调查病例的排除标准为：（1）病历资料不完整或者出院后失去联系的患者；（2）酗酒；（3）严重语言功能障碍患者；（4）有精神病史以及药物过敏的患者。（5）骨折、神经损伤、伤口重度感染的患者。
1.2 方法
对照组的患者在清创缝合术后的第3天进行伤口换药，实验组患者在清创缝合术后的第1天进行伤口换药。
1.3 指标观察和评价
1.3.1 观察实验组和对照组的伤口愈合情况，伤口愈合情况分为Ⅰ期愈合、Ⅱ期愈合、Ⅲ期愈合。
1.3.2 观察实验组和对照组患者的伤口痂皮损伤情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的愈合情况对比
实验组患者的愈合情况与对照组相比，实验组具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者伤口痂皮损伤情况对比
对照组患者的伤口痂皮损伤情况与实验组相比较差，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 討 论
清创缝合术在外科中比较常见，清创缝合术后的换药时间对患者愈合有很大的影响。在清创缝合术后伤口很容易出现肿胀、发炎、伤口黏连、结痂、痂皮损伤、新肉芽损伤等等。这些都是增加患者伤口感染的风险，为了降低这些风险的出现，对患者术后的换药时间要特别的注意，如果患者没有及时的换药，敷料在伤口处粘合会给患者带来风险。此时采用生理盐水浸润可以揭开，但是患者会比较疼痛。因此在清创缝合术后第1天进行及时的换药，能够有效避免伤口痂皮破损。本次选取在我院进行治疗的清创缝合术伤口换药患者共计280例，实验组的伤口愈合情况与对照组相比有显著优势，并且实验组的伤口痂皮破损现象少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），再一次验证了及早的进行换药对伤口愈合的好处。
综上所述，在对清创缝合术后第1 d进行换药处理能够提高伤口愈合的速度，提高治疗效果，值得临床推广和使用。
参考文献
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[5] 安宝江.门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的作用分析[J].智慧健康，2018（3）.
本文编辑：刘欣悦
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