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肿瘤标志物检验胃癌与病理检查分析

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  【摘要】目的 观察胃癌检查与病理检查中肿瘤标志物的运用价值。方法 选取2017年7月~2018年7月我院收治的胃癌患者42例作为观察组,另选取良性病变者胃粘膜组织标准患者42例作为对照组,比较组间检查结果。结果 观察组与对照组肿瘤标志物阳性率分别为85.7%、33.3%,观察组肿瘤标志物阳性表达与其胃癌分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。结论 CEA阳性表达率与多项因素存在关系,如胃癌分期、淋巴结转移及分化程度。
  【关键词】肿瘤标志物检验;胃癌;病理检查
  【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..01
  胃癌是我国最常见的一种恶性肿瘤,在胃癌发生、发展过程中,可能涉及到癌基因、抗癌基因表达失调等多种问题,随着近年来分子生物学的快速发展,人们对这种癌症的研究开始进入一个新的层面,为胃癌诊断提供了一定指导。胚胎抗原(CEA)是从结肠癌与胎儿肠中提取的肿瘤相关抗原,是目前国际上公认的一种肿瘤标志物,对于恶性肿瘤的诊断,实验室多数采用细胞学诊断,虽然其特异性比较高,但是敏感度仅为40%~60%[1]。本次研究选取42例胃癌患者作为研究对象,分析肿瘤标志物在实际检查中的应用情况,现在对其临床结果进行如下分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年7月~2018年7月我院收治的胃癌患者42例作为观察组,其中,男15例,女32例,平均年龄(49.25±0.83)岁;临床分期:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为16例、14例、12例;组织分化:高分化、中分化、低分化分别为15例、16例;11例;26例局部淋巴结转移,无转移16例。另选取良性病变者胃粘膜组织标准患者42例作为对照组,其中,男16例,女31例,平均年龄(49.31±0.85)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  采空腹静脉血3 mL分离血清,实行上机检测;仪器为ELECSY2010全自动电化学发光仪,瑞士罗氏公司生产;CEA试剂盒是罗氏公司产品;CA199、CA125试剂盒均为深圳新产业公司生产;肿瘤标志物参考值:CEA、CA125、CA199分别小于3.4 ng/mL、30 IU/mL、<39 IU/mL。
  1.3 统计学方法
  采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 肿瘤标志物阳性表达情况对比
  观察组阳性、阴性分别是36例、6例,阳性率是85.7%,对照组阳性、阴性分别是14例、28例,阳性率是33.3%,组间肿瘤标志物阳性表达率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 肿瘤标志物阳性表达与临床分期、淋巴转移及分化程度的关系
  观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期阳性数分别是14例(87.5%)、13例(92.9%)、12例(100.0%),高分化、低分化阳性数分别为14例(93.3%)、15例(93.8%)、7例(63.6%),淋巴转移阳性数与未转移阳性数分别为26例(100.0%)、10例(62.5%),可见,观察组肿瘤标志物阳性表达与其临床分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。
  3 讨 论
  随着人们饮食结构、生活水平的改变,胃癌发生率正逐年递增,多数患者在发现病灶时已错过了最佳治疗时机,严重威胁着患者的生命安全。目前临床上对该病的发病机制尚无明确定论,逐步认为与饮食、环境等因素存在一定相关性[2-3],随着近年来医疗技术的发展,临床上開始从分子生物学角度对胃癌进行研究,旨在为临床治疗提供科学指导。
  肿瘤生长受到肿瘤血管的直接影响,在新生血管形成过程中,CEA起到了重要作用,影响着肿瘤生长及蔓延,增加血管通透性可以进一步加快肿瘤细胞分化及转移。本次研究结果显示,观察组肿瘤标志物阳性率为85.7%,对照组为33.3%,观察组肿瘤标志物阳性表达与其临床分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。
  综上所述,CEA阳性表达率与多种因素(胃癌分期、分化程度及是否有淋巴转移)相关,该结论可为临床治疗提供指导。
  参考文献
  [1] 李 果,廖 建,周 峰.胃癌患者应用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的应用分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(04):208-210.
  [2] 伍旭明,章煌杰,许亚萍,黄 宣,李 彬.健脾消癌方联合mFOLFOX6化疗对胃癌患者增效减毒及肿瘤标志物的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(06):1435-1438.
  [3] 朱珊玲,王 浩.CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值[J].海南医学院学报,2014,20(1):87-89.
  本文编辑:刘欣悦
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