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急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果研究

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  【摘要】目的 对急性心脏骤停患者实施俯卧位通气以及相应的护理措施,对护理效果展开研究。
  方法 选取2016年11月30日~2018年03月07日我院治疗的急性心脏骤停患者65例,遵循分组依据为随机数字表法,处理为参照组(33例)、观察组(32例),两组均实施机械通气,并分别采取持续仰卧位护理、仰卧位-俯卧位-仰卧位护理,对比两组的各项指标变化情况以及不良预后发生情况。结果 观察组各项指标变化情况、不良预后发生情况均优于参照组,且P<0.05的数据价值表征出现。结论 在对急性心脏骤停患者治疗,实施仰卧位-俯卧位-仰卧位护理可有效改善患者的治疗效果以及预后,应用价值显著。
  【关键词】急性心脏骤停;俯卧位通气;护理效果
  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02
  对患者实施机械通气治疗,但是,并不是所有患者都能够通过机械通气得到有效治疗,研究表明,体位摆放对于患者氧合的改善有显著影响[1]。基于此,以下报告中,主要以我院病例作为研究对象,对体位调整对治疗效果的影响展开研究,得出最终结论。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年11月30日~2018年03月07日我院治疗的急性心脏骤停患者65例,遵循分组依据为随机数字表法,处理为参照组(33例)、观察组(32例)。具体研究资料如下:参照组男18例,女15例,年龄48~92岁,平均(73.21±2.15)岁。观察组男19例,女13例,年龄47~93岁,平均(74.01±1.43)岁。对比两组患者的性别、年龄资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对两组均实施机械通气治疗,在此基础上,参照组患者始终保持着仰卧位。而观察组患者开始时保持仰卧位,在获得氧合、血气参数后,改变患者体位至俯卧位,具体如下:将患者的頭偏向左侧或者右侧,并将三个软枕分别垫于患者骨盆、双肩下方,向上拉伸患者的两只手臂,腹部处于悬空状态,避免对患者的腹部主动脉产生压迫,保持静脉导管、气管等同支持患者吸氧通道通畅,保持此状态4小时,然后恢复至仰卧位[2]。
  1.3 观察指标
  观察两组各项指标变化情况以及不良预后发生情况。
  1.4 统计学方法
  此次研究数据均录入SPSS 17.0软件,完成统计,计数资料(不良预后发生情况)、计量资料(各项指标变化情况)分别选择x2、t检验,结果分别以(%)、(x±s)显示,数据价值表征P<0.05出现,则探析价值
  存在。
  2 结 果
  2.1 各项指标变化情况两组比较
  如表1展现,观察组PaO2/FiO2、SpO2、机械通气时间、留置人工气道时间均优于参照组,且经过t检验计算,各项数据对比;差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 不良预后发生情况两组对比
  如表2展现,观察组不良预后发生3.13%(1/32)直观上对比低于参照组24.24%(8/33),经过x2检验计算,得出P=0.0137,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨 论
  近些年来,虽然临床中关于急性心脏骤停的研究逐渐深入,但是该病症的死亡率一直没有得到改善。对于急性心脏骤停患者来讲,及时纠正其低氧血症是治疗该病症的主要措施[3]。但是,并不是所有患者都能通过机械通气改善氧合。经研究发现,当患者体位处于俯卧时,存于患者胸腔内部的压力会逐渐减低,肺泡得以复张,降低肺器官的损伤程度,对于增强患者氧合,改善患者的低氧血症,更为有效[4]。但是,对于身体肥胖的患者来讲,由于体重指数过大,容易在长时间的俯卧中产生压疮,因此,应当对此加以注意,加强患者俯卧期间的监测,避免并发症的发生对患者的治疗效果造成影响。
  在本次研究的开展中,对观察组患者实施仰卧位-俯卧位-仰卧位护理,对比两组各项指标,观察组PaO2/FiO2(176.40±25.41)%、SpO2(97.30±4.58)%、机械通气时间(12.39±2.08)d、留置人工气道时间(15.21±3.27)d、不良预后发生3.13%(1/32)均显著优于参照组,各项数据对比;差异有统计学意义(P<0.05)。由此能够证明,观察组护理方式更具价值,在结论上与吴玉萍,林小洁,黄海燕[5]研究存在相似性。
  综上所述,实施仰卧位-俯卧位-仰卧位的护理模式,更有利于改善急性心脏骤停患者的通气情况,对于改善预后也有重要价值。
  参考文献
  [1] 邓 洁,黄 力,黄冠宇,et al.急性呼吸窘迫综合征患者予以俯卧位通气的效果以及护理措施[J].中国医药科学,2017,7(2):
  106-109.
  [2] 赵文俊,王艳艳.俯卧位通气在改善急性呼吸窘迫综合征患者氧合中的护理[J].健康前沿,2015,23(11):47-48.
  [3] 李杰红,申艳玲.俯卧位通气改善ARDS患者氧合状态的临床实施及护理对策[J].中国护理管理,2015(S1):110-111.
  [4] 陈 彦.俯卧位通气改善急性呼吸窘迫综合征的相应护理措施[J].按摩与康复医学,2017,8(24):68-69.
  [5] 吴玉萍,林小洁,黄海燕.急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果[J].广东医学,2017,38(5):811-813.
  本文编辑:赵小龙
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