基于“口令式”教学法的高职护理专业“无菌技术”教学研究
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[摘 要] “无菌技术”是高职护理专业学生必须掌握的知识技能，为了提高护理专业“无菌技术”的教学效果和学生“无菌技术”的技术水平，将“口令式”教学法引入“无菌技术”教学活动中，首先从实训教学步骤死板、教学内容复杂、学生缺乏自主思考学习能力、学生操作难等方面阐述了护理专业实训教学问题，其次从无菌技术实训教学流程、无菌技术实训教学方式两个方面阐述了无菌技术教学概述，然后从“口令式”教学在学生实践操作的掌握和操作标准性上的应用两个方面阐述了“口令式”教学法在无菌技术教研中的应用，最后从考核操作的规范性、流程的完整性及完美性考核两个方面阐述了“口令式”教学法在无菌技术教学中的效果考核，对提高学生的动手能力及学习兴趣，加强学生的实践操作能力有显著的效果。
[關 键 词] “口令式”;护理专业;“无菌技术”
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）11-0168-02
一、引言
高职护理专业对学生的综合能力素质要求较高，不仅要求学生能够熟练掌握课本上的理论知识，同时对学生的实践操作能力、服务水平等也要重点培养，高职护理专业的教学活动主要以教师课堂讲授知识为主，学生被动地接受知识，并且不能很好地培养学生的动手能力，导致学生的学习积极性较低，实际教学效果不好。为了改变这一教学现状，提高学生的综合能力水平以适应迅速发展的社会要求，对高职院校护理专业进行了教学改革，“口令式”教学是一种创新式的教学方式，可以有效地提高护理专业实验课程的灵活性与趣味性，为了使“口令式”教学方式能够真正的融入实际教学活动中，本文以高职护理专业“无菌技术”教学为代表，讲述了“口令式”教学在教学中的应用以及其取得的成效。
二、护理专业实训教学问题
（一）实训教学步骤死板，教学内容复杂
传统的护理专业实训教学过程依然是以老师讲解理论知识，然后为学生进行实训操作示范，最后由学生自己动手操作完成实验，整个过程毫无新意、步骤老套，缺乏对学生的吸引力，同时在学生进行操作的过程中，学生过多老师不能实时观察与监督，造成许多学生在实训操作中出现错误操作而不知道改正的现象，实训课堂纪律涣散，没有营造出严谨的实训环境，学生通常以敷衍了事的态度完成实训操作，没有取得实质性的进步。另外，枯燥的教学环境使学生对上课所学内容以及操作流程没有很深刻的印象，往往出现下课后忘记学习的内容，有时还可能将错误的概念与操作手法熟记于心，最终造成学生对无菌操作观念意识淡薄，甚至会出现错误操作的现象。
（二）学生缺乏自主思考学习能力
现阶段的传统教学方法，学生大多适应了“填鸭式”的教学方式，造成大部分学生缺乏自主学习能力、自主思考能力，一味地习惯了听教师讲。所以只有少部分学生能够扩展自己的思维，往更多的书本以外的知识去学习。学生在动手能力上，往往靠课堂教学的时间进行练习是不够的，而课后真正到实训室进行练习的学生也只是少部分。所以，教师在无菌教学的基础上，应更注重自主思维能力和自我学习能力的培养。
三、无菌技术教学概述
（一）无菌技术实训教学流程
在进行无菌技术教学规划时要做到教学的难度由易到难，逐步深入，将理论性的知识通过实例生动地表达出来，对难度较大的问题通过分解的方式帮助学生理解，通过特定的方式将抽象、复杂的问题形象化、简单化，使学生能够在轻松的氛围中学习无菌技术实训教学内容，提高学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性。在进行无菌技术理论教学时，要运用理论联系实际的观点，以具体的示例向学生展示;在进行实训教学时，借用多媒体设备向学生播放操作视频，吸引学生的注意力，让学生对实训内容有大致的了解。老师在传授无菌技术实训内容时，采用理论与实践相结合的方式，即边讲边操作的方式进行，并总结实训流程中的重难点与注意事项，在结束操作后向学生讲解操作过程中需要重点关注的地方。在操作无菌持物钳时要明确五禁止：禁止碰到内腔、浸泡区域;禁止倒放、横向拿取;禁止夹持不是无菌的物体;禁止用于人体消毒、更换药物;禁止长时间裸露在空气中。
（二）无菌技术实训教学方式
老师在给学生进行实训步骤演示时，学生直接观看老师的操作手法与流程，在理想状况下学生可以清晰地了解实训的流程，然而在实际的教学活动中，往往会出现学生注意力不集中，不能对实训内容与步骤达到完整的掌握，并且对老师示范过的步骤也没有较深的印象，因此，当学生在进行动手操作时，老师要向学生详细地讲解规范操作流程的重要性以及操作中需要注意的细节性问题，学生必须按照实训流程一步一步地完成每项步骤，同时要保证每项操作手法自然、流畅，操作思路明确，操作手法与流程符合规定要求。
四、“口令式”教学法在无菌技术教学中的应用
（一）“口令式”教学在学生操作标准性上的应用
“口令式”教学方式通常是采用老师做流程示范与学生动手操作相结合的方式，其中的主导思想是以直观方式进行授课，所以，“口令式”教学能够促进学生操作步骤的标准性，对提高学生的操作步骤的流畅性、操作手法的规范性具有显著的效果。例如在进行无菌溶液操作教学时，要求学生严格按照规定的流程与标准进行，首先，对实验的药剂进行核查，包含药剂名、药剂浓度、使用量以及保质期，并进行药剂方法的核查，包含视觉观看药剂名、药剂浓度、使用量以及保质期，用手转动瓶盖看是否松动，转动瓶体是否破损，翻转液体是否出现浑浊现象;其次，用棉签对瓶体进行消毒处理，方法是用一支棉签从瓶口开始按照某个固定方向走过两周;再次，在对瓶口进行清洗时，手掌握住标签的地方，瓶体转动180度;然后，在进行倒液体操作时，必须保证标签处于向上位置，防止损坏标签，两瓶口的间距保持在15厘米为宜;最后，使用完药剂后，需要注明此次药剂的使用时间、使用者信息。为了方便学生能够更加方便地记忆无菌溶液的倾倒流程，将上述步骤以口令的方式传授给学生，即一核查、二消毒、三清洗、四倾倒、五标记。 （二）“口令式”教学在学生实践操作上的应用
“无菌技术”教学老师在讲台上进行实际操作演示时，可以借用实验室的多媒体投影设备将老师的操作流程投影到显示屏上，使每个学生都能够清晰地观看到老师的动作。老师在进行操作演示前，先要将操作的口令传授给学生，然后根据学生操作情况，教师发出口令，学生根据口令一步一步地进行操作，与此同时，学生需要紧跟老师的动作步骤实施操作，确保每一个动作正确后再进行下一个动作，在此过程中老师要及时纠正学生的錯误动作，充分加深学生对操作流程的印象。学生在自己动手操作时，为了提升练习的效果，通常将学生分成若干个组别，老师要结合班级学生的实际学习状况，合理地使用“口令式”教学方式帮助学生加强操作能力。以30名学生为例，把他们平均分成6组。每一组先派出一名学生先练习，其他同学观看与记录，学生依据口令的方法进行练习，老师时刻观察学生的操作手法与步骤，及时指出错误的流程，使学生能够快速认识到自身的不足，为学生树立标准的操作观念奠定基础，提升学生在自主操作过程中的规范性，为学生今后学习提供帮助。
五、“口令式”教学法在无菌技术教学中的效果考核
（一）操作规范性考核
老师采用“口令式”的教学方式，能够有效地提高学生的学习兴趣，全身心地投入实训教学步骤中，对老师的操作流程具有深刻的印象，加强学生对老师操作步骤的记忆与理解，全体学生都需要按照老师教导的口令完成练习，杜绝出现学生投机取巧的现象，有效地提升学生对“无菌技术”实验本质的理解与操作能力的强化，加强学生实训操作手法与流程的规范性，并且对学生在操作中出现的错误现场指正出来。在全体学生完成实训内容时，老师对学生的操作规范性进行考核，其中操作规范不合格的学生数量为零，操作规范及格的学生占比为4%，操作规范良好的学生占比为15%，可见，“口令式”教学符合学生的学习习惯，对提升学生的实训水平有着显著的效果。
（二）流程的完整性及完美性考核
护理专业“无菌技术”实训操作的赏心悦目主要体现在以下规则：节省时间规则、节省精力规则、生理规则、医学规则。以上述规则为导向进行“无菌技术”实训操作中，可以帮助学生提高操作环节的流畅性、实验器材与药剂放置的合理性以及操作手法的标准性。将“口令式”教学融入护理专业“无菌技术”教学活动中，能够促进学生养成良好的操作习惯，增强操作流程的完美性，以流程完整性及完美性作为考核对象，提升学生的综合能力水平。
六、总结
“无菌技术”是护理学专业基础的知识技能，学生能够熟练掌握“无菌技术”理论及实际操作方法是最基本的要求，将“口令式”教学法应用到护理学专业“无菌技术”教学活动中，能够有效调动学生的学习积极性，显著地提升学生“无菌技术”的实践操作能力。
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编辑 马燕萍
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