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两种降压药联合治疗原发性高血压配合个性化护理干预的分析

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  【摘 要】 目的:分析两种降压药联合治疗原发性高血压配合个性化护理干预的效果。方法:2015年5月至2018年6月本院收治的原发性高血压患者中选取120例,随机分为两组,两组患者均采用依那普利片联合硝苯地平缓释片治疗,对照组患者行常规护理,观察组在对照组基础上行个性化护理干预,对比两组护理效果。结果:观察组护理总有效率为93.33%,明显高于对照组的41.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分为(96.36±2.33)分,明显高于对照组的(72.25±2.96)分,组间差异存在统计学意义(t=12.6325,P<0.05)。结论:两种降压药联合治疗原发性高血压配合个性化护理干预的效果显著。
  【关键词】 硝苯地平缓释片;依那普利片;联合治疗;原发性高血压
  临床上,原发性高血压属于一种常见的心血管内科疾病,发病率高,持续性高血压状态会引发脑血栓、心肌梗死以及肾功能衰竭,对人类身心健康构成了严重威胁[1]。现阶段,临床上认为原发性高血压是生理性减压因素、先天性遗传基因以及多种致病性增压因素共同作用下形成的一种疾病,属于一个重大公共卫生问题[2]。临床上用来治疗该疾病的药物多种多样,但相较于单一用药,联合用药效果更加理想[3-4]。但是为了有效改善患者预后,稳定血压水平,除了合理选择药物对其进行治疗外,配合科学合理的护理干预也十分必要[5]。本研究中在依那普利片与硝苯地平缓释片联合用药基础上为患者提供个性化护理干预,获得了理想的护理效果,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  从2015年5月至2018年6月在本院接受治疗的原发性高血压患者中选取120例,纳入标准:自愿参与;确诊为原发性高血压;不存在依那普利片与硝苯地平缓释片应用禁忌证;存在正常的精神状况。排除标准:中途退出;存在认知与精神障碍;对依那普利片与硝苯地平缓释片过敏;不愿参与。将患者随机分为两组,观察组患者年龄58~79岁,平均年龄(69.96±6.38)岁,共60例,男性39例,女性21例。对照组患者年龄59岁~80岁,平均年龄(70.02±6.45)岁,共60例,男性40例,女性20例。对比两组基础资料,可比性强(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗方法 两组患者均采用依那普利片联合硝苯地平缓释片治疗:给予患者口服依那普利片,每次服用剂量为10mg,服用1次d;给予患者口服硝苯地平缓释片,每次服用10mg,服用1次/d。
  1.2.2 护理方法 对照组患者行常规护理,观察组在对照组基础上行个性化护理干预:1)加强健康知识教育:除了对原发性高血压患者加强健康教育外,还要对其家属以及陪护人员加强健康教育,向其讲解原发性高血压出现的原因以及相关危险因素;从患者的日常生活习惯着手,向其讲解糖尿病、高脂血症、肥胖、饮酒、吸烟以及高盐饮食等各种因素可能对原发性高血压产生的影响。2)加强心理干预:受到疾病的影响以及出自对病情的关心,原发性高血压患者会在不同程度上出现焦虑、抑郁、恐惧等等不良情绪,以上各种不良情绪的存在可能会使得患者的血压波动过大,将各种心脑血管风险发生风险性提高。为此,在患者住院过程中,医护人员要将每例患者的实际情况作为依据,为其提供针对性的心理疏导,最大程度上将其各种不良情绪减轻,增强治疗信心。3)加强运动康复指导:根据患者实际情况,对其加强运动指导,运动过程中严格遵循循序渐进的原则,以降低外周阻力为主,指导患者行股四头肌、胸大肌、背阔肌以及肱二头肌的抗阻收缩;嘱咐患者出院后采用步行方式进行训练,控制步行速度在50~80m/min之间,每天步行时间控制为60min。
  1.3 观察指标
  护理效果评定:护理6个月后,舒张压降低10mmHg以上,并且恢复到正常状态,则为显效;护理6个月后,舒张压降低10mmHg以下,但处于正常状况,则为有效;护理6个月后,患者血压水平没有得到任何改善,则为无效。护理总有效率为显效率与有效率之和。
  护理满意度:主要针对护理人员的护理态度、护理专业技能、护理知识水平等,总分为100分,分数越高,表示患者的护理满意度越高。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 19.0处理数据,护理效果相关数据均行卡方检验,以率的形式表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 护理效果对比
  护理后,观察组护理效果为显效的患者共有36例,占60.00%,有效患者有20例,占33.33%,无效患者4例,占6.67%,护理总有效率为93.33%;对照组护理效果为显效的患者共有25例,占41.67%,有效患者有18例,占30%,无效患者17例,占28.33%,护理总有效率为71.67%。观察组护理总有效率为93.33%,明显高于对照组的41.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 护理满意度评分对比
  觀察组患者的护理满意度评分为(96.36±2.33)分,明显高于对照组的(72.25±2.96)分,组间差异存在统计学意义(t=12.6325,P<0.05)。
  3 讨论
  临床上,原发性高血压患者具有较高发病率,是心脑血管疾病的主要危险因素。近年来,我国高血压患者数量明显增多,患者身心健康与生活质量受到了严重影响。通常情况下,长期高血压患者会在不同程度上伴随视网膜、肾、心、脑等器质性改变或者器官功能性改变出现,所以对高血压进行有效防控十分必要。现阶段,临床上用来治疗高血压的药物多种多样,本研究中患者均采用那普利片联合硝苯地平缓释片进行治疗,其中硝苯地平缓释片属于二氢砒啶类钙离子拮抗剂,通过对血管平滑肌以及心肌细胞收缩进行阻碍,进而降低心肌收缩性,降低外周血压阻力,进而达到降低血压水平的目的。依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能对激肽酶进行抑制,减少缓肽降解,促使全身血管得到舒张,进而发挥出良好的降压效果,药物效果稳定,维持时间长。为了进一步改善患者预后,本研究分别为患者提供了常规护理和个性化护理干预,结果显示,观察组护理总有效率为93.33%,明显高于对照组的41.67%,护理满意度评分为(96.36±2.33)分,明显高于对照组的(72.25±2.96)分,提示对原发性高血压患者提供个性化护理干预的效果理想,通过为患者提供个性化运动指导、心理干预以及健康指导,利于改善患者心理状态,增强其对疾病相关知识的认识与了解,获得良好的护理效果。
  综上所述,两种降压药联合治疗原发性高血压配合个性化护理干预的效果显著。
  参考文献:
  [1] 张慧.硝苯地平控释片与盐酸依那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].陕西医学杂志,2016,45(08):1068-1069.
  [2] 刘彩成,马海娥.氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(07):103-105.
  [3] 王士强,唐杨章,张怀金,等.硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(14):1298-1300.
  [4] 郭峰,张宝娓,朱正炎.替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗对冠心病伴轻中度高血压患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响[J].海南医学院学报,2017,23(20):2757-2760.
  [5] 计婧,王颖,顾明,等.个性化护理干预方法对老年高血压患者院后血压、生活质量和遵医行为情况的影响研究[J].贵州医药, 2016,40(11):1227-1229.
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