肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析
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【摘 要】目的：探究肝动脉化疗栓塞术配合PEI在原发性肝癌方面的治疗效果。方法：从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择90例作为研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组45例。对照组患者采取单一的肝动脉化疗栓塞术进行治疗，实验组患者在对照组的基础上采取肝动脉化疗栓塞术配合PEI进行治疗，分析比较两个小组的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床疗效总体效率为75%，显著高于对照组的68.18%;对照组的44例患者中有24例患者出现了不同程度的肿块缩小现象，缩小率为54.54%;实验组的44例患者中有40例患者出现了不同程度的肿块缩小现象，缩小率为90.9%;对照组44例患者1a、2a的存活率分别为45%和12%，显著低于实验组44例患者的1a、2a存活率，两个小组患者的差异显著，结论：（p<0.05）具有统计学研究意义。
【关键词】肝动脉化疗栓塞;PEI;原发性肝癌
【中图分类号】R73 【文献标识码】A？ 【文章编号】1672-3783（2019）05-0293-01
肝动脉化疗栓塞术是治疗原发性肝癌的常用方式，但是从临床治疗发展实际情况来看，在应用肝动脉化疗栓塞术之后患者会出现一系列复发症状，严重危害了患者的健康。对于残留和复发癌组织再次进行肝动脉化疗栓塞术比较困难，在这种情况下应用PEI则是能够消融活癌组织，达到理想的原发性肝癌治疗效果。文章从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择90例作为研究对象，将其平均分成对照组和实验组，每组45例，两组患者分别采用肝动脉化疗栓塞术、肝动脉化疗栓塞术配合PEI进行治疗，分析两个小组治疗情况，现将具体情况报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择90例作为研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组45例。对照组患者有男性23例，女性22例，年龄在44-77岁之间，平均年龄为53.5±11.5岁;实验组患者有男性21例，女性24例，年龄在45-78岁之间，平均年龄为54.5±12.5岁。两个小组的年龄、性别差异不显著，（p>0.05），不具有可比性。
1.2研究方法
对照组所有病历在全部治疗之后的1周到2周开展肝功能检查，并在两种之后复查CT。实验组患者采用Seldinger技术进行治疗，插管到肝总动脉造影，之后根据造影等情况来分贝选择各个级别的血管，在其中灌注5-FU1000毫升，再将60mg的阿奇霉素和70mg的顺铂或者10mg丝裂霉素加入其中，制作成混合悬乳剂进行栓塞。在栓塞间歇期间根据病人的患病情况不同，在CT导向下经皮穿刺到靶区中，之后根据残留癌灶的大小和病人的耐受情况在其中注入5ml到12ml 的无水酒精，每周进行1次到2次的操作。
1.3疗效分析
臨床疗效标准划分为完全缓解、部分缓解、无效几种类型。其中完全缓解的判定标准是患者的肿瘤消失，症状完全被缓解，生活恢复到正常的状态。部分缓解的判定标准是患者的肿瘤缩小一半以上，残留凿活检癌细胞呈现出的是一种阴性，患者的临床症状部分缓解，生活不能够自理。无效的判定标准是患者的情况没有得到改善。
1.4统计学分析
实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用（）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，应用X2进行检验，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
两组患者的临床疗效比较情况如表一所示，根据表一发现，实验组患者的临床疗效总体效率为75%，显著高于对照组的68.18%，差异显著，（p<0.05）具有统计学研究意义。
2.2两组患者肿块所效率和存活率
对照组的44例患者中有24例患者出现了不同程度的肿块缩小现象，缩小率为54.54%;实验组的44例患者中有40例患者出现了不同程度的肿块缩小现象，缩小率为90.9%，两个小组患者的肿块缩小差异显著，（p<0.05），具有统计学研究意义。对照组44例患者1a、2a的存活率分别为45%和12%，显著低于实验组44例患者的1a、2a存活率，差异显著，（p<0.05），具有统计学研究意义。
3 讨论
PEI是原发性肝癌非手术治疗的常用措施，肿瘤内部注射无水乙醇能够引起肿瘤细胞凝固、细胞质脱水，从而使得患者的肿瘤组织出现了硬化的现象。从实际治疗发展实际情况来看，无水乙醇的存在还会使得肿瘤血管上皮细胞坏死、血管内出现血栓，从而使得肿瘤组织出现缺血坏死的问题。和其他治疗方法相比，PEI具有操作方便、费用低廉的特点，对靠近大血管和胆管的肿瘤相比更加安全，肝动脉化疗栓塞术加PEI介入能够实现二者的优势互补，减少在PEI时无水乙醇进入到血液循环的机会，减少乙醇对正常肝组织的损伤，可见，肝动脉化疗栓塞术加PEI介入在原发性肝癌治疗上有着十分重要的作用，值得在临床上推广。
参考文献
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