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预见性护理干预对颅内动脉瘤栓塞术治疗效果的影响

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  【摘 要】目的:探究对颅内动脉瘤栓塞术患者实施预见性护理的效果,为临床提供指导。方法: 随机将2016年2月至2018年2月我院56例颅内动脉瘤栓塞术患者分为观察组(28例,应用预见性护理)、對照组(28例,应用常规护理)。对比两组患者的住院时间、满意度评分及并发症发生率。结果: 观察组住院时间少于对照组,且满意度评分高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论: 对颅内动脉瘤栓塞术患者实施预见性护理十分可行,有助于减少并发症发生及缩短住院时间,且可增加患者满意度。
  【关键词】颅内动脉瘤;栓塞术;预见性护理
  【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  颅内动脉瘤属于临床常见疾病,亦是导致患者蛛网膜下腔出血的主要原因,对患者生命安全构成了极大程度威胁[1],颅内动脉瘤栓塞术是治疗上述疾病的常用手段,但临床发现,部分患者在手术期间易出现肺部感染、脑血管痉挛、穿刺部位血肿等并发症,对患者术后恢复十分不利,所以,采取相关干预措施十分必要[2-3]。我院对颅内动脉瘤栓塞术患者分别应用预见性护理、常规护理,见如下报道。
  1 资料和方法
  1.1 资料 随机将2016年2月至2018年2月我院56例颅内动脉瘤栓塞术患者分为观察组(28例)、对照组(28例)。观察组28例患者年龄为38-68(52.75±5.73)岁,男女分别为18(64.29%)、10(35.71%)例。对照组28例患者年龄为39-68(52.69±5.62)岁,男女分别为17(60.71%)、11(39.29%)例。
  两组资料经对比可知统计值P>0.05,可对比。
  1.2 方法 对照组28例患者应用常规护理,即护理人员遵医嘱对患者实施各项检查,告知患者或家属相关注意事项,做好术前准备工作,术后,对患者基础生命体征指标进行监测,结合患者康复程度给予其相关的建议直至出院。
  观察组28例患者应用预见性护理,具体为:(1)成立护理小组:护士长组织护理人员收集以往颅内动脉瘤患者实施栓塞术的临床资料,重点分析术后并发症,结合了解情况制定相关的预防措施,并对护理人员进行相关培训,待考核合格后,方可上岗。(2)护理实施:1.术前:护理人员向患者或家属讲解栓塞术治疗的意义及作用,促使患者积极配合治疗,并对患者心理状况进行评估,对存在心理问题的患者,给予其针对性心理干预,使患者以一个较舒适、放松的心态面对后续治疗。2.术后:除对患者各项生命体征指标进行监测外,还需做好并发症预防护理,为预防脑血管痉挛发生,应对各项生命体征指标实施监测,维持高血容量、高血液稀释,并遵医嘱泵注尼莫地平注射液,对于情绪过激者,可给予其镇静剂;为预防肺部感染发生,可将床头抬高15-30°,合理设置温度和湿度,鼓励患者咳痰,对于痰液较难排出者,可给予其吸痰干预,以维持呼吸道通畅,必要时,可使用雾化吸入。为避免穿刺部位血肿的发生,术后,护理人员应使用正确的方法对穿刺部位实施加压包扎,并加强对患者实施制动、观察护理,若有异常,应及时向主治医师报告。
  1.3 评估指标 对比两组患者的住院时间、满意度评分(选择我科室自制问卷进行评分,效度为0.874,信度为0.854,满分100分,评分越高,则满意度越高)及并发症发生率。
  1.4 统计学分析 计量资料()采用t检验,计数资料(%)采用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
  2 研究结果
  2.1 对比两组患者的住院时间、满意度评分
  观察组住院时间少于对照组,且满意度评分高于对照组,P<0.05,如表1:
  2.2 对比两组患者并发症发生率 观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05,如表2:
  3 讨论
  颅内动脉瘤属于脑血管疾病范畴,危害性较大,需尽早对其实施治疗,目前,临床常对患者实施介入栓塞术治疗,但上述疗法可使患者发生脑血管痉挛、肺部感染、穿刺部位血肿等并发症,在一定程度上延长了患者术后恢复时间,所以,为避免上述现象发生,需配合相关的护理措施。
  预见性护理属于临床常见的护理模式,相比于其他的护理模式,该护理模式具有较好的预见性及针对性,可使护理工作由被动转为主动,并可尽早发现并发症,将其扼杀在萌芽状态,从而最大限度减少并发症发生,对患者术后恢复具有较好的促进作用[4]。本研究对患者分别应用预见性护理、常规护理,研究发现,预见性护理的措施丰富程度明显较常规护理更优,有效性更强,可有效提高护理人员工作主动性,对提高护理工作效率具有较好的促进作用,并有助于增加患者对各项护理工作的好评度及认可度,对构建医院良好形象具有较积极的影响。
  此次研究显示,观察组并发症发生率及住院时间均少于对照组,且满意度评分高于对照组,这提示对患者实施预见性护理具有较好的预防效果,不仅可最大限度减少脑血管痉挛、穿刺部位血肿、肺部感染等并发症的发生,还可丰富护理服务内容,对增加患者满意度具有较积极的影响,并有助于缩短患者住院时间,减少经济支出费用。
  综上所得,对颅内动脉瘤栓塞术患者实施预见性护理十分可行,有助于减少并发症发生,且可增加患者满意度。
  参考文献
  陈萍云,陈丽芳,蓝惠兰等.颅内动脉瘤栓塞术后患者目标血压控制的护理干预[J].护理学杂志,2016,31(14):33-34.
  冯玉华.脑血管支架置入术后抗凝治疗的临床分析及护理干预[J].护理实践与研究,2016,13(12):43-44.
  任贞.脑动脉瘤介入栓塞术治疗的围手术护理干预[J].中国现代药物应用,2016,10(19):269-270.
  吕娇,黄静.综合护理干预对颅内动脉瘤血管内介入栓塞术的临床疗效及生活质量评分的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(2):195-196.
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