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肝动脉介入化疗栓塞联合体外高频热疗治疗晚期肝癌的临床探究

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  【摘  要】目的:通过对肝动脉介入化疗栓塞联合体外高频热疗治疗晚期肝癌的临床进行分析,进而研究出此方法对晚期肝癌患者的实际治疗效果。方法:通过对本地人民医院在2015年—2018年这三年间的接收的晚期肝癌患者的资料进行研究分析,找出符合研究条件的患者为80人,对80人使用随机数字表的方式分成考察组(40)、对照组(40),对照组患者接受肝动脉介入化疗,而考察组在此基础上增加体外高频热疗,当患者各自接受治疗,并且治疗完成后,通过研究分析患者,并自制表格记录下有关数据,对数据进行分析。结果:考察组患者在接受治疗后,所取得的效果明显比对照组好,患者在接受治疗后一年的时间里面,考察组存活的患者更多。结论:肝动脉介入化疗栓塞联合体外高频热疗治疗晚期肝癌的具体功效较好,在治疗期间不会对患者的产生额外的不良效果,这种方式对当前的期肝癌患者具有积极的影响,值得各大医院采用。
  【关键词】肝动脉介入化疗栓塞;体外高频热疗;临床
  【中图分类号】R735      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)05-0067-02
  肝癌一直是全世界危害人类生命的主要恶性肿瘤病之一,在全球患肝癌的患者中,我国的肝癌患者占据了55%,并且经过研究分析发现,男性肝癌患者的数量比女性肝癌患者的数量更高,通常发生在40岁以上的人类群体。肝癌属于恶性肿瘤病,想要进行治疗,在当前的医疗水平下,难度非常高,预后很差,很多的患者在成为晚期肝癌后,能够存活的时间只有半年的时间,并且发生转移和复发的几率很高。肝癌患者想要治疗,一般都是通过手术的方式进行,但是,大部分的患者去医院检查之时,肝癌已经发展到晚期,通过手术的方式,切除率较低,仅仅只有30%。在临床中,通常用肝动脉介入化疗栓塞治疗方法治疗肝癌患者,可是所得到的效果并不理想,经过长时间的医疗研究,发现联合体外高频热疗方式可以得到更好的效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  通过对本地人民医院在2015年—2018年这三年间的接收的晚期肝癌患者的资料进行研究分析,找出符合研究条件的患者为80人,对80人使用随机数字表的方式分成考察组(40)、对照组(40),两组患者年龄均在38~73岁之间,而且所有纳入这次研究的患者全是经过CT 扫描及超声造影检查,已经却确定为符合原发性肝癌相关治疗标准的患者,并且患者愿意配合医生的治疗方案进行治疗,当患者同意接受相关的研究方案后,这才进行研究。对于一些患有心、脑血管疾病患者、精神疾病患者、肝动脉介入化疗栓塞禁忌患者不能加入研究范围。
  1.2 方法
  对照组的40名患者接受肝动脉介入化疗栓塞治疗,在治疗过程中,需要对患者进行塞丁格插管,这样是为了可以对患者的肝总动脉造影,并分析出患者肝动脉的实际走向,而且同时掌握患者的肿瘤供血。患者在接受治疗的过程中,使用的主要药物为表阿霉素、氟尿嘧啶及顺铂,并且医护人员需要实时注意患者的肿瘤大小及供血,根据实际情况使用明胶海绵为患者注入碘油,碘油的具体用量需要根据肿瘤直径进行使用,一般为1:1。如果患者在接受3 次治疗后,发现患者的肿瘤体积没有出現增加,也没有出现新的病灶,碘油聚集十分稳定,那么患者在近期内不需要在进行肝动脉介入化疗栓塞治疗,在两个月之后,对治疗效果进行评价。
  考察组则是在上述对照组患者使用方法的基础上增加高频热疗机热疗,热疗机的相关参数完全符合治疗标准,治疗的温度控制在41 ~ 42 ℃,功率为40%~60%,患者在接受热疗的期间,需要保持平躺的姿势,并以肝内病灶区为热疗的中心开始照射。患者每周接受两次治疗,每一次为一个小时,在两个月之后,对治疗效果进行评价。
  2 结果
  2.1两组患者治疗效果对比分析
  考察组患者接受治疗后,有20名患者治疗有效,对照组有11名患者治疗有效,详情见下表 1 ,表中病情进展指肿瘤体积增加,出现新的病灶。
  2.2 患者生存情况
  在一年之后,发现考察组患者存活下来的总人数为28人,而对照组患者存活下来的患者为17人,比较下来,明显考察组更优。
  3 讨论
  肝癌属于恶性肿瘤病,大部分的患者去医院检查之时,肝癌已经发展到晚期,想要进行治疗,一般就要通过手术,在当前的医疗水平下,难度非常高,预后很差,很多的患者在成为晚期肝癌后,能够存活的时间只有半年的时间。
  医院通常会用肝动脉介入化疗栓塞治疗方法治疗肝癌患者,患者在接受介入化疗栓塞治疗之后,可以有效的增加患者肿瘤处的化疗药物量,并且在治疗过程中,使用的栓塞剂可以延长化疗药物的药物效应,在患者的肿瘤部位停留更多的时间。本次研究,是在患者在接受介入化疗栓塞治疗的基础上,增加体外高频热疗。体外高频热疗是一种新型的治疗方法,可以有效的抑制患者瘤体的生长,这是因为肿瘤细胞会进行大量的繁殖,在此期间它需要血液供应才能完成,当肿瘤细胞的血液供应发生降低,进而散热性能降低,这时受热肿瘤细胞就会发生坏死。而且体外高频热疗能够无创,与化疗栓塞治疗可以很好的进行配合,对患者的肿瘤细胞起到强力的毒效应,进而提高介入化疗栓塞治疗的效果。
  在这次的研究中,通过记录下的数据可以知道,因为对照组患者仅仅只是接受肝动脉介入化疗栓塞治疗,在一年之后,他们的存活人数仅仅只有17人,存活率低至42.5%,一半都不到,效果非常的不理想,而考察组加入体外高频热疗治疗,存活人数可以达到28人,存活率达到70%,明显比对照组效果更好。在对晚期肝癌患者进行治疗的过程中,肝动脉介入化疗栓塞联合体外高频热疗相较于常规的治疗方法,具有更加优异的效用,可以有效的增加患者的存活时间,增加存活几率。
  根据上述的总结可知,肝动脉介入化疗栓塞治疗联合体外高频热疗治疗晚期肝癌具体功效较好,在治疗的过程中不会因为加入的体外高频热疗治疗而对患者的病情产生消极的影响,不会导致不良反应的增加,这种方式对当前的期肝癌患者具有积极的影响,值得各大医院采用。
  参考文献
  [1] 李征 , 米登海 , 杨克虎 , 等 . 介入化疗栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的 Meta 分析 [J]. 中国循证医学杂志 ,2012,12(6):672-678.
  [2] 黄芹青 , 刘忠华 , 沈间凤 . 肝动脉介入化疗栓塞术联合深部热疗治疗晚期原发性肝癌的临床研究 [J]. 疑难病杂志 ,2014,14(2):154-157.
  [3] 杨剑 , 郭新洪 , 卢伟 , 等 . 介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床疗效评价分析 [J]. 中国现代手术学杂志 ,2014,19(3):184-187.
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