骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用分析
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摘要：目的：进一步深入细致的分析和研究骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用等相关方面内容。方法：选取我们医院骨科在2017年11月～2018年11月期间接收的患者120例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每个组平均有60例患者，其中针对对照组实施常规疼痛管理模式，而针对观察组实施个体化SBAR沟通模式，针对两个组别患者的应用效果进行分析和比较。结果：两个組的患者经过相对应的护理干预之后，采用个体化SBAR沟通模式的观察组患者，其所呈现出的疼痛控制不良率要比对照组患者有十分明显的降低，P<0.05;与此同时，在护理满意程度方面，患者要比对照组患者有十分明显的提升，两组之间的比较差异，有比较显著的统计学意义，P<0.05。结论：在骨科疼痛管理医护沟通实践中，针对骨科患者进行及时有效的个体化SBAR沟通模式，所呈现出的运用效果十分理想，能够在很大程度上降低患者的并发症发生几率，使患者的护理满意程度有极大的提升，这种模式在临床应用中有着巨大的应用价值，值得临床应用和推广。
关键词：骨科疼痛管理;医护沟通;个体化SBAR沟通;运用效果
当前，现代医疗护理模式有了很大程度的改进和完善，在具体的应用实践中，各大医院都普遍应用个体化SBAR沟通模式，它所呈现出的应用效果也十分良好，使患者的护理满意程度有极大提升。据此，我们这次研究选取我院骨科在2017年11月～2018年11月期间接收的患者120例作为研究对象，进一步深入细致的分析和研究骨科疼痛管理医护沟通中个体化SBAR沟通模式的有效运用等相关方面内容，现在针对相关研究过程和结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我们医院骨科在2017年11月～2018年11月期间接收的患者120例作为研究对象，对所有的研究对象随机分成对照组和观察组，每个组平均有60例患者。在所有中有男性62例，有女性58例，年龄在22～82岁之间，平均年龄是43.35岁。两组患者的一般资料比较差异，不具备统计学意义，p>0.05，可以进行比较。
1.2方法
针对对照组实施常规疼痛管理模式，而针对观察组实施个体化SBAR沟通模式，其具体内容体现为：（1）结合具体情况有效构建个体化SBAR沟通模式。SBAR也就是现状（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）、建议（Recommendation）的首字母缩写，各种所表达的是当前发生了什么、什么原因造成的、我觉得原因是什么、如何解决该问题，它是一种特别有效的沟通程序，以证据为基础，确保信息在紧急状况下得以准确传递。为了有效保证护理人员在实践的护理工作中适应这种个体化SBAR沟通模式，要设立相对应的管理表格，从事件出发，针对现状、背景、评估以及建议都囊括在表格内容中，并进行逐步完善。例如，着重询问患者的临床资料和一般资料，倾听患者主观诉求，并在用药流程、护理程序等相关方面进行科学合理的安排，护理人员及时有效的向医生着重汇报患者存在的具体问题。（2）相关的医护人员要着重掌握个体化SBAR沟通模式具体内容。根据科室特点并结合SBAR有关工作表及指南中的相关设计：进一步改良S、B、A、R4个维度的内容。S（现状）主要涉及患者的姓名、床号、阳性体征及不适主诉;B（背景）主要涉及患者的主诉依据及现病史，以及目前治疗;A（评估）主要代表汇报者对患者现存问题的初步判断;R（建议）也就是推荐措施。骨科护士长和疼痛管理人员要针对护理人员进行定期或不定期的职业技能培训，所涉及的培训内容主要涉及上述模式内容的讲解，通过情景再现以及理论教育等一系列相关方法，着重强调个体化SBAR沟通模式的根本宗旨、主要方式以及护理和医生的具体配合等相关方面内容，让工作人员能够更深入细致的掌握个体化SBAR沟通模式的基本流程和意义，进一步有效明确相关方面的理论知识和实践操作内容，并针对实践效果进行严格的考核。同时要求相关的主治医生积极有效的配合具体的护理工作。结合具体情况为患者制定非药物治疗以外的方案和镇痛方案，并结合疼痛管理的流程，针对镇痛方案的有效性进行科学合理的评价。
1.3统计学处理
本次研究中的数据全部采取SP SS22.0软件进行处理，计量资料用x±s表示，用p<0.05代表组间比较差异有统计学意义。
2结果
两个组的患者经过相对应的护理干预之后，采用个体化SBAR沟通模式的观察组患者，其所呈现出的疼痛控制不良率（8.33%）要比对照组患者（21.67%）有十分明显的降低，P<0.05;与此同时，在护理满意程度方面，观察组患者（96.67%）要比对照组患者（80%）有十分明显的提升，两组之间的比较差异，有比较显著的统计学意义，P<0.05。
3讨论
在当前的临床护理实践中，已经十分普遍的应用个体化SBAR沟通模式，通常意义上所称之为的个体化SBAR沟通模式主要指的是针对个体化现状进行背景评估和沟通的沟通模式，在护患沟通的过程中，有效应用这种模式，能够使工作效率得到有效的提升，在更大程度上使不良事件的发生几率得到充分的降低。在骨科病房管理过程中，疼痛管理是至关重要的组成部分，同时也是有效评定医护服务质量的重要标准，骨科无痛病房所实施的是以护士作为主体的疼痛管理模式，在这样的情况下，就要建立健全更高效的医患沟通机制。这种模式效果十分显著，在我们这次研究中针对观察组患者实施个体化SBAR沟通模式，两个组的患者经过相对应的护理干预之后，采用个体化SBAR沟通模式的观察组患者，其所呈现出的疼痛控制不良率（8.33%）要比对照组患者（21.67%）有十分明显的降低，P<0.05;与此同时，在护理满意程度方面，观察组患者（96.67%）要比对照组患者（80%）有十分明显的提升，两组之间的比较差异，有比较显著的统计学意义，P<0.05。
4结语
通过上面的分析和研究，可以有效看出，在骨科疼痛管理医护沟通实践中，针对骨科患者进行及时有效的个体化SBAR沟通模式，所呈现出的运用效果十分理想，能够在很大程度上降低患者的并发症发生几率，使患者的护理满意程度有极大的提升，这种模式在临床应用中有着巨大的应用价值，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]柴翠萍，谢秀霞，严红利，个体化SBAR沟通模式在骨科疼痛管理医护过程中的应用[J]，护士进修杂志2015.10（5）：58
[2]苏绍平，个体化SBAR沟通模式在手足外科疼痛管理医护沟通中的应用研究[J]，中国医学创新2016.12（5）：56-58
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