B超在诊断胆总管结石中的应用价值

作者:未知

  摘要:目的 探究B超在诊断胆总管结石中的应用价值。方法 將2017年1月-2017年12月的86例总胆管结石患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别应用B超及手术病理方式对患者的病症进行诊断,判别诊断结果。结果 经研究,实验组诊断的准确率与对照组间不存在显著差异,P>0.05。结论 采用B超对胆总管结石患者病症进行诊断,诊断的准确率较高。
  关键词:B超;胆总管结石;诊断准确率
  胆总管结石大都是指于患者胆总管内生长的结石,以胆色素结石为主,也包括胆色素混合结石,病症大都发生于患者胆总管下端位置,胆总管结石主要包括继发性和原发性两种。继发性胆囊结石大都发生于胆囊位置,在病症发展的过程中,细小结石能够通过患者的胆囊管逐渐进入胆总管或者胆囊管管径,即便是较大的结石也能够先后进入患者的胆总管。原发性胆总管结石发生于胆总管或者肝内胆管,也可存在于肝内胆管下降的位置[1]。患者患病后,经常会出现腹部绞痛、背部疼痛、寒战、体温上升及黄疸等病症,若是感染病症加剧,则会出现中毒性休克或者死亡病症,危及患者生命[2],所以必须及时对患者病症进行诊断,以尽快对患者病症进行干预治疗。下文就B超在诊断胆总管结石中的应用价值进行分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2017年1月-2017年12月的86例总胆管结石患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,实验组中,包含男患19例,女患14例,年龄为26-79岁,均值为(49.69±5.78)岁,病程均在0.1-15天,平均病程为(5.63±1.23)天,其中包含单发性结石的患者36例,多发性结石的患者7例;对照组中,包含男患20例,女患13例,年龄为25-75岁,均值为(48.69±5.44)岁,病程均在0.3-14.3天,平均病程为(5.41±1.71)天,其中包含单发性结石的患者35例,多发性结石的患者8例。两组患者中,均不包含妊娠期或者哺乳期的患者,不包含意识模糊的患者,不包含器质性病变的患者,排除严重精神病症患者,且所有患者均经临床诊断确诊为胆总管结石的患者,两组患者与家属均共同签署知情协议。经研究,两组患者一般资料不存在显著差异,P>0.05,可以进行对比。
  1.2 方法
  采用超声诊断仪器对患者的病症进行检查,将超声探头的频率最低调整为3.5MHz,最高调整为5MHz。令患者空腹时间长达8小时以上后再对患者病症进行检查。检查部位主要为患者腹部,根据患者的疼痛情况合理调整患者的检查体位。若是诊断图像清晰程度有限,首先,可以选择患者的右侧位进行扫描,以便令患者十二指肠部位和胃窦部位的气体转移到胃部底端,以充分显露患者机体内的结石;其次,选择患者屈膝卧位,护理人员跳高患者臀部,应用B超探头对患者的胆管部分进行挤压,以便使位置较深的结石显露;最后,可以采用脂餐方式进行干预,待患者处于空腹状态后再行检查。若是患者存在胆管扩张的情况,可令患者适量进食,以收缩胆囊,在食用1小时后继续对患者病症进行检查[3]。
  1.3 观察指标
  对两组患者的诊断结果进行分析。
  1.4统计学处理
  将两组效果录入SPSS22.0软件,计量资料检验行t,表示用(),计数资料表示用百分比(%),检验行x2,P<0.05是统计学意义成立的依据。
  2 结果
  经研究,实验组的诊断准确率与对照组不存在显著差异,P>0.05,具体数据如下表:
  3 讨论
  胆总管结石属于当前临床领域多见的病症,且由于患者胆总管结石的性质、位置、体积、形状和数量各不相同,对患者胆总管造成的阻塞程度也不同,引起胆总管扩张情况的出现,患者还极易出现胆道感染、胆汁淤积等病症,若是不能尽早对患者病症进行诊断,则会加剧患者病症,危及患者生命。采用B超对患者病症进行诊断,不仅诊断的安全性较高,诊断的速度较快,方式简单,且相对于手术病理诊断方式来说,不会对患者的机体造成损伤,在临床领域被广泛应用。采用B超对患者病症进行诊断过程中,若是患者胆汁充盈,则可以对大于1毫米的胆总管结石进行有效诊断;超过2毫米的胆总管结石,能够通过超声声像图和回声情况进行判定。B超在对患者病症进行诊断,能够通过对患者胆总管横截面内径的观察,及胆总管内经大小进行断定,能够最大程度减小诊断的误差,减少漏诊情况的存在[4],诊断价值极高。
  研究表明,实验组的诊断准确率93.02%与对照组97.67%不存在显著差异,P>0.05,可见,采用B超方式对胆总管结石患者进行诊断,诊断准确率极高,与手术病理诊断结果相差无几。
  综上所述,B超在诊断胆总管结石中的应用价值极高,值得推广使用。
  参考文献:
  [1] 楼健颖,陈伟,王冀,等.经皮窦道胆道镜在肝内外胆管残留结石诊断与治疗中的应用价值(附1045例报告)[J]. 中华消化外科杂志,2017,16(8):856-859.
  [2] 蔡克俭,蔡艳芳,魏荣,等. 妇科急腹症腹部B超和阴道B超检查在诊断中的应用价值研究[J]. 河北医药,2017,39(14):2179-2181.
  [3] 杨海军,赵海滨,杜峰华,等.血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶在胆总管小结石诊断中的临床价值[J]. 海军医学杂志,2017(6):517-520.
  [4] 陈刚红,江克翔,朱铁明. 丙氨酸氨基转移酶联合急诊床旁B超诊断闭合性肝破裂的临床意义[J]. 中华全科医学,2017,15(12):2074-2076.
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