耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响探讨

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　　摘要：目的：探讨耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响。方法：选取我院2017年12月--2018年12月收治的100例糖尿病肾病血液透析高血压患者，按照患者入院顺序编号后奇偶数分成两组，对照组50例患者采用临床常规降压药治疗，观察组50例患者接受耳穴贴压联合中医护理干预，治疗相同一段时间后，对比两组患者护理的护理效果，患者的不良反应发生情况，得出结论。结果：观察组患者护理有效率为94.00%，对照组患者护理有效率为74.00%，观察组患者的护理有效率明显高于对照组;观察组不良反应发生率为4%;对照组患者不良反应发生率为16%;两组患者的各项数据对比均有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴贴压联合中医护理能够有效缓解糖尿病肾病患者的临床症状，降低患者血糖水平，并取得较低的临床不良反应发生率，值得临床推广。
　　关键词：糖尿病肾病;耳穴贴压;中医护理
　　糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的肾脏疾病，患者的临床表现为持续性蛋白尿[1]。临床病理分析发现，糖尿病肾病患者的肾小球系膜区发生增宽同时肾小球的毛细血管基底膜有不同程度的增厚[2]。糖尿病肾病发生的主要原因是长期高血糖，高血糖水平会影响肾脏的血流动力学，造成血糖代谢出现异常，从而肾脏发生病变，多种生长因子、细胞因子被激活，最终导致糖尿病肾病的发生[3]。高血压是患者常见的临床症状，会加重患者肾脏的损伤。本文为探讨耳穴贴压配合中醫护理对糖尿病肾病血液透析高血压的影响做出以下研究，现报道如下：
　　1.资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2017年12月--2018年12月收治的100例糖尿病肾病血液透析高血压患者，按照患者入院顺序奇偶数分成两组，观察组50例患者，男30例，女20例，年龄为25～52 岁，平均年龄为（37.72 ± 5.19）岁;对照组50例患者，男32例，女18例，年龄为27～49 岁，平均年龄为（36.88 ± 3.41）岁。两组患者均满足糖尿病肾病的临床诊断标准，并血液透析高血压症状。两组患者的性别、年龄等一般资料对比均无明显差异，具有可比性（P > 0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组50例患者接受临床降压药治疗并实施常规的临床护理，护理人员与患者亲切的交流，全方位了解患者病情，既往病史以及患者使用药物等信息，准确提供给主治医师后制定合理的治疗方案。常规的临床护理过程中对患者进行多次巡房查看，检查患者的药物适应情况以及紧急情况。观察组患者接受耳穴贴压治疗，具体方法为：使用医用酒精对患者耳廓消毒后，用粘有一粒王不留行籽的胶布粘住耳穴后进行按摩，力道由轻及重，患者出现发热、酸胀感后终止，患者同时接受中医护理干预，具体方法如下：①情志护理：糖尿病肾病患者病情反复发作造成患者产生消极心理，护理人员要依据不同患者表现的不同心理状态进行有效沟通，了解患者的心理活动并作出及时的疏导，帮助患者缓解内心悲观的想法，消除患者对疾病的恐惧感。②饮食护理：严格控制患者饮食糖分的摄入，减少无机盐的摄入，水肿患者还要注意水的控制。可多食蛋白含量高的食物。③运动护理：根据不同患者的不同身体状况，制定合适的运动方案，有计划的增强患者的身体素质与抵抗力。④日常护理：叮嘱患者每日泡脚，时间要长于20 min，泡脚过程中按摩足底穴位，促进气血循环。详细记录两组患者的临床数据并保存。
　　1.3 观察指标
　　依据患者的病情的恢复情况，将护理效果分为显效、有效与无效等三个等级，并统计两组患者的护理有效率不良反应发生率。
　　1.4 统计学方法
　　采用 SPSS14.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（）表示，采用 t 检验;计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1 两组患者的护理有效率情况
　　观察组患者护理26例，有效21例，无效3例，护理有效率为94.00%，对照组患者护理显效20例，有效17例，无效13例，护理有效率为74.00%，观察组患者的护理有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P < 0.05），具体数据见如下列表一：
　　2.2 两组患者不良反应发生情况
　　50例观察组患者发生恶心呕吐1例，心律失常1例，脑出血0例，临床不良反应发生率为4%;对照组患者发生恶心呕吐3例，心律失常4例，脑出血1例，临床不良反应发生率为16%;对照组不良反应明显高于观察组，各项数据对比均有统计学意义（P<0.05）。
　　3.讨论
　　糖尿病肾病常见的临床症状就是高血压，针对高血压患者，临床常用血液透析治疗，以降低患者血压水平[4]。中医中的耳穴贴压是通过按压耳廓的神门穴等，放松患者身体，安神镇静，使得患者的血压趋于平稳，避免发生临床不良反应[5]。
　　本文为探讨耳穴贴压联合中医护理治疗糖尿病肾病血液透析高血压患者的临床效果做出以上研究，通过与常规的临床手段进行对比，研究发现，观察组患者的临床护理有效率显著高于对照组，同时对比不良反应的发生情况发现，对照组患者的不良反应高于观察组患者，说明耳穴贴压联合中医护理在保证有效护理有效率的同时降低患者的不良反应。
　　综上所述，耳穴贴压联合中医护理治疗糖尿病肾病血液透析高血压患者能够有效降低患者血压水平，并降低不良反应的发生，保证临床疗效，值得临床推广。
　　参考文献：
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　　[4] 李锐钊，梁馨苓，黎思嘉，等 . 终末期糖尿病肾病患者血液透析中低血压和高血压的相关因素分析[J] . 中国血液净化，2014，13（7）：502 - 505.
　　[5] 张晓华，郭颖超，房婧，等. 护理干预对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界，2016，19（23）：162-163.
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