责任助产在提高产房护理质量中的作用
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摘要：目的：研究责任助产制在提高产房护理质量方面的效果。方法：在我院2018年1月至2019年1月期间收治的94例产妇作为研究对象，根据护理模式不同分为两组，调研组产妇采用责任助产制，常规组产妇采用普通护理制度，对比两组产妇产房护理质量。结果：调研组产妇总产程较常规组产妇缩短，剖宫产发生率明显降低，产妇满意度上升，组间统计学分析差异显著（P<0.05）。结论：采用责任助产制，对于提升自然分娩率意义重大，同时产妇能够享受到优质的产房护理服务，具有极高的现实借鉴作用。
关键词：责任助产制;产房护理质量;自然分娩率
分娩是女性人生中的重要时刻，但是分娩也对女性生命安全造成了极大的威胁。随着胎儿不断娩出，产妇会感受到极其剧烈的疼痛感，产妇会产生焦虑、抑郁情绪，进而影响产程[1]。为帮助产妇顺利分娩，需要助产士的帮助，助产士需要在分娩阶段对产妇进行生理和心理上的护理干预。为深入研究责任助产制对于产房质量的提升作用，本文特择取94例产妇作为研究对象，现将主要内容作以下详细报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
在我院2018年1月至2019年1月期间收治的94例产妇作为研究对象，根据护理模式不同分为两组，所有产妇无凝血功能障碍，有自主思维认知能力。调研组产妇年龄为（23～39）岁，平均年龄为（27±2.3）岁，孕周为（38～42）周，平均孕周为（40.2±0.8）周，初产妇∶经产妇=31∶16;常规组产妇年龄为（24～38）岁，平均年齡为（28±2.1）岁，孕周为（39～42）周，平均孕周为（40.7±0.8）周，初产妇∶经产妇=30∶17。两组产妇在年龄、孕周方面均未发现明显差异，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。所有产妇均已提前了解所有护理措施，同意加入研究。本研究项目已获得科室与伦理委员会认证批准，准予开展研究并下发有正式文件。
1.2方法
调研组产妇采用责任助产制，常规组产妇采用普通护理制度。常规组产妇需要在护理人员指导下学习拉姆兹呼吸法，学习正确用力的方式，护理人员需要密切注意产妇的体征变化，发现有剖宫产体征时需要及时汇报。调研组产妇从进入产房开始，需要有助产士实施24小时护理，助产士需要严密观察产妇产程进展，从旁协助产妇。制定的后续护理计划需要根据产妇分娩方式与产程进行调整，期间需要积极听取医生嘱咐，在新生儿娩出后需要立即使用Agpar评分量表评价其健康状况，在新生儿出生半小时内协助产妇做好母乳喂养准备工作，让新生儿尽快与母亲进行皮肤接触[2]。
1.3观察指标
（1）记录两组产妇分娩方式。（2）记录两组产妇各产程用时。（3）收集两组产妇护理满意度，总分值为10分，分值越高则表明产妇对护理服务越满意。
1.4统计学方法
所有研究数据全部导入统计学软件SPSS21.0进行运算处理，进行X2与T检测，当检测后的P值小于0.05时即可认为组间对比结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇分娩方式
由下文表1可知，常规组组产妇的剖宫产率约为调研组的两倍，组间统计学差异显著（P<0.05），说明责任助产能够有效提高自然分娩率，两组产妇分娩方式详见下文表1。
2.2两组产妇产程时间
调研组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程用时分别为（330.5±143.2）min、（28.5±18.3）min、（9.7±3.6）min、（370.9±153.4）min;常规组组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程用时分别为（363.1±164.2）min、（31.5±22.7）min、（9.7±3.1）min、（404.3±175.1）min。常规组第二产程和总产程用时短于调研组，组间统计学差异显著（T=7.4138，P<0.05）。
2.3两组产妇满意度比较
调研组产妇护理服务评分为（9.34±0.28），常规组产妇护理服务评分为（8.16±0.53）。调研组产妇满意度高于常规组，组间统计学差异显著（T=8.6735，P<0.05）。
3.讨论
随着医疗服务理念的转变和人们物质生活水平的发展，孕产妇对于医疗服务的要求也在提升。当前产程护理不仅需要保障产妇和新生儿的生命安全，还需要持续性改进产房质量用以满意孕产妇不断上升的医疗服务需求，故而制定一种能够契合孕产妇身心健康需求，用以提升分娩质量的分娩服务新模式已成产科工作者的重点研究课题，责任制助产恰好契合所有要求[3]。实施责任助产制后，助产士可提前对孕产妇进行全方位的分娩健康指导，及时了解产妇的身体变化。
在本文研究中，调研组产妇接受责任助产制护理，产妇总产程用时缩短，剖宫产率也大幅下降。施行责任助产制时，助产士需要细致观察产妇情绪，主动为产妇介绍住院环境和产房环境，帮助产妇缓解来到陌生环境的心理不适感，助产士在产妇待产期间需要向其进行健康宣教，指导产妇学习分娩保健知识以及母乳喂养知识，同时助产士需要根据产妇和宫内胎儿的情况作出整体评估，为产妇提供对应的心理和生活方面的护理。
综上所述，责任助产制模式下，产妇能够获得全面的优质护理，能极大程度提升自然分娩率，对于产房质量提升具有积极作用，在孕产妇待产临床护理管理工作中具有极高的实用价值。
参考文献：
[1]王春梅，马鸿雁. 施行责任助产对产房护理质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（09）：114.
[2]廖梦兰，吴仲环，叶清晓，刘曾华. 施行责任助产对产房护理质量的影响[J]. 国际医药卫生导报，2004（12）：198-199.
[3]谢惠琼，刘丽娟，薛常春. 产房护理安全质量评价指标体系的构建[J]. 中国卫生事业管理，2015，32（05）：349-351.
作者简介：张小娟;（1986—）女，陕西中医药大学附属医院主管护师 研究方向：护理
张利娜，（1980—）女，陕西中医药大学附属医院护理师 研究方向：护理
赵亚宁，（1980—）女，陕西中医药大学附属医院护理师 研究方向：护理
邢仕蕊，（1978—）女，陕西中医药大学附属医院主管护师 研究方向：护理
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