传染病病房护理质量提升中分层管理模式的应用效果对比研究

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　　[摘要] 目的 探究分层护理模式在传染病病房的护理质量的提升方面的应用效果。方法 选取于该院2017年6月—2018年6月期间在职的52名护理人员为该次研究的主要对象，其中男性2名，女性50名，随机分为对照组和实验组。对照组采用常规护理管理模式，实验组采取分层管理模式，观察对比两组护理人员的自我满意度。结果 根据该次研究结果显示，对照组护理人员的自我总满意度为69.23%（18/26），实验组护理人员的自我总满意度为96.15%（25/26），实验组的自我总满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分层护理模式在传染病病房的护理质量的提升方面具有重要的意义，可以激发护理人员工作的热情，更好的满足患者需求，改善患者的心理状态，提高整体的护理质量，值得临床的推广和应用。
　　[关键词] 传染病病房;护理质量;常规护理;分层管理模式
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0100-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of stratified nursing mode in the improvement of nursing quality in infectious disease wards. Methods A total of 52 nursing staff who were employed in our hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the main subjects of this study， including 2 males and 50 females， randomly divided into control group and experimental group. The control group adopted the routine nursing management mode， and the experimental group adopted the stratified management mode to observe and compare the self-satisfaction of the two groups of nursing staff. Results According to the results of this study， the total self-satisfaction of the nursing staff in the control group was 69.23%（18/26）， and the total self-satisfaction of the nursing staff in the experimental group was 96.15%（25/26）. Satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the difference between the groups was significant （P<0.05）. Conclusion The stratified nursing model plays an important role in improving the quality of nursing in infectious disease wards. It can stimulate the enthusiasm of nursing staff， better meet the needs of patients， improve the psychological state of patients， improve the overall quality of care， and is worthy of clinical promotion and application.
　　[Key words] Infectious disease ward; Quality of care; Routine care; Hierarchical management model
　　 传染病（Infectious Diseases）是具有特殊性质的一类疾病，由病原体引起，且能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播。传染病的主要特点是有病原体，具有流行性，治疗难度系数大且传染率高。随着时代的发展与社会的进步，交通十分便捷，且人与人的交往密切，各地的流动人口数量剧增，导致传染病的发病率呈上升趋势，无疑给医护人员增加了护理难度，加重了治疗的负担和工作压力。传染病病房中多数患者会出现紧张、焦虑等心理状态，不利于护理工作的进行，对护理质量起到了直接的影响。为了提升传染病病房的护理质量、改善感染病区患者的心理健康，医疗有关部门应采取有效的管理模式对护士进行管理。分层管理模式是一个新型护理管理组织体系，主要是指根据组织层级划分护士的职责，以此来界定其工作职能和规范其工作范围，并将护士的岗位职责要求和分层管理相结合，尽量使其工作效率在人尽其才，才尽其用中得到提升[1]。通过使用安全有效的护理方法，能够明显降低病房中患者的传染概率，并可明显提升患者满意程度，对临床护理有着重要意义[2]。该文研究深入分析研究分层管理模式在传染病病房护理质量提升中应用效果，选取了该院2017年6月—2018年6月期间在职的52名护理人员为主要研究对象，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取于该院在职的52名护理人员为本次研究的主要对象，其中男性2名，女性50名，随机分为对照组和实验组。对照组26名，年龄在21～44岁之间，平均年龄（32.8±1.8）岁，工龄在1.5～21年之间，平均工龄（10.5±3.5）年;按职称分类：主管护师5名，护师12名，护士8名，副主任护师1名;按学历分类：本科6名，大专10名，中专10名。实验组26名，年龄在20～45岁之间，平均年龄（31.5±2.5）岁，工龄在1.4～20年之间，平均工齡（11.8±3.1）年;按职称分类：主管护师6名，护师11名，护士7名，副主任护师2名;按学历分类：本科5名，大专11名，中专10名。根据两组护理人员的性别、年龄、职称和学历等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2  治疗方法
　　 对照组采用常规护理管理模式。具体管理内容如下：①了解护理人员的实际情况，如护理人员的应变能力、抗压能力、工作经验及工作能力等。②合理调配护理人员的工作，根据护理人员的实际情况，合理安排工作内容。③管理人员随着工作内容的变动适当调整护理人员的工作安排、交接班管理、床位管理等。
　　 实验组采取分层管理模式。具体实施方法如下：（1）成立护理人员管理小组。①小组成员：护士长、责任组长、责任护士和辅助护士。②小组成员的任职资格：责任组长：具有主管护师与护师职称，具备大专及以上学历，且工龄在两年及以上的护理人员，需具备熟练的护理操作技能、较强的沟通交流的能力、护理带教能力及突发事件的应变和处理能力。责任护士：具备大专及以上学历，且工龄在4年及以上，熟练掌握护理相关的理论知识和技术操作，较强的语言表达和沟通能力。辅助护士：具备相关专业毕业证书、掌握护理相关的基础知识。③小组成员的岗位职责。责任组长：及时了解并掌握传染病病房患者对健康知识的掌握程度及身体的具体情况，负责检查并督促护理人员的护理工作，并定期检查护理人员的护理记录单的质量。责任护士：做好护理内容的落实，满足传染病病房中患者合理的护理要求。（2）实行合理的弹性排班制度。①管理小组的排班安排：根据护理人员的临床经验、工作能力、抗压能力、应变能力、工作职责等合理安排班次，实行弹性排班，即24 h责任与8 h在岗制度。②护理人员人数的管理安排：注意在医院工作的高峰期要适当增加护理人员。③护理人员的休息管理：在满足患者需求的基础上尽量保证护理人员休息的时间和质量。④护理人员的交班工作管理：对护理人员的排班进行合理的新老搭配，并合理做好交接班工作。⑤责任护士的具体工作：与管床医生一起查房，并指导、带领本组护士完成治疗、护理、健康指导、检查等方面工作。
　　1.3  评价标准
　　 采用不同护理管理模式后，以问卷调查方式调查两组护理人员对自身的满意程度，从操作技能、理论知识、服务态度、工作积极性等方面进行自评，满意度分为三个标准：十分满意、一般满意、不满意。对比两组护理人员的自身总满意率。（总满意率=十分满意人数+一般满意人数/总人数）×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 利用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计并加强分析，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 对照组护理人员的自我总满意度为69.23%（18/26），实验组护理人员的自我总满意度为96.15%（25/26），见表1，实验组的自我总满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　 传染病与其他类别疾病最大的区别在于具有传染性，其病原体能够通过各种途径传播。传染病病房属于较为特殊的病房，病房内的患者均为传染类疾病的患者，其病原体有可能传染给他人[3]。因此，相关医疗部门应对患者进行有效地护理，满足病房中患者的需求，提高護理质量。护理质量的影响因素是合理分配和科学管理护理人力资源，这直接关系能否提高医院的工作质量[4]。分层管理模式是一项具有协调作用的护理模式，一方面可以保证患者获得高效、优质的护理服务，另一方面还能够增强护理人员对护理工作的积极性与主动性[5]。分层管理模式注重明确护理人员的岗位职责，分配并监查护理人员的护理工作，逐层实施护理工作管理。根据护理人员的具体情况安排工作，安排合适护理人员工作能力及水平的工作，有助于调动护理人员工作的积极性，提高工作能力，并进一步提高整体的护理质量。根据该次研究结果显示，对照组护理人员的自我总满意度为69.23%（18/26），实验组护理人员的自我总满意度为96.15%（25/26），实验组的自我总满意度明显高于对照组（P<0.05）。
　　 综上所述，分层护理模式在传染病病房的护理质量的提升方面具有重要的意义，可以激发护理人员工作的热情，更好地满足患者需求，改善患者的心理状态，提高整体的护理质量，值得临床的推广和应用。
　　[参考文献]
　　[1]  刘启兰.探讨比较不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（6）：129-130.
　　[2]  白术红，王翠云，李玉荣.不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果比较[J].中国卫生产业，2017，14（14）：108-109.
　　[3]  李宁江.比较不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果[J].中国医药指南，2017，15（28）：276.
　　[4]  赵婷，韩芳，杨丹.浅谈心理护理在传染科病房中的实践体会[J].医药前沿，2016，6（30）：273-274.
　　[5]  陈少恋.不同护理管理模式在提高传染病病房护理质量中的效果比较[J].现代预防医学，2011，38（12）：2303-2304.
　　（收稿日期：2018-12-25）
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