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犊牛破伤风的诊断与治疗

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  [摘要]牛破伤风在本地时有发生,临床以运动神经兴奋性增强、骨骼肌持续性痉挛为主要特征。笔者结合临床实际,对该病的诊断与治疗提出个人建议,以降低损失。
  [关键词]犊牛;破伤风;治疗
  破伤风又称为强直症、脐带风,是创伤伤口被破伤风梭菌感染后而引起的一种急性、中毒性人兽共患病。犊牛破伤风感染,临床症状不明显,多由于断脐未消毒、消毒不严或处理不当而引发,死亡率较高。
  1 流行病学特征
  本病病原为破伤风梭菌。该细菌厌氧,革兰染色呈阳性,在未经充分发酵的有机肥、水塘底部腐殖质较多的淤泥、施用过有机肥的土壤、动物的粪便,甚至自然状态下的尘土中均有存在,分布极为广泛。破伤风梭菌可形成芽孢,革兰染色呈阴性,对热、干燥和消毒剂具有强大的抵抗力,可存活数年。
  本病为外源性感染,主要经由创伤后的伤口感染机体。常见的破伤风感染部位有新生犊牛的脐带、阉割伤口、鼻环伤口、佩戴耳标形成的伤口、体表坏死部位伤口、外阴伤口、重度子宫炎形成的伤口等,常规呈零星散发状态,无牛龄、性别、品种的区分,低龄牛因发育不成熟,体质相对较弱易感,全年均有发生,季节差别不大。
  2 临床症状
  体温达40°C,心跳120次/min,呼吸40次/min,发病时牙关紧咬,呼吸急促,两耳竖立,瞬膜外露,瞳孔散大,四肢強直,呈木马样,向一侧摔倒,对处界刺激(如声响等)反应敏感。抽搐、肌肉痉挛,经数分钟后恢复正常,头颈前伸每次发作间隔时间不等。脐带周围发红、肿胀。
  3 病理变化
  病死犊牛大多无明显的特征性病理变化,有显著尸僵;个别病例死后数小时内体温上升明显。解剖可见部分病例肺部充血、肿大,黏膜和浆膜有细微点状出血;部分病例心肌出现变性、脊髓和脊髓膜充血与点状出血并发;尸体肌肉间的结缔组织有浆液浸润性变化。
  4 诊断
  4.1 确诊方法
  犊牛破伤风,典型症状不明显,通常表现为尾根部现震颤、上翘,脐部肿大。若发现犊牛有此症状,则应立即采集病灶部位样本进行涂片镜检。视野内若见破伤风梭菌菌体,再结合流行病学调查、病程经过、药物试验等手段即可初步确诊。此外,还可以抽取病牛血液0.3mL~0.7mL,在实验用小白鼠臀部肌肉注射,若18h内表现出明显的破伤风临床症状,即可确诊。
  4.2 鉴别诊断
  本病与脑炎、伪狂犬病、肌肉风湿等疾病在临床症状上有很多相似之处,极易混淆。发现疑似病例时,应首先查阅犊牛出生后的养殖记录,结合上述方法,对疾病予以确诊。
  5 治疗
  5.1 中和毒素
  可静脉注射抗破伤风血清,并配合注射浓度为40%的乌洛托品。抗破伤风血清的用量要根据不同牛龄情况确定。犊牛用量为20~40万IU/次,成年牛用量为50~90万IU/次,3次/d,连续3d。乌洛托品治疗浓度为40%,犊牛可用20~30ml/次,成年牛可用50ml/次,1次/d,配合抗破伤风血清应用,连用5d。
  5.2 镇静
  选择氯丙嗪,犊牛,剂量:150~200mg/次;成年牛,剂量:250~500mg/次,2次/d。
  5.3 解痉
  选择硫酸镁溶液,犊牛,剂量:25ml/次;成年牛,剂量:100ml/次。2次/d,静脉注射或肌肉注射,效果较好,连续用药1周。
  5.4 清除病原体
  彻底清除创伤伤口内的脓汁、坏死组织、异物等等,然后使用浓度为2%的高锰酸钾或者是浓度为3%的双氧水,进行反复冲洗,冲洗干净之后,涂上浓度为5%的碘酊或者是撒布碘仿磺胺粉,1次/d,直至伤口痊愈。清除病原的同时,可静脉注射100~200万IU的青霉素和链霉素,2次/d,连续治疗3~5d。
  5.5 对症治疗
  在全身治疗的同时,还要做好对症治疗措施。如果出现食欲废绝症状,可静脉注射浓度为5%的糖盐水、维生素C和维生素B1,如果出现酸中毒症状,可静脉注射浓度为5%的碳酸氢钠。此外,还要注意调理肠胃、保护心脏功能等等。
  5.6 加强护理,促进早日康复
  环境要安静,冬季要保暖,夏季避风、避阴凉,在光线
  暗、少刺激的牛舍内饲养,减少各种应激。保留胃管,可以及时排除瘤胃内污浊之气,按时用药,增加营养和面汤都方便,有效地补充营养物质,以促进病牛早日康复。严防摔伤而招致的骨折。按时进行临床检查,早晚各测温1次,以利及早发现病情,控制继发感染。
  6 预防
  预防的关键在于避免外伤。建议采取综合预防措施:首先,要加强饲养管理,及时清扫牛舍,清除舍内残留的粪便及污染物。同时,制定严格的消毒制度,消灭传播源。其次要做好疾病预防措施,一旦有外伤出现,及时采用外科处置办法,避免病情恶化。日常例行手术,严格无菌操作,对于使用的器械、注射用具等等要严格消毒处理。最后加强免疫预防,常用的免疫药物有破伤风类毒素,具体使用剂量要根据预防牛群的日龄,适当确定。对于成牛每次注射剂量在1ml,犊牛注射剂量每次减半。一般情况下,在药物注射后30d便可产生免疫效力,免疫期可达1年。为了提高免疫效力,第2年可追加注射1ml,可延长免疫期4年之久。此外,在给牛做手术时,可先例行注射抗破伤风血清1~3万IU,再进行手术操作,可有效预防破伤风发生。在整个药物治疗过程中,一定要把病畜置于阴暗、干燥处,同时,避免各种光、声等刺激因素,加强日常护理工作,做到静、养、喂。采取预防为主的理念,每逢接产、外科手术,都注射1~3万IU的破伤风抗毒素进行预防,经药物预防的牛,基本上没有感染病例。
  【参考文献】
  [1]吴维华,佘秀云,周洪飞,等.诊治牛破伤风的报告[J].畜牧兽医科技信息,2016(5):45.
  [2]阿依克孜,古丽苏木.奶牛破伤风病的诊治报告[J].新疆畜牧业,2017(B09):57.
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