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优化健康教育在新生儿听力筛查中的应用

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  【摘要】目的:探讨优化健康教育在新生儿听力筛查中的应用价值。方法:密集抽样法选取近两年本院100例产妇及新生儿,摸球法分为研究组(n=50,新生儿听力筛查优化健康教育)与对照组(n=50,新生儿听力筛查常规健康教育)。比较筛查效果。结果:研究组产妇对新生儿听力筛查相关知识知曉率,新生儿听力筛查初筛率、初筛通过率、复筛通过率均高于对照组(P<0.05)。结论:新生儿听力筛查中应用优化健康教育可提升产妇知晓率,改善筛查状况。
  【关键词】新生儿;听力筛查;优化健康教育
  【中图分类号】R764.04【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)07-138-01
  据调查,新生儿中存在听力障碍者所占比例较高,若不尽早筛查、诊疗,可影响身心发育[1]。目前,新生儿听力筛查已纳入我国相关法律规定,但仍有部分家属对新生儿听力筛查认知水平较低,需采用切实有效的健康教育。本次研究在50例产妇及新生儿中应用强化健康教育,获得预期效果,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  医院伦理委员会批准后,密集抽样法选取2016年6月-2018年6月在本院分娩的100例产妇及新生儿,产妇均为单胎妊娠,且知情同意。摸球法分组:研究组(50例)产妇年龄22-42(28.69±2.47)岁;初产妇40例,经产妇10例;38例自然分娩,12例剖宫产;新生儿男27例,女23例;早产儿5例,足月儿45例。对照组(50例)产妇年龄21-41(28.58±2.39)岁;初产妇41例,经产妇9例;35例自然分娩,15例剖宫产;新生儿男28例,女22例;早产儿4例,足月儿46例。两组产妇、新生儿临床资料保持同质性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组行常规健康教育:发放新生儿听力筛查健康教育手册,口头介绍筛查相关知识、重要性等。研究组则实施强化健康教育,内容包括:
  1.2.1 改良健康教育形式
  ①一对一指导:根据产妇文化程度、认知水平等面对面宣教,选择恰当宣教内容及深度,确保其可准确掌握;②思维导图:将新生儿听力筛查知识、必要性等制作成思维导图,突出重点,层次分明;③视频:将新生儿听力筛查知识、方法、意义等制作成视频,指导产妇观看,并详细讲解;④小组讨论:以6-8名产妇为1组,指导小组内互相讨论,分享经验,及时纠正错误认知。
  1.2.2 强化健康教育内容
  ①产前:入院时热情接待,介绍医疗、住院环境等,以专业服务、娴熟操作提升产妇信任感;介绍新生儿听力筛查目的、意义、时间、注意事项等,耐心解疑答惑,特别重视告知孕期保护胎儿听觉发育重要性、方法等,说明筛查不会影响新生儿健康;指导科学胎教、安全用药等。
  ②筛查时:产后2-5d,再次强化新生儿听力筛查宣教,告知筛查步骤、程序等,叮嘱筛查前喂饱新生儿;轻柔清洁新生儿耳道,轻放测试探头;筛查时,指导产妇配合医护人员协助新生儿保持自然睡眠或安静状态,防止因哭闹、挣扎等影响筛查结果;检测后详细介绍阴性、阳性结果及意义;针对初筛未通过者,耐心介绍听力学相关知识、未通过原因等,安抚情绪,避免过度担忧引发心理应激,并介绍复筛重要性、时间等;复筛未通过者转入筛查中心,深入检查、确诊。
  ③出院后:初筛、复筛通过后,指导产妇密切观察新生儿不同时期听觉行为,并指导语言发育方法、危险因素、规避措施等,强化听觉发育刺激;一旦发现存在听力异常,及时入院检查。
  1.3 观察指标
  ①以自制问卷调查两组产妇对新生儿听力筛查相关知识知晓率,包括筛查目的、必要性、提升筛查通过率方法、阳性复查随访必要性等,最高100分。标准:不知晓(0-65分)、部分知晓(>65-90分)、完全知晓(>90-100分)。②比较两组新生儿听力筛查初筛率、初筛通过率、复筛通过率。
  1.4 统计学分析
  数据以SPSS20.0软件分析。计数资料以例数或百分比表示,用χ2检验比较。计量资料以(x±s)表示,以t检验比较。P<0.05表示有统计学差异。
  2 结果
  2.1 产妇对新生儿听力筛查相关知识知晓率比较
  研究组产妇知晓率为96.00%:不知晓、部分知晓、完全知晓例数分别为2例、26例、22例。对照组产妇知晓率为80.00%:不知晓、部分知晓、完全知晓例数分别为10例、20例、20例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 新生儿听力筛查状况比较
  研究组新生儿初筛率、初筛通过率、复筛通过率分别为96.00%(48/50)、93.75%(45/48)、100.00%(3/3),高于对照组的82.00%(41/50)、75.61%(31/41)、40.00%(4/10),两组差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  人类最常见生理缺陷之一为听力障碍,且多发于新生儿时期,故加强新生儿早期听力筛查至关重要,可尽早发现听力异常,预防听力障碍损害语言、认知发育,减少缺陷、残疾[2]。特别是近年来,国家逐渐加大新生儿听力筛查宣教力度,但仍有部分产妇认知水平较低,影响筛查依从性及筛查效率,故需加强健康教育[3]。但常规健康教育多经口头或纸质材料宣教,具有随意性较大弊端,应用受限。而强化健康教育能克服这一弊端,重视有计划、有组织、有系统地强化健康教育力度,以促使人们形成有益健康的生活、行为方式。本次研究在研究组中应用强化健康教育,按照产妇文化程度、认知现状等,制定一套以提升筛查率、改善筛查效率为目的的教育方案,并重视改良健康教育形式,如思维导图、视频等,以更好满足不同层次产妇对健康知识的需求,从而引导其积极采取主动行为。本次研究干预后,相较于对照组,研究组产妇对新生儿听力筛查相关知识知晓率更高,且新生儿初筛率、初筛通过率、复筛通过率均更为理想,凸显出强化健康教育应用的有效性。
  综上所述,新生儿听力筛查中实施强化健康教育,可提升产妇对新生儿听力筛查相关知识知晓率,改善筛查效果,需引起高度关注。
  参考文献:
  [1] 王蕾.孕妇和新生儿筛查(两筛)检查早诊断早治疗的临床意义[J].中国优生与遗传杂志,2018,26(10):73+78.
  [2] 李霞,柯书婷,黄丽丽.和县2009~2017年新生儿听力筛查结果分析[J].安徽预防医学杂志,2018,24(05):389-390.
  [3] 陈彤,张庆华.优化健康教育提升新生儿听力筛查的研究[J].中国妇幼保健,2014,29(29):4724-4725.
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