采用布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果观察
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【摘要】目的：探究支气管哮喘采用布地奈德气雾剂治疗的临床效果。方法：选择2016年2月-2019年2月本院支气管哮喘患者72例，遵照随机数字表法分为参照组和观察组，各36例，前者采取常规治疗，后者加用布地奈德气雾剂治疗。对比两组疗效、肺功能指标。结果：观察组总疗效为94.4%，明显高于参照组的77.8%，P<0.05，构成统计学意义;两组治疗后肺功能指标均得到改善，但观察组改善的效果更令人满意，存在统计学意义（P<0.05）。结论：将布地奈德气雾剂运用在支气管哮喘患者中疗效确切，对改善患者肺功能有积极作用，建议在临床中深入推广。
【关键词】支气管哮喘;肺功能;布地奈德气雾剂
【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-090-01
支气管哮喘即哮喘，属于慢性呼吸道疾病[1]，若患者治疗不及时，将有可能导致呼吸衰竭，进而对患者的生命安全构成威胁。当下临床治疗哮喘的常用措施为吸入表面激素，能够发挥出不良反应少[2]、起效快速等特点，可使患者临床症状得到有效改善。为提高哮喘患者临床治疗的效果，改善其生活质量，现探讨本院2016年5月至2018年5月收治的72例支气管哮喘患者采取不同治疗方案的临床可行性，汇总如下。
1 资料及方法
1.1 基础资料
本次研究起止时间为2016年2月到2019年2月，共选取我院72例支气管哮喘患者参与研究。观察组女性16例，男性20例，年龄平均（48.52±3.64）岁，病程均值为（8.61±1.35）年;参照组女性18例，男性18例，年龄平均（48.42±3.18）岁，病程均值为（8.57±1.63）年。2组基本资料对比差异性小（P>0.05），满足研究要求。
纳入标准：（1）所选患者经诊断全部证实为支气管哮喘，且符合《支气管哮喘诊疗指南》[3]中的相关标准;（2）对研究使用的药物无禁忌证或过敏;（3）保留知情权，由患者自愿签订同意书。
排除标准：（1）严重肾、肝与心等脏器功能病变;（2）意识障碍与严重精神疾病;（3）近期（14d内）应用糖皮质激素治疗者;（4）合并活动性消化性溃疡者。
1.2 方法 参照组：行常规治疗，即指导患者口服氨茶碱片（批准文号：国药准字H13021033;生产厂家：石药集团欧意药业有限公司）治疗，每次0.1g，每日三次。
观察组：在参照组治疗前提下指导患者应用布地奈德气雾剂（批准文号：国药准字H20010552;生产厂家：上海信谊药厂有限公司）经口吸入治疗，每次2 揿，每日两次。
两组均连续治疗30d。
1.3 疗效标准 参照《新药临床指导原则》[4]判定疗效，其中临床痊愈：临床症状接近消失，肺功能基本恢复，血氧饱和度>90%;好转：临床症状及肺功能改善显著，血氧饱和度>85%;无效：临床症状、血氧饱和度及肺功能改善不明显或病情加重。
1.4 观察指标
观察两组肺功能指标，主要包括血氧饱和度（SaO2）、PEF（最大呼气流速）与FEV1（1s用力呼气容积）。
1.5 统计方法
利用SPSS22.0处理研究数据，（x±s）表示计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料，X2检验，P<0.05有统计学差异。
2 结果
观察组总疗效为94.4%，明显高于参照组的77.8%，P<0.05，构成统计学意义;两组治疗后肺功能指标均得到改善，但观察组改善的效果更令人满意，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是一种气道炎症，由T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及肥大细胞等炎症细胞共同作用导致的，患者主要特点表现为气道高反应性与堵塞。临床干预支气管哮喘时只有全面控制气道黏膜炎症[5]，方可由根源上降低气道高反应性，进而达到缓解症状的目的。
目前治疗哮喘的理想药物是吸入糖皮质激素，而布地奈德就属于一种糖皮质激素，不仅能显著松弛气道平滑肌，对参与哮喘患病机制的诸
多细胞活性进行有效抑制;还能使炎症介质的合成与集聚被阻斷，进而快速改善临床症状。含有布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的（90%） 肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内，该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。在动物与患者的诱发实验中显示，布地奈德具有抗过敏抗炎作用，能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞。在高反应性病人，布地奈德具有降低气道对组胺和乙酰 甲胆碱的反应，还可以有效地预防运动性哮喘的发作。一旦哮喘被控制，就应该确定用药剂量至最小有效剂量。本研究为纳入的72例支气管哮喘患者制定了两种治疗方案，结果显示使用布地奈德治疗的观察组患者总疗效高达94.4%，对比接受氨茶碱片治疗的参照组77.8%有绝对性优势，P<0.05，说明观察组用药方案可行性高，经雾化吸入治疗后，能迅速将药物中的有效成分发挥出，阻断血清花生四烯酸转变为白三烯，最终对气道高反应性进行抑制，使患者的肺功能得到显著改善。研究结果表明，尽管治疗后的观察组及参照组肺功能均获得明显的改善，但组间对比以观察组更加理想，P<0.05，布地奈德对于治疗支气管哮喘是有一定的效果。是需要吸到肺里面去才是可以。可以用鼻子里面比较好。指导意见患者的哮喘还是需要选择配合喘定或者是舒喘灵等来进行治疗。生活上是需要注意休息和保暖。进一步表明布地奈德治疗支气管哮喘高效合理，能起到明显的局部抗炎作用，对早期支气管痉挛进行抑制，使哮喘发作得到良好控制;外加副作用少，能使患者耐受性进一步提高。
总之，对支气管哮喘患者治疗时采用布地奈德气雾剂行之有效，能积极控制病情，改善预后，临床推荐价值高。
参考文献：
[1] 逯敏娟.哮喘宁联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘45例疗效观察[J].陕西医学杂志，2015，22（5）：607-608.
[2] 陆薇薇.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].浙江临床医学，2015，21（2）：243-244.
[3] 王鹏程，张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学，2015，35（7）：1099-1102.
[4] 李霞.泛福舒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘患儿的效果及对其免疫功能的影响[J].河南医学研究，2017，26（12）：2249-2251.
[5] 王君茼.探讨哮喘宁联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（4）：104-105.
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