疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果研究
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[摘要] 目的 研究疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果。方法 筛选出该院2018年1—12月肛肠科90例住院患者，根据护理管理模式的差异性将其纳入常规组（n=45）与疼痛组（n=45），分别实行常规护理管理与疼痛护理管理，对比两组的疼痛程度、疼痛缓解效果、护理满意度。结果 疼痛组管理后的VAS评分低于常规组，疼痛组的疼痛缓解率（95.6%）高于常规组（82.2%），疼痛组管理后的SAS、SDS评分低于常规组，疼痛组的护理满意度（97.8%）高于常规组（84.4%），各组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果理想，可明显减轻患者疼痛，提升疼痛缓解效果及护理满意度，值得推行。
[关键词] 疼痛护理管理;肛肠科;住院患者;护理质量;疼痛程度
疼痛因机体损伤、炎性反应、情感刺激等因素所致，会造成躯体感受与精神体验的不适感，持续或强烈的疼痛会导致患者出现较为明显的心理问题，对临床疗效及预后均有不利影响。因此，应加强疼痛护理管理，以降低患者的疼痛感，提高护理质量。基于此，该文为了进一步研究疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果，筛选出该院2018年1—12月肛肠科90例住院患者的护理管理情况展开对比分析，总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选出该院肛肠科90例住院患者，根据护理管理模式的差异性将其纳入常规组（n=45）与疼痛组（n=45）。常规组：男27例，女18例;年龄23～65岁，平均（42.5±5.8）岁;疾病类型中，痔疮16例，肛瘘12例，肛裂10例，其他7例;疼痛程度中，轻度23例，中度17例，重度5例。疼痛组：男26例，女19例;年龄23～65岁，平均（42.8±5.7）岁;疾病类型中，痔疮17例，肛瘘12例，肛裂10例，其他6例;疼痛程度中，轻度23例，中度17例，重度5例。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组与疼痛组分别实行常规护理管理与疼痛护理管理。疼痛护理管理的主要内容包括：①引起足够重视：护理部重视肛肠科住院患者的疼痛护理管理并给予大力支持，组织科室全体护士参加集体培训，每月固定1～2次，认真学习疼痛护理管理的相关知识;全面提高护士的专业水平，树立其管理意识，要求其遵守管理制度，将疼痛护理管理理念与方法融入到护理工作中的各个环节中，以保证该管理模式真正实行。②成立疼痛护理管理小组：由护士长、护士组成，让具有丰富管理经验及临床护理经验的护士长担任小组组长，根据肛肠科病房的实际情况制定疼痛护理管理方案，同时设立提高肛肠科护理管理质量的预期目标;同时制定相关监管制度与执行标准，让科主任、护士长担任监督人员，做好指导与监督工作，及时发现问题并总结;做好护理管理工作记录，每月进行护理质量考评，以对护理管理工作的完成情况进行检查与评估;将护士的绩效与奖金挂钩，执行严格的奖惩制度，以确保小组各个成员均积极参与到疼痛护理管理工作中。③实施疼痛护理措施：准确评定患者的疼痛等级，尽量让患者表达疼痛的感受，视其对知识的接受能力对其进行疼痛知识宣教，告知忍耐疼痛的危害性以及缓解疼痛的有效方法，以不断提升患者对疼痛的正确认识;与患者多沟通，因为患者长时间受病痛折磨，再加上机体的疼痛，极易出现情绪低落、焦虑等不良情绪，护士要以正确的方法适时与其沟通，实施心理疏导，让家属多陪伴患者，予以鼓励与支持，以使患者保持健康心态接受治疗，消除负面心理，重建信心;视患者的疼痛程度给予止痛，常用方法如转移注意力法、按摩法，疼痛强烈者可遵医嘱予以药物镇痛治疗，同时告知可能出现的不良反应，嘱咐其不可久坐、久蹲，用药后询问患者的疼痛感受，再次评估其疼痛程度并做好记录。
1.3 观察指标
（1）对比两组的疼痛程度，根据视觉模拟评分法（VAS）展开评估，满分10分，得分愈高提示疼痛愈强烈。（2）对比两组的疼痛缓解效果，分为①完全缓解：完全不痛;②部分缓解：疼痛减轻，可正常生活，睡眠不受影响;③未缓解：疼痛未减轻或加剧;疼痛缓解率为完全缓解与部分缓解的比例之和。（3）对比两组的护理满意度。分为满意、一般、不满意，护理满意度为满意与一般的比例之和。
1.4 统计方法
选用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度对比
对比两组管理前的VAS评分（P>0.05）;疼痛组管理后的VAS评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 疼痛缓解效果对比
疼痛组的疼痛缓解率（95.6%）高于常规组（82.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 护理满意度对比
疼痛组的护理满意度（97.8%）高于常规组（84.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肛肠科为医院主要科室之一，常收治的病症包含痔疮、肛瘘、肛裂等，其治疗手段以手术为主，可使患者的病情得到有效控制。然而，臨床实践表明，肛肠科患者术后大多存在不同程度的疼痛感，甚至有些疼痛是难以忍受的，导致患者的情绪低落，治疗依从性降低，进一步使其恢复效果受到影响。
疼痛护理管理是一种针对性护理管理措施，实施前加强对护士的培训，可在一定程度上提高护士的专业技能，因此能提升护理质量。疼痛护理管理重视患者的疼痛感受，并运用国际通过的VAS量表对疼痛程度进行评估，以此为依据实施相应的疼痛护理，具有评估准确、护理明确等特点，因此对减轻患者疼痛程度、提高疼痛缓解率具有显著作用。当患者疼痛减轻，则其不良心理、负面情绪也会相应获得改善，因此能大大提高护理满意度。
该研究对比常规护理管理与疼痛护理管理的实施效果，结果显示，疼痛组的疼痛缓解率以及护理满意度均高于常规组，管理后的VAS评分低于常规组，提示疼痛组的护理管理质量优于常规组。
综上所述，疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果理想，可明显减轻患者疼痛，提升疼痛缓解效果及护理满意度，值得推行。
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（收稿日期：2019-01-29）
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