七氟烷与瑞芬太尼用于腹腔镜手术全身麻醉的效果比较
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：对七氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜手术患者全身麻醉中的麻醉效果进行比较。方法：以我院68例腹腔镜全身麻醉患者为研究对象，根据患者麻醉药物的使用将其分为两组，对照组使用七氟烷麻醉，观察组使用瑞芬太尼麻醉，比较患者麻醉相关指标。结果：观察组患者呼吸恢复时间为（8.2±1.8）min，拔管时间为（11.2±2.5）min，睁眼时间为（7.8±2.1）min，患者各项时间均低于对照组，P<0.05。观察组患者术后MMSE评分为（26.7±2.5）分，对照组为（23.6±2.8）分，P<0.05。结论：七氟烷、瑞芬太尼均可应用在腹腔镜手术麻醉中，但瑞芬太尼能够缩短患者恢复时间。
关键词：七氟烷;瑞芬太尼;腹腔镜;全身麻醉
腹腔镜手术是现阶段临床中常用的手术治疗方式，其安全性高、患者术后并发症发生率更低。但对于腹腔镜手术治疗患者来说，手术麻醉药物的选择对其手术治疗影响显著，既要保证患者麻醉效果同时也要保证患者安全[1]。本次研究以我院68例腹腔镜全身麻醉患者为研究对象，对七氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜手术患者全身麻醉中的麻醉效果进行比较。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院68例腹腔镜全身麻醉患者为研究对象，患者均为2018年4月-2019年4月间我院腹腔镜手术患者。对照组患者年龄平均（58.9±11.3）岁，男性患者18例，女性患者16例，肝胆管结石患者11例、胆囊炎患者14例、闌尾炎患者9例;观察组患者年龄平均（58.4±11.5）岁，男性患者17例，女性患者17例，肝胆管结石患者12例、胆囊炎患者14例、阑尾炎患者8例。患者均符合手术指征;患者无心肾功能衰竭表现;患者对本次研究使用的药物无过敏表现;患者无精神类疾病，能够正常沟通，患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者予以4μg/kg芬太尼麻醉诱导，而后予以1.5mg/kg丙泊酚静脉注射，予以2.0%-3.0%七氟烷持续吸入麻醉。
观察组：患者予以1μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导，而后予以1.5mg/kg丙泊酚静脉注射。予以1.0%丙泊酚持续吸入麻醉、瑞芬太尼持续泵入，速度为0.03μg/kg·min。
1.3观察指标
对所有患者麻醉苏醒相关指标进行比较，同时对患者苏醒后MMSE评分进行比较。
1.4评估指标[2]
MMSE评分：量表总分30分，9分以下为重度认知障碍;10-20分为中度认知障碍;21-26分为轻度认知障碍;26分为以上为正常。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1麻醉苏醒相关情况比较：观察组患者呼吸恢复时间为（8.2±1.8）min，拔管时间为（11.2±2.5）min，睁眼时间为（7.8±2.1）min，患者各项时间均低于对照组，P<0.05，详见下表。
3.讨论
腹腔镜麻醉患者药物的选择以安全、有效为主，患者在手术中以无痛、无感知状态为主。但麻醉药物会给患者认知功能造成障碍，患者术后康复速度也不同。感觉、七氟烷是一种作用于中枢神经的麻醉药物，能够抑制患者反射神经功能，让患者感觉认知功能暂时消失[3-4]。七氟烷作为一种吸入性麻醉药物不会给气道造成刺激，因此安全性较高。
瑞芬太尼是一种μ型阿片受体激动剂，其能够促进血脑功能平衡。瑞芬太尼的起效速度快，能够与血浆蛋白特异性结合，并能够通过尿液排泄，安全性非常高，相比七氟烷来说无需过多辅助设备，操作更为简便[5]。观察组患者呼吸恢复时间为、拔管时间为、睁眼时间均短于对照组，术后MMSE评分高于对照组，证明瑞芬太尼麻醉后患者恢复速度更快，同时证明瑞芬太尼的代谢速度更快，安全性更高。
总的来说，瑞芬太尼与七氟烷都能够针对腹腔镜手术患者进行麻醉，但瑞芬太尼的安全性更高，值得推广。
参考文献：
[1]张春秀.七氟烷与瑞芬太尼用于腹腔镜手术全身麻醉的效果比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：68-69.
[2]张建辉.七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼对老年全身麻醉患者术后早期认知功能恢复的疗效比较[J].中国药物经济学，2018，13（07）：37-39.
[3]韩耀明.比较七氟烷和丙泊酚联合瑞芬太尼用于短小腹腔镜手术的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响[J].中国实用医药，2016，11（22）：10-12.
[4]范守国，玛依努尔.探讨瑞芬太尼与七氟烷或丙泊酚联合应用在全身麻醉中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（18）：169.
[5]孙晋玉，李艳.瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床疗效探讨[J].中国当代医药，2012，19（25）：105-106.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14945429.htm
