复发性口腔溃疡的临床治疗进展
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摘要：目的：研究分析复发性口腔溃疡的中西药治疗效果。方法：2016年6月至2017年12月，本院收治复发性口腔溃疡患者68例，按照不同的治疗方案将患者分为两组，两组复发性口腔溃疡患者分别应用常规西药治疗与中西医结合治疗，比较分析两组复发性口腔溃疡患者的治疗效果。结果：观察组复发性口腔溃疡患者的临床疗效优于对照组，差异显著且存在统计学意义（P<0.05）。观察组复发性口腔溃疡患者治疗期间无并发症发生，停药半年后仅有1例患者复发，对照组复发性口腔溃疡患者治疗期间有6例患者发生并发症，停药半年后有5例患者复发，两组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡，效果显著，不良现象发生率低，值得在临床进一步推广应用。
关键词：复发性口腔溃疡;西药;中西医结合;复发;并发症
中医又将复发性口腔溃疡称为“口疮”，是最为常见的一种口腔黏膜溃疡疾病。有研究[1]显示，在特定人群中，复发性口腔溃疡的发病率高达50%，也是诸多口腔黏膜疾病中的首位。复发性口腔溃疡均有自限性，周期性与复发性特征，临床有空闲溃疡灼痛现象[2]。但是该病的发病机制上不明确，但是多数研究[3]认为，复发性口腔溃疡的发病率与患者自身的免疫因素，维生素缺乏因素，心理应激等因素有一定关联。实施常规西药治疗，虽然具有一定疗效，但是无法根治，容易复发。本研究就2016年6月至2017年12月收治的68例患者，比较分析了常规西药与中西药联合治疗复发性口腔溃疡的效果，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2016年6月至2017年12月，本院收治复发性口腔溃疡患者68例，按照不同的治疗方案将患者分为两组，每组各有34例患者。68例复发性口腔溃疡患者中男45例，女23例，年龄区间为18岁-69岁，平均年龄（43.87±4.37）岁。患者病程在7月-19月，平均病程（13.2±0.8）月。患者的溃疡病灶直径为2mm-23mm，平均直径（12.3±1.4）mm.两组复发性口腔溃疡患者的组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。
1.2方法
对照组：患者口服维生素 C 片，一天三次，一次1片-2片。患者口服甘露聚糖肽胶囊，一天三次，一次2片，服用三周后评定近期疗效。
观察组：西药同对照组，并给予益气滋阴解毒汤加减治疗，方剂内含：黄芪20g，当归，川牛膝各15g，金银花，黄柏，石膏，知母，生地黄，白芍，赤芍各10g，甘草片6g，肉桂5g，黄连3g。心脾积热患者则增加连翘与黄芩片15g，薄荷与栀子各10g;肾阴虚患者则增加山萸肉，麦冬各20g，泽泻与牡丹皮10g ，山药15g;气血两虚患者则增加白术，党参各15g，大枣20g，川穹10g。加水煎服，一剂300ml，一天两次，早晚服用，服药3周后评定近期疗效。
1.3观察指标
（1）两组复发性口腔溃疡患者的临床疗效，并发症发生率，复发率。疗效评价标准：近期疗效评价标准[4]：痊愈：溃疡病灶无疼痛，溃疡消失。有效：溃疡病灶仍有轻微疼痛感，溃疡面积有所縮小。无效：溃疡病灶无好转现象。远期疗效[5]：痊愈：溃疡消失，停药后1年无复发情况;有效：溃疡减少，临床症状消失;无效：溃疡病灶无好转现象。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
观察组复发性口腔溃疡患者的临床疗效优于对照组，差异显著且存在统计学意义（P<0.05）。附表如下。观察组复发性口腔溃疡患者治疗期间无并发症发生，停药半年后仅有1例患者复发，对照组复发性口腔溃疡患者治疗期间有6例患者发生并发症（恶心3例，便秘2例，头晕1例），停药半年后有5例患者复发，两组比较存在显著差异（P<0.05）。
3·讨论
现代医学认为，复发性口腔溃疡的发病原因与患者机体的营养异常，内分泌失调，消化系统异常，异常因素等有关，认为该病是多种因素影响作用后的结果。口腔是维生素进驻机体的主要门户，但是因为口腔环境温湿度适宜，也为细菌生长繁殖提供了绝佳场所，尤其是在患者的口腔软组织出血的时候，更容易发生口腔感染。患者发生口腔感染后，自身免疫功能下降，容易出现大量细菌入侵的现象，容易引发复发性口腔溃疡。
中医认为，复发性口腔溃疡主要是因为劳倦内伤，饮食不调，心脾积热，内伤七情等原因导致脏腑功能失调，从而引发疾病。应用益气滋阴解毒汤治疗，能够调理气血，养血益气，清热解毒。其中当归与黄芪作为本方君药，能够起到养血益气，生肌敛疮的效果;生地黄 ，白芍，赤芍能够清热凉血滋阴;石膏与知母联合应用能够起到清肺胃火的效果。数味中药联合应用，并实施辩证治疗，加减黄芩片，麦冬等腰，能够进一步发挥清热解毒，滋养肝肾，补益气血的效果，能够促进患者康复。
综上可知，临床应用中西药治疗复发性口腔溃疡，效果显著。
参考文献：
[1] 潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床对比研究[J].现代中西医结合杂志，2015，（3）：310-311，312.
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[3] 江波，孙勤国，祁青等.口疡清方对40例复发性口腔溃疡白介素-2、超氧化物歧化酶的影响及疗效观察[J].中国医院药学杂志，2015，35（7）：622-626.
[4] 李静华.针刺治疗脾胃虚弱型复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志，2014，30（1）：122-124.
[5] 丁阳，王长松.浅谈补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡[J].东南大学学报（医学版），2016，35（4）：592-594.
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