创伤性复发性肩关节前脱位关节镜下辅助手术治疗的临床研究

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　　【摘 要】 目的：创伤性复发性肩关节前脱位患者使用关节镜下辅助手术治疗效果研究。方法：随机选取我院2016年8月至2017年7月收治的100名创伤性复发性肩关节前脱位的患者，将100名患者采取随机方式分为两组，每组各50名患者，其中实验组采用关节镜下辅助手术治疗，对照组采用常规开放式手术治疗，100名患者在术后全部采取肩关节康复训练，并在术后1年对100患者进行Bigliani肩关节评分、Rowe肩关节评分和视觉疼痛模拟评分评估，确认肩关节功能恢复情况和并发症发生情况。结果：100名患者在术后1年全部得到追踪，实验组bigliani肩关节稳定性评分全部低于观察组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;且在并发症的发生率上，实验组的发生率为4%，对照组的发生率为12%，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：创伤性复发性肩关节前脱位使用关节镜下辅助手术能够有效降低患者的疼痛和复发，对肩关节功能的恢复具有较好的效果，在临床效果上值得全面推广。
　　【关键词】 创伤性复发性肩关节前脱位;关节镜下辅助手术;并发症;肩关节功能
　　【中图分类号】R68
　　【文献标志码】B
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-105-02
　　肩關节是人体最重要的关节，支配着人体各种动作的运动，所以一旦出现运动不当就会导致肩关节脱位现象，肩关节脱位基本上包含两种脱位现象，一种是前关节脱位，本文针对创伤性复发性肩关节前脱位患者，使用关节镜下辅助手术治疗和常规开发手术治疗展开研究和对比，详细内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取我院2016年8月至2017年7月收治的100名创伤性复发性肩关节前脱位的患者，100名患者均有明显创伤史，并通过常规检查确认为创伤性复发性肩关节前脱位。其中男性60名，女性40名，左侧肩关节前脱位52名，右侧肩关节脱位48名。将100名患者采取随机方式分为两组，每组各50名患者，实验组男性23名，女性27名;年龄22-45岁，平均年龄（33.5±3.5）岁;病程5-30个月，平均病程（17.5±.45）个月;右侧肩关节前脱位20名、左侧肩关节前脱位30名;对照组男性28名，女性22名;年龄20-44岁，平均年龄（32±4.5）岁;病程4-27个月，平均病程（15.5±4.21）个月;右侧肩关节前脱位26名，左侧肩关节前脱位24名。对实验组和对照组一般资料进行统计比较，统计数据显示两组数据比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组数据可作为研究对象。在手术前分析对100患者及家属详细讲解治疗方法和过程，并签人体中颈部动脉狭窄后，其血流可见涡流特征，其血流涡流速度较高，对其颅内血管壁产生刺激，继而血管发生痉挛现象，这是脑血管痉挛发生机制。临床中脑血管痉挛患者临床表现为头晕、头痛，其临床症状对患者的生活质量造成严重危害。本研究基于脑血管痉挛性头痛头晕患者尼莫地平与小剂量阿司匹林联合治疗，其结果显示，实验组头晕、头痛等症状改善时长均短于参照组，实验组脑血管痉挛性头痛头晕临床疗效高于参照组。阿司匹林是缓激肽抑制剂，能够避免患者血管壁受到血流涡流的刺激，减轻其病灶位置炎性症状。在阿司匹林基础之上联合应用尼莫地平，尼莫地平是常见双氢吡啶类钙拮抗药物，进入患者体内后迅速通过血脑屏障，阻断其细胞膜钙通道，从而避免发生细胞钙离子内流问题，进而保护患者血管平滑肌，并提升平滑肌扩张水平，促进其血液灌注量得以增加[4]。
　　综上所述，对脑血管痉挛性头痛头晕患者行尼莫地平与小剂量阿司匹林联合治疗，能够有效减轻患者的头晕、头痛症状，患者临床治疗效果令人满意，因此，尼莫地平与小剂量阿司匹林联合模式具有临床推广及应用的优势。
　　参考文献
　　[1] 张君臣.尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床研究[J].医药前沿，2016，6（9）：190-191.
　　[2] 陈正乾.尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（36）：190-191.
　　[3] 王丽红.尼莫地平与小剂量阿司匹林用于脑血管痉挛性头痛头晕患者治疗中的临床研究[J].基层医学论坛，2018（20）.
　　[4] 王洵，顾峥嵘，孙顺成.比较分析阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性及安全性[J].现代诊断与治疗，2017.
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