快速康复外科护理应用于腹股沟疝患者无张力疝修补术中的价值观察
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摘要：目的：分析对于行无张力疝气修补术的腹股沟疝患者于围术期内开展快速康复外科护理的临床价值。方法：对照组于围术期内开展常规护理，观察组在围术期内开展快速康复外科护理。结果：观察组术后的首次排气、进食、离床活动以及术后住院天数均短于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症率为2.63%，对照组为23.68%（P<0.05）。结论：对于接受无张力疝气修补术的腹股沟疝患者于围术期内开展快速康复外科护理可促进其术后康复，并降低并发症风险。
关键词：腹股沟疝;疝修补术;快速康复外科护理;并发症;价值
腹股沟疝属于临床中的多发病和常见病，此类患者典型症状为便秘、腹胀、腹痛等，对其生活与工作产生严重影响。无张力疝气修补术是对腹股沟疝患者的有效治疗方案，然而手术本身属于应激源，容易使患者产生应激反应，特别是术后并发症的发生，将影响手术效果及术后恢复[1]。本文旨在分析对于行无张力疝气修补术的腹股沟疝患者实施快速康复外科护理的临床效果。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2018年3月起，到2019年3月行无张力疝气修补术的76例腹股沟疝病人，以数字法随机分组。观察组：38例，男女性别比为25/13，年龄区间处于34～75岁，均值（57.2±1.4）岁。对照组：38例，男女性别比为25/13，年龄区间处于34～75岁，均值（57.2±1.4）岁。两组线性资料比较，P均>0.05。
1.2方法
对照组于围术期内开展常规护理，即加强术前指导、做好术中生命体征监测，于术后进行饮食指导及用药指导等;而观察组在围术期内开展快速康复外科护理措施有：（1）术前健康教育：在手术前，需要应用浅显易懂的语言向患者讲解关于手术方案、围术期注意事项以及手術治疗效果等相关问题，向患者详细讲解通过提高患者认知程度来改善其依从性。同时术前叮嘱患者于三小时内严格禁饮，并于六小时严格禁食，手术前还需彻底排净尿液;（2）术中护理：在手术期间，需要对手术室内的温度及湿度进行合理调节，同时还需密切监测各项生命体征指标的波动情况，结合手术情况及需求做好各项补液措施，同时需要对术中输注液体或冲洗液等进行预加温处理，对患者肢体进行遮盖，避免躯体温度过快流失，防止发生术中低体温情况;（3）术后护理：手术后，患者可能存在不同程度的疼痛感，因此可通过加强与患者的沟通，为其播放舒缓音乐或播放视频等方式来帮助其转移注意力，缓解疼痛感。同时需要对其术后疼痛度进行评估，针对疼痛感显著者可遵医嘱应用镇痛药物进行疼痛干预。同时于术后六小时根据患者身体机能及手术情况适当给予流质饮食，并结合其恢复情况逐步恢复到普食，在饮食中需保持高营养和易消化的原则。于术后六小时可在护理人员的引导和辅助下使患者进行离床活动，来促进其胃肠道功能和肢体功能的恢复，术后叮嘱患者积极排尿，避免出现尿潴留等不良情况。
1.3评价标准
（1）比较两组患者手术后的相关康复指标，包括术后排气、进食、离床活动以及住院等时间;（2）比较两组手术后的相关并发症情况，包括尿潴留、腹胀、感染等。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（ ）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组术后康复指标对比
观察组术后的首次排气、进食、离床活动以及术后住院天数均短于对照组（P<0.05）。
2.2两组术后并发症率对比
观察组术后并发症率为2.63%，对照组为23.68%（P<0.05）。
3讨论
无张力疝气修补术是对于腹股沟疝患者进行治疗的优选方案，能够帮助患者尽快解除病痛。然而，为了进一步提升手术疗效并促进患者尽早康复，还需要配合科学有效的临床护理及干预[2]-[4]。特别是大部分患者在围手术期内由于缺乏对手术方案及腹股沟疝疾病的了解容易产生负性情绪，再加上手术本身的应激反应，容易使患者术后发生感染、尿潴留等并发症，这不利于患者手术后的尽早康复。快速康复外科理念，旨在为患者提供更具科学性、全面性的围术期护理，更加注重患者生理和心理状态的调节并改善其依从性，为手术的顺利进行及术后康复奠定基础，促进患者手术后尽早恢复。从本次对比结果来看，观察组与围术期内运用快速康复外科护理，在手术前加强健康教育及心理疏导，确保患者能够了解手术方案及注意事项，同时帮助其缓解紧张、担忧等一系列负性情绪来改善其依从性。在手术过程中，在做好生命体征监测及手术配合基础上，还需加强患者环境护理和低体温护理。手术后重点加强并发症的预防性护理、疼痛护理以及饮食护理等。从本次对比结果来看，观察组术后各项康复指标好于对照组，同时总体并发症率低于对照组。也进一步证实，开展快速康复外科护理对于接受无张力疝气修补术的腹股沟疝患者来说效果理想，临床应用价值较高。
综上所述，对于接受无张力疝气修补术的腹股沟疝患者于围术期内开展快速康复外科护理可促进其术后康复，并降低并发症风险。
参考文献：
[1]谢绮斓，朱三玲，孙杰.快速康复外科护理在腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用[J].海南医学，2018，29（23）：3399-3401.
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[3]张艳玲.63例无张力腹股沟疝修补术患者快速康复护理观察[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（1）：70-72.
[4]朱月花，陈慧瑛.快速康复外科理念护理用于老年腹股沟疝日间手术患者的效果观察[J].中国基层医药，2018，25（17）：2302-2305.
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