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快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的效果观察及并发症发生率影响分析

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  【摘 要】 目的:分析快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的效果观察及并发症发生率影响。方法:回顾我院在2017年1月~2018年6月期间收治的78例结直肠癌患者的病历资料,并按照护理差异进行分组,采用常规护理的患者为普通组,于围术期采用快速康复外科护理的患者为研究组,比较两组患者的护理效果和并发症。结果:研究组患者住院时间为(7.1±2.1)d,首次排气时间为(2.1±0.6)d,首次排便时间为(3.2±1.1)d,各项数据均低于普通组,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为7.69%(3例),低于普通组的28.21%(11例),数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌患者围术期给予快速康复外科护理模式可有效缩短术后恢复时间,为患者减少医疗成本,同时降低并发症,有着较高的临床应用价值。
  【关键词】 快速康复外科护理;结直肠癌;围术期;效果观察;并发症
  【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-147-01
  腹腔镜手术是目前治疗结直肠癌应用最广泛的方式,虽然相较于传统的开腹手术而言,术后恢复时间有所缩短,但仍存在并发症可能,因此,围术期护理措施的选择至关重要[1-2]。本次将要讨论的主题就是关于快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的效果观察及并发症发生率影响分析。对此,回顾我院2017年1月~2018年6月期间收治的78例结直肠癌患者的病历资料,现将内容整理如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 回顾我院在2017年1月~2018年6月期间收治的78例结直肠癌患者的病历资料,并按照护理差异进行分组,采用常规护理的患者为普通组,于围术期采用快速康复外科护理的患者为研究组,每组39例患者。普通组患者年龄43~73岁,平均年龄(52.8±3.1)岁,其中男性21例,女性18例;研究组患者年龄40~75岁,平均年龄(53.3±3.7)岁,其中男性22例,女性19例。所有患者经肠镜与病理检查均确诊为结直肠癌,患者一般资料无显著差异(P<0.05),可以进行比较。
  1.2 方法 普通组患者给予常规护理,具体包括术前健康宣教,术前准备,辅助患者进行体格检查,术后观察患者生命体征,并遵医嘱用药等等。研究组则采取快速康复外科护理模式,其内容如下:
  1.2.1 术前护理 术前详细了解患者的躯体状况,并依据检查结果拟定手术方案与术中护理方案,对患者实施健康教育,稳定患者情绪,避免患者在术中出现强烈应激反应而影响手术进度。入院后立即要求患者戒烟戒酒,确保患者以良好的躯体状态接受手术。在术前 1d给予碳水化合物液体维护患者胃肠道,口服葡萄糖溶液维持躯体能量,术前3h补充少量葡萄糖预防脱水、水电解质紊亂等情况的出现。
  1.2.2 术中护理 依据术前制定的术中护理方案严密观察患者体征,并配合医生完成手术,注意查看术前拟定的各类高危风险因素是否出现。术中观察患者情绪状态和精神意识,给予患者安慰和鼓励。
  1.2.3 术后护理 腹腔镜术后患者可能出现焦虑、紧张等不良情绪,可通过音乐疗法、沟通交流等方式转移其注意力,缓解不良的情绪状态,并遵医嘱用药治疗。给出合理的营养支持方案,保证患者体质状态良好。
  1.3 观察指标 比较两组患者的住院时间、首次排气与排便时间。统计术后并发症情况。
  1.4 统计学分析 本次试验数据以统计学软件SPSS19.0进行处理,计数资料以(%)表示,计量资料以(x±s)表示,分别以X2和t值检验,P<0.05代表有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者的术后恢复期情况分析
  研究组患者住院时间为(7.1±2.1)d,首次排气时间为(2.1±0.6)d,首次排便时间为(3.2±1.1)d,各项数据均低于普通组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者的并发症分析
  研究组患者并发症发生率为7.69%(3例),低于普通组的28.21%(11例),数据差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  术前护理主要是以维持躯体的良好状态为出发点实施护理,如健康教育、术前准备、营养支持等;术中护理则是通过手术配合加快手术进程,减少手术损伤,如麻醉管理、病患体征观察、高危风险因素观察等;术后护理则主要以稳定患者情绪和维持良好的病区环境为主[3]。
  此次试验结果指出:研究组患者住院时间为(7.1±2.1)d,首次排气时间为(2.1±0.6)d,首次排便时间为(3.2±1.1)d,各项数据均低于普通组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。那么,研究组患者在经快速康复外科护理模式后,术后恢复时间的确有了明显的缩短,说明该护理模式适用于结直肠癌患者围术期的护理。
  而从并发症的比较结果来看:研究组患者并发症发生率为7.69%(3例),低于普通组的28.21%(11例),数据差异有统计学意义(P<0.05)。在快速康复外科护理模式下,患者躯体能够持续保持良好的状态,各类并发症高危因素被有效控制,因此并发症发生率明显下降。
  综上所述:结直肠癌患者围术期给予快速康复外科护理模式可有效缩短术后恢复时间,为患者减少医疗成本,同时降低并发症,有着较高的临床应用价值。
  参考文献
  [1] 陈春燕,卢彩霞.快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值[J].护理实践与研究,2017,14(8):95-96.
  [2] 赵玲飞.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围术期的应用研究[J].基层医学论坛,2017,21(36):5147-5148.
  [3] 宫晓晶.快速康复外科护理在结直肠癌患者围术期中的应用方法及效果[J].双足与保健,2018,27(5):40,42.
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