全程无缝护理模式在高龄手术患者围术期中的应用研究

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　　【摘 要】 目的：探讨全程无缝护理模式在高龄手术患者围术期中的应用效果。方法：选取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高龄手术患者为研究对象，随机将其分为实验组（n=58）和对照组（n=58），对照组采用常规护理干预的方法，实验组在此基础上采用全程无缝护理模式。对比两组患者的临床护理效果。结果：实验组的住院时间较对照组短（P<0.05）;实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：高龄手术患者围术期采用全程无缝护理模式具有好的效果，可以有效减少并发症的发生，缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广。
　　【关键词】 全程无缝护理模式;高龄手术患者;围术期
　　【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-161-01
　　近年来，我国的人口老龄化趋势越来越严重，另外再加上我国的医疗技术水平的提高，越来越多的老年患者开始采用手术方式进行治疗[1]。本研究主要探讨全程无缝护理模式在高龄手术患者围术期中的应用效果，选取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高龄手术患者為研究对象，其研究过程如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高龄手术患者为研究对象，随机将其分为实验组（n=58）和对照组（n=58），其中实验组男32例，女26例，年龄71～90岁，平均年龄（78.26±5.47）岁;骨科手术患者10例，胸外科手术患者11例，泌尿科手术患者14例，普外科手术患者17例，其他科手术患者6例。对照组男35例，女23例，年龄70～92岁，平均年龄（78.47±5.63）岁;骨科手术患者8例，胸外科手术患者13例，泌尿科手术患者15例，普外科手术患者19例，其他科手术患者4例。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 对照组采用常规护理模式干预，实验组采用全程无缝护理模式干预，具体来说：（1）术前护理。术前护理人员需要对患者的情况进行全面的评估，包括凝血功能、皮肤情况等。与患者进行积极主动的交流，了解患者的心理情况，疏导患者的不良情绪，使患者可以保持积极的治疗态度。做好各项术前准备工作，与手术室护理人员做好交接工作[2]。（2）术中护理。患者进入手术室后先为其介绍手术室环境，降低患者对手术室的恐惧和焦虑，如果需要进行穿刺和麻醉，则需要提前告知患者。将手术室温度调整在25°C左右，湿度调整至55%左右。对患者的体温进行严密的检测，如果需要输血或者输液，应当先对液体进行适当加热。在不影响手术进展的情况下，做好手术区的保暖措施，必要时为患者穿上防血栓裤。术前2h内，需要遵医嘱使患者使用抗生素，预防术中感染，手术过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规范，避免发生感染。高龄患者术后发生尿路感染的可能性极大，因此护理人员应当尽早帮助患者拔除导尿管，如果需要留置导尿管，则应当现在尿管上均匀涂抹利多卡因胶浆，然后在留置导尿管。（3）术后护理。术后第2d护理人员应当耐心的向患者宣讲术后注意事项，对患者的病情变化进行观察，对患者的各项生命体征进行密切的关注，重视并发症预防和护理，重视呼吸道护理工作，必要时给予吸痰处理。
　　1.3 观察指标 观察两组患者的术后住院时间、并发症发生情况以及护理满意度。其中并发症主要包括深静脉血栓、压疮、心律失常、低体温等。护理满意度采用我院自制的调查问卷表，其内容包括护理质量、护理服务、护理态度等，其满分为100分，分数越高，则表示患者对护理服务越满意。
　　1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者住院时间和护理满意度比较 实验组的住院时间较对照组短（P<0.05）;实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。具体情况如下表1所示。
　　2.2 两组患者并发症发生率比较 实验组的并发症发生率明显低于对照组，其差异对比显著（P<0.05），具体情况如下表2所示。
　　3 讨论
　　对于高龄手术患者来说，围术期护理十分重要。全程无缝护理模式是一种针对患者手术过程进行全程护理的护理模式，这种护理模式以患者为中心，力求从多个方面为患者提供无缝隙的护理服务，进而实现临床治疗效果的改善和提高。它具体分为三个阶段，即术前护理、术中护理以及术后护理[3]。术前护理重点在于掌握患者的基本情况，而术中护理的重点在于对患者进行人性护理，预防并发症发生，确保手术过程可以顺利的完成。术后护理的重点在于时刻检测患者的生命体征，同时重视患者的随访工作，全面把握患者的身体康复情况。在高龄手术患者中应用全程无缝护理模式时，应当尤其注意以下几点：病房护理人员和手术室护理人员需要共同参与其中，而且之间之间应当做好协同交接工作;护理人员还需要引导患者及其患者家属参与配合护理工作，只有这样才能使患者各个方面得到完善的护理，保障手术治疗效果，改善预后，促进患者尽早康复。
　　综上所述，在高龄手术患者中采用全程无缝护理模式具有好的效果，可以有效减少并发症的发生，缩短住院时间，提高护理满意度，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 王莉， 张春华. 全程无缝护理模式在高龄患者围术期护理中的应用[J]. 护士进修杂志， 2017（17）.
　　[2] 张倩， 迟铭惠， 郭小庆， et al. 全程无缝隙护理模式在颅内动脉瘤围术期患者中应用效果的观察[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2018， v.25（05）：113-116.
　　[3] 高丽霞. 手术室优质护理服务中全程无缝隙护理模式的应用效果观察[J]. 中国医疗设备， 2016（S1）：144.
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