导乐分娩对初产妇疼痛及产程影响探讨
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摘要：目的：分析导乐分娩对初产妇疼痛程度和产程的影响，判断不同分娩护理方式实际的推广价值。方法：随机抽选2018年3月-2019年3月在我院妇产科选择自然分娩的100例初产妇，然后分成对照组、研究组，给予她们普通分娩护理以及导乐分娩护理。比较两组产妇的疼痛程度、产程，统计自然分娩成功率、护理满意度。结果：研究组给予了导乐分娩护理后，产婦疼痛程度减轻，产程加快，自然分娩成功率明显高于普通护理的对照组;研究组分娩护理满意度为（100.0%），对照组分娩护理满意度为（73.52%）。结论：导乐分娩护理的推广价值更高，能够减轻初产妇的疼痛程度，同时起到缩短产程的作用。导乐分娩代替普通护理，可以赢得初产妇、家属们的一致认可，有助于自然分娩成功率的不断提升。
关键词：导乐分娩;初产妇;疼痛程度;产程影响;分析;研究
引言：自然分娩，会给初产妇造成心理上的压力，生理上的刺激，如何消除初产妇恐惧、紧张、不安等负性情绪，使她们在医生的专业指导下，尽快完成分娩，保证自身安全的同时保证新生儿的身体健康，另外减轻疼痛程度，提升自然分娩的成功率，这是医务人员值得深思的关键问题。导乐分娩是全新的、优质的护理模式，在初产妇自然分娩过程中有效应用起来，意义重大，影响颇为积极。本次实验就对导乐分娩护理的具体应用效果做了研究，现总结报告如下：
一、资料和方法
（一）一般资料
随机抽选2018年3月-2019年3月在我院妇产科选择自然分娩的100例初产妇，然后分成对照组、研究组，每组各50例。对照组产妇年龄区间为21-34岁，平均年龄为（26.31±1.27）岁;研究组产妇年龄区间为24-39岁，平均年龄为（28.06±1.94）岁。（1）纳入标准：全部产妇均为初产妇，符合“自然分娩”的基本要求。经过家属同意，实验研究有意义。两组产妇均为自愿参与实验活动，除年龄、孕周不同外，其他方面资料无统计学意义（p>0.05）。（2）排除标准：排除重大疾病者，药物过敏者，妊娠情况不稳定者，排除语言功能有障碍，非自愿参加或家属不配合的产妇。
（二）研究方法
（1）对照组50例初产妇采用普通护理，主要内容有：待胎膜早破或有宫缩规律后，将其送入产房，由助产士提供产程观察及护理。
（2）研究组50例初产妇全程导乐分娩，具体内容如下：
1.第一产程。护士要全程陪伴产妇，始终在产妇视线范围内进行活动，详细向产妇讲解阴道分娩优点，鼓励产妇、安慰产妇，指导产妇自由活动，鼓励产妇进食高热量、易消化食物，密切监测产妇产程进展及胎心音。此外，护士还应指导产妇进行规律呼吸，帮助产妇按摩腰骶部，以缓解产妇疼痛程度。
2.第二产程。护士应教会产妇如何放松、如何屏气用力、如何正确应用腹压;指导产妇如何通过呼吸法减轻疼痛。此外，护士还应对产妇宫缩、胎心音、产程进展进行密切监测;鼓励产妇进食、饮水;及时帮助产妇擦拭汗液;加强与产妇的沟通及交流，为产妇提供产程进展信息，以转移产妇注意力。
3.第三产程。胎儿娩出后，鼓励产妇早期接触新生儿、早期吸吮、早期抚触，第一时间为产妇提供卫生保健知识及母乳喂养知识宣教。
（三）观察效果
比较两组产妇的疼痛程度和产程，统计自然分娩成功率、护理满意度。
（四）统计方法
使用SPSS 20.0专业统计学软件处理各项数据，计数资料以χ2检验，p<0.05表示组间结果的差异性有统计学意义。
二、结果
（一）研究组初产妇的疼痛程度为（3.35±1.47），总产程为（6.51±1.72），自然分娩成功率为（97.14%）;对照组初产妇的疼痛程度为（9.28±2.59），总产程为（12.89±3.06），自然分娩成功率为（89.27%）。研究组综合项目评估结果明显优于对照组，组间结果差异有统计学意义（p<0.05）。
（二）研究组初产妇十分满意45例，一般满意5例，不满意0例，护理满意度为（100.0%）;对照组初产妇十分满意28例，一般满意9例，不满意13例，护理满意度为（73.52%）。研究组的护理满意度普通高于对照组，组间结果差异有统计学意义（p<0.05）。
三、讨论
导乐分娩由克劳斯（美国）最早提出，它以分娩知识讲解、心理安慰、生理帮助、情感支持、经验传授、技术指导为内容，对缓解产妇分娩期恐惧、紧张、焦虑情绪，减低大脑皮质兴奋性，提高疼痛阈值，促进自然分娩具有重要意义[2]。本次研究中，我们将导乐分娩引入研究组产妇的分娩期护理过程中，与实施普通分娩护理的对照组相比，研究组综合项目评估结果明显优于对照组，其中，研究组初产妇的疼痛程度为（3.35±1.47），总产程为（6.51±1.72），自然分娩成功率为（97.14%）;对照组初产妇的疼痛程度为（9.28±2.59），总产程为（12.89±3.06），自然分娩成功率为（89.27%）。另外，研究组初产妇十分满意45例，一般满意5例，不满意0例，护理满意度为（100.0%）;对照组初产妇十分满意28例，一般满意9例，不满意13例，护理满意度为（73.52%）。由此可知，导乐分娩护理方式的推广价值远远高于普通分娩护理方式。
结束语
综上所述，导乐分娩能够减轻产妇疼痛，同时缩短产程，大大提升了自然分娩成功率，因此，广大医务人员要把更多精力放在这种优质护理模式的具体研究上。
参考文献：
[1]陈梅芬.导乐分娩对初产妇分娩方式及产程的影响[J].中国医院管理，2018（05）45-46.
[2]陈蕊.导乐分娩镇痛对初产妇减轻分娩疼痛的应用性研究[J].临床医药文献电子杂志，2016（24）22-23.
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