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针灸治疗慢性结肠炎近十年研究进展

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  摘要:针灸是治疗慢性结肠炎的有效方法之一,疗效确切,目前针灸治疗本病方法众多,疗效不一,本文整理近10年来部分医家治疗慢性结肠炎的临床情况,以期更好地服务临床,为进一步提高针灸疗效提供线索和方向。
  关键词:慢性结肠炎;针灸治疗;综述
  慢性结肠炎是以结肠功能紊乱和炎性病变为主要特征的一类肠道疾病,溃疡性结肠炎是较为严重的一种类型,主要症状表现为腹痛和大便异常,如腹泻粘液或脓血便、里急后重或大便干稀交替等。[1]慢性结肠炎属于中医“泄泻”“休息痢”“肠风”“脏毒”范畴,常因精神受到刺激、饮食生冷油腻辛辣食物而加重。由于本病临床较为常见,针灸治疗此病有很好的疗效,现就近十年针灸治疗慢性结肠炎研究情况综述如下。
  1.针刺疗法
  刘小红[2]选取慢性溃疡性结肠炎患者124例,随机将患者分为观察组和对照组,每组62例。观察组采用中医针灸疗法:取关元穴、气海穴、天枢穴,大肠俞、长强穴作为主穴,取足三里、三阴交作为配穴。对照组采用西药进行治疗。观察组总有效率95.16%,对照组总有效率82.26%。蒋海燕[3]利用针灸治疗80例慢性溃疡性结肠炎患者,总有效率为92.5%。方雄平[4]利用针灸治疗35例慢性溃疡性结肠炎患者,总有效率达97.1%。苗金娣[5]选择50例慢性结肠炎患者,取患者的天枢、气海、关元三处穴位,临床总有效率是98%。權春分[6]等运用“邵氏五针法”治疗慢性结肠炎23例,总有效率为82.6%。
  2.艾灸
  朱文青[7]将126例患者随机分为两组,其中63例采用艾条治疗的称之为艾条组,另63例采用口服柳氮磺胺吡啶治疗。艾条组:灸神阙穴、天枢(双侧)、大肠俞为主穴。对照组:采用口服柳氮磺胺吡啶。结果:艾条组总有效率高达100%,对照组为92.06%。韩国勇[8]选取50例脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎患者,取患者中脘、气海、关元、足三里、阴陵泉、天枢穴行温针灸。对神阙穴施隔盐灸,每次3壮。经治疗,总有效率为88.0%。王晓燕[9]采用温针灸加隔盐灸治疗慢性结肠炎57例,治愈29例、显效22例、无效6例,总有效率为89.5%,疗效较好。
  3.综合治疗
  3.1针药结合
  吴子英[12]选取102例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组52例,对照组50例。治疗组针灸结合中药内服。针灸处方:中脘、下脘、神阙、天枢、归来、气海、关元、足三里、阴陵泉,同时服用自拟中药方。对照组单纯内服中药治疗。结果:治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率86.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。田策[13]选择98例慢性结肠炎患者,治疗方法:针刺:取双侧三阴交、阴陵泉穴,中药以参苓白术散(《太平惠民和剂局方》方) 为主方加减,结果:有效率 100%,无无效病例。
  3.2穴位注射结合中药灌肠
  杨凤[14]将 178 例慢性结肠炎随机分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪注射液在足三里、天枢、大肠俞作穴位注射,结合中药灌肠治疗。对照组采用甲硝唑注射液加地塞米松注射液作灌肠治疗结合口服柳氮磺吡啶片,结果:治疗组总有效率为 95.51%,对照组为 80.91%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  4.讨论
  慢性结肠炎形成过程较长,形成原因众多,治疗过程长,病情缠绵难愈,易反复,在治疗上难度较大。西医治疗主要采用口服柳氮磺吡啶肠溶片,但服用柳氮磺吡啶肠溶片后会出现恶心、厌食、体温上升、红斑及瘙痒等不良反应,与之相比针灸疗法行之有效,安全无毒副作用。近年来,通过针灸治疗解决了很多慢性结肠炎病人的痛苦,针灸配合其他治疗方法也进行了摸索,取得理想疗效,在未来研究中需要注意:①强化辩证取穴;突出个性化治疗方案,针对不同患者,制订不同方案;②慢性结肠炎易复发,应强化后期护理,三分治七分养,后期护理是巩固治疗的关键。
  参考文献:
  [1]中华医学会消化病学会炎症性肠病协作组.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].中华消化杂志,2007,27(08),545-550.
  [2]刘小红.针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效[J].光明中医,2016,21(31),3173-3174.
  [3]蒋海燕.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中医临床研究,2015,07(30),109-110.
  [4]方雄平.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].亚太传统医药,2012,08(05),58.
  [5]苗金娣.探讨中医针灸治疗慢性结肠炎的临床观察[J].中国农村卫生,2016(15):75-76.
  [6]权春分,邵素菊.“邵氏五针法”从肺论治慢性结肠炎23例[J].中国针灸,2015,35(08):840.
  [7]朱文青.艾条治疗慢性结肠炎的临床疗效观察[J].海峡药学,2017,29(10):148-149.
  [8]韩国勇.温针灸治疗脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎临床研究[J].亚太传统医药,2015,22(11),102-103.
  [9]王晓燕.温针灸加隔盐灸治疗慢性结肠炎57例[J].针灸临床杂志,2012,28(08),42-43.
  [10]吴子英.针灸结合中药内服治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效比较[J].浙江中医药大学学报,2015,04(39),315-316.
  [11]田策.针刺中药结合治疗慢性结肠炎98例体会[J].中国民康医学,2012,24(01):88.
  [12]杨凤.穴位注射结合中药灌肠治疗慢性结肠炎89例的疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(32):47-48.
  作者简介:王倩蓉(1994.6),女,汉族,云南宣威人,云南中医药大学在读研究生?研究方向:针灸防治老年病方向?
  第二作者简介:温永明(1991.1),男,汉族,江西赣州人,云南中医药大学在读研究生?研究方向:针灸防治老年病方向?
  第三作者简介:王兰(1994.7),女,汉族,云南曲靖人,昭通市中医院在职?
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