护士分层使用在儿科门诊管理中的作用
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摘要：本研究目的：探讨护士分层使用在儿科门诊管理中的作用。改善儿科門诊管理质量，让广大患儿及患儿的家属满意，减少医患纠纷，促进我国整体医疗卫生水平不断提升。研究方法：选择的研究对象为我院儿科门诊的护理人员。选择的研究例数为10例，从2017年1月-2018年1月期间，实行单双月不同管理模式，单月作为对照组，双月作为实验组。对照组采用传统管理模式进行管理，而实验组则采用分层管理模式，对比两组护理人员及患儿家长对护理工作的满意程度。研究结果：实验组护理人员对于全面的门诊健康教育知识掌握有效率高达90%，而对照组护理人员对于相关健康教育知识掌握有效率仅仅为70%。并且两组之间的差异具有统计学意义，以p值大小判断。对照组患儿及家属满意率为61%，实验组患儿及其家属对于护理工作的满意率高达96%;对照组护理人员的满意率为70%，实验组护士的满意度为90%。仍然以p值大小作为评价依据，两组比较差异具有统计学意义，即p小于0.05.研究结论：将护士分层应用到儿科门诊管理中能够限制提升穿刺成功率，让护理人员，患儿以及患儿家属满意，值得在儿科门诊管理中推广使用。
关键词：儿科门诊;护士分层;管理水平;应用;作用;提升
1.前言
近年来护理工作分层次管理得到了越来越广泛的应用。护理的分层次管理结合不同层次护理人员的准入标准，能力标准聘用不同的分层护理人员，各司其职，在这个过程中加入针对性的绩效考核，采取必要的激励制度，真正将护理质量有效改善，不断提升护理工作的安全性。护士分层使用是一种符合当前儿科门诊管理工作的忽略模式，能够将不同层次护理人员的价值充分发挥出来。儿科门诊管理中，由于小儿自身特征，需要特殊对待，护理水平同护理人员自身的能力有直接的关系。我院儿科门诊从2017年1月-2018年1月期间，实施护士分层管理，取得了理想的效果。下面将具体的研究情况汇报如下。
2.研究资料和研究方法
2.1一般资料
选择的儿科门诊护理人员10例作为本次研究对象，护理人员全部为女性，年龄范围为21-49岁，平均年龄31岁。职称：副主任护师1名，主管护理师1名，护师4名，护士4名。学历：大专6名，中专4名。选择的研究周期为2017年1月-2018年1月，对我院儿科输液门诊的护理人员按照单月和双月份别采取传统的管理模式及分层管理模式，单月实施传统管理模式作为对照组;双月实施分层管理模式作为实验组。
2.2研究方法
2.2.1传统的管理方法
对照组选择传统的管理方法。坚持新老搭配的原则，随机选择四名护理人员进行配药，两名护理人员负责静脉注射，两名负责循回病房，另外两名护理人员结合实际需要安排工作。
2.2.2分层次管理方法
采用分层次管理的方法。结合分层次管理的基本内涵，结合护理人员的职称，实际工作水平，专业特长等将这10名护理人员分为四个等级，一级护士两名，职称护士，工作两年以上;二级护士2名：工作五年以上;三级护士4名：职称主管护师或者工作十年以上的护师;四级1名：副主任护师。另外一名护理人员结合工作实际灵活安排工作，保障儿科门诊管理工作顺利高效展开。结合具体的层次，职责及绩效考核，再考虑小儿解剖生理，心理以及年龄阶段的特征，将这10名护理人员分为四个等级，一级护理人员负责学龄前的患儿护理，治疗，病情观看等;二级护士负责学龄前患儿的治疗，病情观察，健康指导，参与抢救工作;三级护理人员主要负责婴幼儿患儿的护理操作，治疗以及病情观察等等，参与急诊患儿的抢救;四级护理人员主持整个科室的护理技术工作，做好相应的管理，质量把控等，参与患儿的抢救。绩效考核结合具体的等级以及护理人员的综合业务水平展开。
2.3应用效果评价
本科室自行设计满意度调查表，将满意度调查表发放给科室10名护理人员。发放给患儿家长280份，回收率100%，满意度调查分值为10分，大于等于8分为满意，小于8分为不满意;每天都统计护理人员对于门诊健康教育知识的掌握情况，实验组以及对照组管理分别观察记录300人次，每月汇总，统计，分析，记录，充分了解护理人员的门诊健康教育知识的掌握水平。
2.4统计学方法的选择
本研究数据采用x2检验展开统计学分析，以P值的大小作为判断是否具有统计学意义的依据，当P小于0.05的时候，表示差异具有统计学意义。
3.研究结果
3.1对比两组护士以及患儿家属的满意度比较
对比两组护理人员和患儿家属的满意度，实验组远远高于对照组，并且两组之间的比较差异具有统计学意义，也就是P小于0.05，具体情况详见表一。
3.2两组护理人员对门诊健康教育知识的掌握情况对比
对比实验组和对照组护理人员对门诊健康教育知识的掌握情况。对照组护理人员全面掌握这些知识的有效率仅为70%，而实验组护理人员高达90%。并且两组比较差异同样具有统计学意义，也就是P小于0.05.具体统计情况详见表二。
4.结果分析与讨论
通过以上分析可以明确，针对儿科门诊护理人员采用分层使用的模式，相比较传统的模式能够极大的增强护理人员的责任意识，将技术要求与分层次管理有机的结合起来，相比较传统管理模式全面掌握心理健康教育知识的比例高达90%，能够更好的为广大患儿服务，提升了医疗技术水平，能够为患者提供更加优质的护理服务;分层使用护理人员还有利于促进和谐护患关系的构建，提升患者以及护理人员自身的满意度，最大限度的保障患儿自身的安全，促进和谐的医疗环境的创设。因此儿科门诊管理中有必要将护士分层使用模式融入到其中，极大的提升管理水准。
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