鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床观察及护理干预体会

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　　摘要：目的：对于患有鼻息肉、鼻窦炎的鼻科患者，研究其在鼻内窥镜手术后护理干预下的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间在我院接受鼻内窥镜手术的74例鼻息肉和鼻窦炎患者作为研究对象，分为观察组与对照组两个组别，每组患者37例，分别实施综合护理干预和常规护理两种临床护理方式，对比两组患者的临床满意程度。结果：观察组患者与对照组患者相比，临床满意度普遍更高，且差异明显（P<0.05），研究结果存在统计学意义。结论：对于接受鼻内窥镜手术的鼻科患者来说，在治疗期间接受综合护理干预，对于减少并发症的发生，提高护理满意度有积极的作用，适宜在临床上推广和使用。
　　关键词：鼻内窥镜;鼻窦炎;鼻息肉;手术治疗
　　鼻窦炎是鼻科内的一种炎症性疾病，病发位置在鼻窦，在目前我国人群中鼻窦炎的发病率较高。而鼻息肉是一种增生组织团，可发生于鼻窦或鼻腔，常导致患者发生鼻阻塞或鼻腔分泌物增多。无论是鼻窦炎还是鼻息肉，发病时都会影响患者的正常呼吸，降低生活质量。临床上对于鼻息肉和鼻窦炎最有效的措施是鼻内窥镜手术，创伤小，患者的痛苦程度低[1]。所以，研究鼻内窥镜手术的临床护理方法意义较大，通过对比分析两组经历鼻内窥镜手术的鼻息肉和鼻窦炎患者在不同护理方式下的临床满意程度，总结出有效的临床护理措施[2]。现有如下报道：
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　我院于2018年1月-2019年1月期间共收治鼻窦炎与鼻息肉患者103人，选择其中接受鼻内窥镜手术的74例患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组患者37例。其中观察组患者的男女比例为18：19，年龄范围：上限值、下限值分别为64岁、22岁，年龄平均值（35.62±2.41）岁。对照组患者的男女比例为20：17，年龄范围：上限值、下限值分别为58岁、22岁，年龄平均值（27.35±3.42）岁。所有患者之间的一般资料如性别、年龄无明显差异（P>0.05），可以在临床上进行对比和分析。
　　1.2方法
　　对对照组患者实施常规护理，包括检测身体技能，实施健康教育等。观察组患者则实施综合护理干预，分为术前和术后护理干预两个阶段。术前，协助患者完成各项指标检查，如胸部X片、鼻腔检查、血糖、血常规、肝功能以及肾功能检测等。术前三天开始使用呋麻液滴鼻，用以收缩鼻腔内的鼻粘膜血管，减轻患者的鼻塞症状，使用剪刀帮助患者修理鼻毛。术前的心理护理包括：向患者传播手术知识，帮助患者形成对鼻内窥镜手术的正确认识，缓解患者的恐慌、担忧心理，消除负面情绪。必须确保及时掌握患者的心理状态变化，积极讲解鼻内窥镜手术的各种优势，使患者以良好的心态面对手术。术后，协助患者处于半卧状态，确保患者的呼吸畅通，使鼻腔内的分泌物和渗出物被有效引流。如果患者接受了全身麻醉，则首先将其头部转向一侧，待其清醒后协助其处于半卧体位。饮食以半流质或流质为主，不宜过烫或过冷，鼓励患者多饮水，促进新陈代谢，消除鼻腔内干燥和不适感。术后两天科恢复正常饮食，告知患者多食用富含维生素的、清淡食物。保持生命体征监测，术后患者由于鼻腔堵塞，需保持张口呼吸状态，导致容易产生焦躁不安的情绪，应密切注视患者的生命体征，可适当使患者进行低，流量吸氧。处于全身麻醉为苏醒期间的患者，应时刻注意其口唇、面部颜色的变化情况。进行鼻腔换药时，多与患者交流，使其注意力分散，可在患者鼻腔适量敷利多卡因面片。保持鼻腔内纱条在1-2天内更换，术后两只三天后使用盐水棉球冲洗患者鼻腔分泌物，保持患者的鼻腔通常。在患者出院之前，应嘱咐其按时滴鼻液、定期来院更换药物。说明注意事项，包括避免长时间洗热水澡、注意个人卫生、积极锻炼增加体质、避免受凉等等。
　　1.3统计学分析
　　使用SPSS22.0软件对产生的数据信息进行分析处理，组间差异与计数资料分别用X2检验、（%）表示。分析X2检验结果，若P<0.05，则表示两组结果存在明显差异，研究具备统计学意义。
　　2 结果
　　经过对比研究得出的数据信息表明，接受了综合护理干预的鼻窦炎、鼻息肉手术患者满意度更高（94.59%），而常规护理方法下患者的满意度仅为64.86%，两组结果差异明显（P<0.05），存在统计学意义，详见下表：
　　3 讨论
　　鼻內窥镜是质量鼻息肉和鼻窦炎最有效的方法之一，近年来我国患鼻窦炎和鼻息肉疾病的患者数量有所增加，在治疗期间，护理人员应给予优质的护理干预措施，同时关注患者的心理状况和身体状况，运用更加人性化、更娴熟的护理方法，得到患者的充分信任，减轻患者面对手术的紧张心理，巩固术后效果[3]。在本次研究中，观察组患者接受了综合护理干预，针对患者个体的实际情况，实施有针对性的护理措施，纠正患者的不良嗜好、饮食习惯等[4]。不仅能提高患者在入院期间的护理满意度，还能帮助患者形成健康的生活习惯[5]。
　　综上所述，综合护理干预对于我院接受鼻内窥镜手术的鼻窦炎和鼻息肉患者有良好的临床护理效果，患者对于综合护理干预的护理方法满意度更高，有助于减少医患矛盾，提高我院的护理视频，在临床上具有较高的应用价值。
　　参考文献：
　　[1]张伟芬.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的应用评价[J].养生保健指南，2019（10）：119.
　　[2]罗旭丽，何红梅，刘烨.观察优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：95.
　　[3]金佳伟.鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床观察及护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：129-130.
　　[4]马春秀.优质护理在内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用观察[J].保健文汇，2018（3）：106.
　　[5]严英英.鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术治疗患者运用优质护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：88，94.
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