血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者临床效果及对白细胞介素的影响

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　　【摘 要】目的：研究晚期肺癌合并肺部感染治疗中使用血必净注射液的临床效果以及对白细胞介素的影响。方法：抽取62例晚期肺癌合并肺部感染病例，选自本院2017年8月至2018年7月诊治记录，随机数字表法均分患者，31例对照组患者实施常规治疗，31例研究组患者实施常规治疗+血必净注射液治疗。比较两组患者的治疗效果以及血清相关白细胞介素的变化。结果：研究组患者中，显效20例、有效10例、无效1例，总有效率96.77%;对照组患者中，显效10例、有效15例、无效6例，总有效率80.64%，研究组治疗总有效率高于对照组（χ2=4.0260，P<0.05）。研究组治疗总治疗后血清抗炎因子水平、血清促炎因子水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。結论：晚期肺癌合并肺部感染治疗中使用血必净注射液，可明显改善患者血清炎性因子白细胞介素水平。
　　【关键词】
　　晚期肺癌;肺部感染;血必净注射液;血清炎性因子水平
　　临床常见晚期肺癌患者，作为恶性肿瘤，发病率极高，与环境污染存在一定关联，受到多方面因素干扰，患者容易合并肺部感染[1]，可极大危害患者生命健康，因此，应及时治疗患者，治疗手段包括放化疗、手术治疗、药物治疗等。但单一用药无法满足临床需要，且容易出现不良反应。血必净注射液主要由红花、丹参、川芎、赤芍、当归等植物药提取组成，具有活血通络、养血化瘀、祛毒散毒的功效，现代药理显示其具有减轻炎性反应、抑制细菌繁殖以及内毒素的作用。 本组研究课题是研究晚期肺癌合并肺部感染治疗中使用血必净注射液的作用，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　由本院2017年8月至2018年7月诊断及治疗的晚期肺癌合并肺部感染病例中随机抽取62例，患者知情同意，均经过伦理委员会批准通过，采用随机数字表法分研究组和对照组，每组31例患者。研究组患者中，男女比22∶9，年龄46～78岁，平均年龄65.2岁，肺癌分期Ⅲ、Ⅳ期分别是21例、10例，肺部感染轻中度及重度分别是18例、13例;对照组患者中，男女比21∶10，年龄45～77岁，平均年龄65.3岁，肺癌分期Ⅲ、Ⅳ期分别是20例、11例，肺部感染轻中度及重度分别是19例、11例。对比2组患者性别、年龄及病情等入组数据，差异不明显（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者实施常规治疗：为患者提供放化疗及抗感染、免疫治疗。研究组患者实施常规治疗+血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，10mL/只，国药准字Z20040033）治疗。在对照组患者治疗方案基础上，增加以下方案：将50mL血必净注射液混合100mL浓度0.9%的氯化钠溶液，给予患者每天2次静滴治疗。2组患者均治疗2周。
　　1.3 效果分析[2]
　　临床效果评价：治疗后，肺部感染症状完全消失，胸部X线检查结果是肺部炎性病灶全部消失，为显效;肺部感染症状基本消失，胸部X线检查结果是肺部炎性病灶消失50%以上，为有效;不满足以上标准，为无效。总有效率是显效率与有效率相加之和。
　　1.4 观察指标
　　利用酶联免疫吸附法对血清炎性因子水平进行测定，包括促炎因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-11，抗炎因子IL-6、IL-8、IL-1β。
　　1.5 统计学处理
　　本组研究根据SPSS 19.0软件分析所有临床数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。若P<0.05，提示差异统计学意义存在。
　　2 结果
　　研究组患者中，显效20例、有效10例、无效1例，总有效率96.77%;对照组患者中，显效10例、有效15例、无效6例，总有效率80.64%，研究组治疗总有效率高于对照组（χ2=4.0260，P<0.05）。研究组治疗总治疗后血清抗炎因子水平、血清促炎因子水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　晚期肺癌患者机体功能较差，表现为免疫功能异常，并发症发生率较高，尤其是肺部感染。对于晚期肺癌合并肺部感染患者来说，生存质量较差，治疗难度较高，因此，治疗期间，注意患者肺部感染防控及治疗。对肺部感染进行临床分析，症状包括肺部啰音、咳嗽、发热等，患者机体炎性指标波动异常，包括血清抗炎因子、血清促炎因子。因此，控制晚期肺癌患者肺部感染时，应密切观察患者体征及症状变化[3]，应测定患者炎性应激状态，可用于评估及改善患者预后。分析得出，血清抗炎因子包括IL-2、IL-4、IL-10、IL-11，血清促炎因子包括IL-1β、IL-6、IL-8，可积极反映肺部感染、肺癌进展情况。
　　血必净注射液在临床上运用频繁，可用于各类疾病并发肺部感染患者治疗中，效果理想。将血必净注射液应用于晚期肺癌合并肺部感染患者治疗过程中，可获得理想临床疗效，可有效改善患者肺部感染症状，可有效调节患者血清抗炎因子、血清促炎因子，临床应用价值较高。血必净注射液具有溃散毒邪作用，可调控患者机体内源性炎症指标的释放过程。本组研究结果：使用血必净注射液治疗后，研究组患者总有效率高于对照组，治疗后血清抗炎因子水平、血清促炎因子水平均明显改善。结果证实，晚期肺癌合并肺部感染治疗中使用血必净注射液，可行性及参考性较高。
　　综上，晚期肺癌合并肺部感染治疗中使用血必净注射液的疗效确切，可明显改善患者血清炎性因子水平，值得临床推荐。临床后续探究方向是增加样本选取数量、进一步分析血必净注射液药理药性，促使本组研究临床探讨意义增加。
　　参考文献
　　[1] 郁震，万小蔹，余芳.血必净注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30（19）：158-159.
　　[2] 孟静.血必净注射液对心衰合并肺部感染患者临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：140-142.
　　[3] 武文华，曹华伟.血必净注射液对心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效影响[J].中国医药指南，2016，14（14）：38-40.
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