面部痹的源流及相关历史文献复习
来源:用户上传
作者:李满意 刘红艳 陈传榜 潘宏伟 陈小朋 王颂歌 赵幸熬 娄玉钤
【摘 要】 面部痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于面部痹相关论述较为散乱，通过面部痹文献的整理和研究，包括面部痹的病名、面部痹的病因病机、历代医家对面部痹的论述及面部痹的治疗等，以便能更清晰地认识面部痹，更好地应用于临床。
【关键词】 面部痹;颞颌关节炎;三叉神经痛;肢体痹;风湿病（痹病）;虚邪瘀;三级痹病;文献
面部痹又称面部疼痛（面痛），是指部分或整个颜面部关节及其他组织疼痛、肿胀，甚或张口困难为主要表现的痹病[1]。临床上以半侧面部疼痛最为常见。另外，痄腮、骨槽风、齿痛、眼疾、鼻疾等也可引致面部疼痛，但不在本病讨论范畴。面部痹为肢体痹之一[2]，是风湿病的三级痹病。历代文献对面部痹的记载较为散乱，本文对面部痹的文献进行研究和系统梳理。
1 面部痹的病名
古代文献中无“面部痹”之名，但有关面部痹的论述早就见著于文献，多以“颊痛”“面痛”“颔痛”“面肿”等症状出现。如《黄帝内经》中就有“颔痛”“颊痛”等描述。隋·巢元方《诸病源候论》在“头面风候”和“面体病诸候”中论及本病，之后《备急千金要方》《圣济总录》等唐宋医著多在“头面风”中论述本病。元明清医家多在“头面”“面病”中论述本病。如《卫生宝鉴》列有“头面诸病”，《神应经》列有“头面部”，《针灸聚英》《奇效简便良方》等列有“头面”，《针灸大成》列有“头面门”等论述本病。明代之后，“头”和“面”多分开论述，如《古今医统大全》列有“面部候”，《古今医鉴》《万病回春》《寿世保元》《景岳全书》《古今名医汇粹》《古今医案按》等列有“面病”，《医学纲目》《医学心悟》《医碥》《医述》等列有“面”，论述本病。另外，《冯氏锦囊秘录》列有“方脉面热面痛合参”“方脉颊车病合参”，《疡医大全》列有“面痛门主论”论述本病。现代娄玉钤《中国风湿病学》最早提出“面部痹”之名[1]。
临床上依其发病症状，面部痹还有不同称谓。
1.1 头面风 首见于《诸病源候论》，其列有“头面风候”。《备急千金要方》《圣济总录》列有“头面风”。《儒门事亲》列有“头面风疾”。《医学入门》列有“面风”。头面风包括本病的一些表现，但还与本病不完全相同，其除了面部症状还有头部症状。
1.2 面 肿 早在宋代《圣济总录》中就提及“面肿”。面肿作为本病的一个症状，也有医家作为病名列出，如《针灸资生经》《普济方》专门列有“面肿”。另外，《神应经》《古今医统大全》《医学纲目》《医学入门》《古今医鉴》《证治准绳》《针灸大成》《寿世保元》《针灸聚英》《景岳全书》《古今名医汇粹》《张氏医通》《医学心悟》《医述》等也提及“面肿”。《备急千金要方》《丹溪治法心要》《医学纲目》《古今医统大全》《冯氏锦囊秘录》等则提及“头面肿”。
1.3 面 痛 面痛作为本病的主要症状，《针灸资生经》《普济方》等作为病名专门列出。另外，《证治准绳》《冯氏锦囊秘录》《医述》等也提及“面痛”。
1.4 颊车风 见于现代李济仁《痹痿专辑》，因疼痛部位近颊车穴而命名。多指痹病发于颞颌关节者，为面部痹之一。
1.5 面部痹 娄玉钤首次将“面部痹”作为病名提出，在《中国风湿病学》中把痹病着于面部者称之“面部痹”，并进行辨证论治。
2 面部痹的病因病机
本病多由邪气侵犯、正气不足、痰瘀郁滞等所致。早期多为实证，表现为风寒、风热、热毒等;日久气血不足，脏腑亏虚，面部失养，表现为虚证，或虚实夹杂之证。
2.1 感受外邪 头面部乃一身阳经所会，若阳气发泄而腠理开，感受风寒、风热或风毒之邪，闭阻经络，脉络不通，“不通则痛”，而致本病。如《诸病源候论》曰：“头面风者，是体虚，诸阳经脉为风所乘也，诸阳经脉上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而受风，……头面多汗，恶风，病甚则头痛。”《圣济总录》也曰：“盖诸阳之脉，皆上至头面，若……风邪乘之，上攻于头面，故恶风而痛也。”明·徐春甫《古今医统大全》曰：“头面肿者，为风乘阳明经也。”李梴《医学入门》曰：“面肿乃食后冒风所致。”张介宾《景岳全书》曰：“面肿有虚实，……实肿者，或热或痛，乃因风火上炎，此以邪之有余也。”《张氏医通》曰：“此足阳明经络受风毒，传入经络，……遂患面痛。”
2.2 内邪上犯 饮食不节，嗜食辛辣厚味，或服补药，湿热蕴结，热毒壅盛;或脏腑功能失调，风热之邪内生，邪毒上犯于面，而致痹。如元·罗天益《卫生宝鉴》曰：“脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿。”《古今医统大全》曰：“胃中风热上攻，令人面腫。”明·王肯堂《证治准绳》曰：“因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛。”《景岳全书》曰：“因饮酒过度，湿热上聚而面目浮肿;……因食饮不节，阳明壅实，二便秘结而头面满胀;……阳明实热，胃火上浮，或烦热干渴而头面浮肿。”清·张璐《张氏医通》曰：“面痛皆因于火，……因郁结积成胃热，遂患面痛。”冯兆张《冯氏锦囊秘录》曰：“盖胃主正面，而以肠胃为市，因饮食之热毒聚于中，则发于外，故为痛。”魏之琇《续名医类案》曰：“面红肿如风状，不时举作，或误用疠风药，内虚发热，口燥烦渴，此内伤不足，阴火上炎之类。”
2.3 正气亏虚 平素体虚，卫外不固，外邪易侵;或色欲过度，肾气不足;或劳倦伤脾，脾虚失运，气血生化乏源;或久病不愈，气血亏损，精血不能濡养面部，而发本病。如《圣济总录》曰：“阳气虚弱，风邪乘之，上攻于头面，故恶风而痛也。”《古今医统大全》曰：“面浮则为虚，因脾伤劳后，饮食失节，水土不调，脾气输散不常，肺气传布失度，故面虚浮，……此正气不足。”《景岳全书》曰：“无痛无热而面目浮肿，此或以脾肺阳虚，输化失常，或以肝肾阴虚，水邪泛溢;……盖虚而浮者，多因于脾，此或以劳倦，或以色欲，或以泻痢，或以中寒，而脉必微弱，气必虚馁者是也。”《张氏医通》曰：“有老人过劳，饥则面痛。”清·何梦瑶《医碥》曰：“面肿痛，……脾肺气虚，不能营运，上壅不降，面目虚浮，此正不足而浮也。” 2.4 痰瘀郁滞 邪气壅滞，瘀血凝滞，阻滞经络;或情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀;或脾运失常，痰浊内生，留滞经脉，而致本病。如明·楼英《医学纲目》曰：“两腮热肿，膈壅之病也。”《张氏医通》曰：“面痛……此足阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行，故有此证。”清·程文囿《医述》曰：“或纵酒纵食，而阳明壅滞。”痰瘀阻滞，而致本病。
综上所述，面部痹的病因为感受外邪、内邪上犯、正气亏虚、痰瘀郁滞等，但概括起来不外“虚邪瘀”[3]三个方面。本病病位在面部，与脾肾肝等脏腑关系密切。基本病机为邪气壅滞，面部失养，不通不荣。病性有虚有实，或虚实夹杂，实证多为邪实、痰瘀等，虚证多为气血不足、脏腑亏虚等，临床可见虚实夹杂之证。
3 面部痹的主要表现
“腹满泄，两颔痛。”（《素问·刺热篇》）“颊肿口急，颊车痛，不可以嚼。”（《针灸甲乙经》《古今医统大全》《医学纲目》）“头颔痛，……头重，颔痛。”“颊肿，恶寒。”（《针灸甲乙经》）“头面风者，……头面多汗，恶风，病甚则头痛。”（《诸病源候论》）“头面风在眉间得热如虫行。”“头面遍身风肿。”“面赤，颊中痛;……面赤肿。”“面恶风寒，颊肿痛;……面皮赤痛。”“颔痛，引耳嘈嘈。”（《备急千金要方》）“面骨疼，风眩痛。”（《千金翼方》）“头面风之状，头面多汗，恶风头痛是也。”“头面风状如虫行。”“头面游风，如细针所刺。”“头面风，头目昏眩，筋脉拘急，痰涎壅滞，肢节烦痛。”“头面风，头目疼痛，昏眩不止。”“头面风，面热烦躁，皮肉如乱针刺痛。”（《圣济总录》）“面独肿。”（《卫生宝鉴》《古今医统大全》《张氏医通》）“头面疙瘩肿痛，憎寒发热，四肢拘急。”“头面洪肿。”“面独肿。”（《卫生宝鉴》）“面恶风寒，颊肿痛。”“面赤颊中痛。”“颊颔肿，引牙车不得开。”“唇颊肿痛（颐颔肿）;……颊肿痛。”“颔颊肿;……脱颔颊肿。”“颈颔柱满。”“腮颔肿。”（《针灸资生经》《普济方》）“面痒肿。”“面浮肿。”（《针灸资生经》《神应经》《针灸聚英》《针灸大成》）“颔痛引耳。”“头风面虚肿。”“面赤肿;……头面浮肿;……面肿唇动，状如虫行。”“风壅面浮肿，目不得闭;……面目浮肿。”“头面虚肿;……卒面肿。”“面皮赤痛。”“面肤赤痛。”（《针灸资生经》）“头眩两颊痛。”“头风面肿，目眩，项强不得转。”（《普济方》）“面肿项强。”（《神应经》《针灸聚英》《针灸大成》）“头风面目赤。”（《神应经》）“头面肿满。”“猪头风，头面皆肿。”（《奇效简便良方》）“头面项俱痛。”“头面目浮肿。”（《针灸聚英》）“头面肿壅，……面上红肿。”（《丹溪治法心要》）“面颔肿。”“面肿与浮，……红肿而热，或接而痛。”“面浮则为虚，……面虚浮，眼下如卧蚕之状，或有气喘，……脉必虚弱，或浮而无力。”“面浮气喘。”（《古今医统大全》）“面肿颊腮痛。”“面颊肿痛……厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言……面若肿起而烦心。”“颔肿不可以顾，所生病者，目黄颊痛。”“面赤颊热，恶风寒，颔痛。”“颊肿痛。”（《医学纲目》）“面麻木。”“面肿搭颊搭腮。”“面浮者……连骨痛。”（《医学入门》）“头面肿大疼痛。”（《古今医鉴》）“连口唇颊车发际皆痛。”（《证治准绳》《张氏医通》《续名医类案》）“面里皮痛。”“面颊肿痛……头痛，耳聋，颊痛。”“满面发热大痛。”“面赤肿疼痛。”“风热头面肿痛。”（《证治准绳》）“面目浮肿”（《景岳全书》《冯氏锦囊秘录》《医述》）“无痛无热而面目浮肿。”“面目虚浮。”“头面满胀。”“头面浮肿。”（《景岳全书》）“两颊赤肿。”“面肿痛。”（《张氏医通》《医述》）“風热面肿而痛。”（《张氏医通》）“面上浮肿而痛。”（《医学心悟》）“面肿痛，……面目虚浮。”（《医碥》）“面红肿如风状，不时举作。”（《痴疡机要》《续名医类案》）
历代医家从不同角度对面部痹的表现进行了丰富而形象的描述。综合文献所述，面部痹的主要症状：面部疼痛、肿胀，甚或张口困难等;一侧或两侧面颊部位，反复发作性疼痛、肿胀等。与痄腮、骨槽风、齿痛、目疾、鼻疾引起的面部红肿胀痛明显不同。根据其证候特点，西医学的颞颌关节炎、三叉神经痛及类风湿关节炎等多种风湿病出现面部痹表现者，可参考本病辨证论治。
4 历代医家对面部痹的论述
早在《黄帝内经》中即有本病的论述，如《素问·刺热篇》曰：“热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。”《诸病源候论》列有“头面风候”曰：“头面风者，是体虚，诸阳经脉为风所乘也。诸阳经脉，上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而受风，谓之首风。病状，头面多汗，恶风，病甚则头痛。”《圣济总录》列有“头面风”曰：“头面风之状，头面多汗，恶风头痛是也，盖诸阳之脉，皆上至头面，若运动劳役，阳气发泄，腠理开疏，汗多不止，阳气虚弱，风邪乘之，上攻于头面，故恶风而痛也。”《针灸资生经》《普济方》专门列有面肿、面痛等进行论治。《古今医统大全》列有“面部候”，对本病论述较为详细，曰：“首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。……又曰：头面者，诸阳之会也。”“面肿与浮，最宜分别。肿则为实，因风火上炎，红肿而热，或接而痛。此邪有余，脉必躁急紧实。”“面浮则为虚，因脾伤劳后，饮食失节，水土不调，脾气输散不常，肺气传布失度，故面虚浮，眼下如卧蚕之状，或有气喘，皆其候也。此正气不足，脉必虚弱，或浮而无力。”后世医家多从其说。《医学纲目》承前人对“面”进行详细论述，论有“面肿颊腮痛”“颊车病（谓颊车开而不合）”等。《医学入门》列有“面风”曰：“面肿虚食热不食。”“颊腮同此分虚实。”《证治准绳》承《医学纲目》对“面痛”进行详细论述，曰：“面痛皆属火，盖诸阳之会，皆在于面，而火阳类也。心者生之本，神之变，其华在面，而心君火也。暴痛多实，久痛多虚。”“诸方书无面痛门，今补之。”《景岳全书》列有“面病”，对本病进行了详细辨证。清·李用粹《证治汇补》在“面病”中论“面痛”，曰：“面痛皆属于热，但暴病多实，久病多虚，饮食妨碍，皆因膏粱风毒，食卧少安，无非胃虚有火。” 5 面部痹的治疗
5.1 面部痹的治疗原则 本病治疗应分清虚实，辨证论治。初期邪实为主，以祛风、清热、解毒为原则;后期正虚为主，以益气养血、温补脾肾为原则。虚实夹杂者，补消兼施。对于长期肿痛，正气受损者，切忌消而不补，遗留后患。另外，应重视针灸、中药外治等方法。
5.2 历代医家对面部痹的论治
5.2.1 魏晋隋唐时期 晋·皇甫谧《针灸甲乙经》针灸治疗本病，曰：“耳聋鸣，头颔痛，耳门主之。”“颊肿，口急，颊车痛，不可以嚼，颊车主之。”“颊肿，恶寒，口不收，舌不能言，不得嚼，大迎主之。”《备急千金要方》《圣济总录》《针灸资生经》《普济方》《古今医统大全》《医学纲目》等从之。唐·孙思邈《备急千金要方》列有治“头面风”多首方剂，如用“鸱头酒治头风眩转面上游风”“防风散治头面风在眉间得热如虫行”“杏仁膏治上气头面风，头痛”“菊花散治头面游风”“犀角汤治风毒热头面肿”“防风散治头面遍身风肿”。针灸治疗本病曰：“攒竹、龈交、玉枕主面赤、颊中痛;上星、囟会、前顶、脑户、风池主面赤肿。”“天窗主颊肿痛;……悬厘主面皮赤痛。”“腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪主颔痛，引耳嘈嘈。”《针灸资生经》《普济方》等从之。在《千金翼方》中用大三五七散治“面骨疼，风眩痛”。
5.2.2 宋金元时期 宋·唐慎微《证类本草》曰：“卒中风，头面肿，杵杏仁如膏敷之。”《医学纲目》《证治准绳》《张氏医通》《冯氏锦囊秘录》《医碥》等从之。《圣济总录》用防风散“治头面风状如虫行”;菊花散“治头面游风，如细针所刺”;巴戟天散“治头面游风”;羌活散、防风散、芎?丸、天麻丸、旋复花汤、羌活丸、甘菊散“治头面风”;羌活汤“治头面风，头目昏眩，筋脉拘急，痰涎壅滞，肢节烦痛”;独活丸“治头面风，头目疼痛，昏眩不止”;檀香散“治头面风，头目昏眩，肩背疼痛，头皮肿痒，颈项拘急”;麻黄汤“治头面风，面热烦躁，皮肉如乱针刺痛”;羌活散、芎术散“治头面多汗恶风，头痛身热”;许叔微《普济本事方》列有本病医案。王执中《针灸资生经》承《备急千金要方》曰：“侠溪治颊颔肿。”“曲鬓治颊颔肿，引牙车不得开。”“完骨治颊肿;大迎治颊颔肿;翳风治脱颔颊肿。”“支正治颔肿。”“攒竹等主颊痛;角孙主颈颔柱满。”“上星、天牖治头风面虚肿。”“前顶治面赤肿;目窗治头面浮肿。”“完骨治头面浮肿;水沟治面肿唇动，状如虫行。”“迎香治面痒肿;大迎治风壅面浮肿。”“合谷治面肿;……丰隆、承浆、阳交治面肿;厉兑治寒疟，面肿”;“陷谷治面目浮肿。”“脑户疗面赤肿，头痛;厉兑疗面浮肿;水沟、天牖疗面肿;陷谷疗头面虚肿;……陷谷、上星、囟会、前顶、公孙治卒面肿;陷谷等、阳陵泉等、天枢等、中府等、解溪主面肿。”“悬颅治面肤赤痛。”《普济方》等从之。金·张从正《儒门事亲》曰：“治面风：益母草灰，面汤和，烧七遍，洗面用之。”《卫生宝鉴》用“龙脑芎犀丸治头面诸风”“清震汤治头面疙瘩肿痛，憎寒发热，四肢拘急”;漏芦汤治“头面洪肿”;胃风汤治“面独肿”;《古今医统大全》等从之。
5.2.3 明清时期 明·朱橚《普济方》承《针灸资生经》针灸治疗本病，曰：“治风头眩，颜清，引颔痛，穴上星。”治“头眩两颊痛，穴侠溪”“疗头风面肿，目眩，项强不得转，穴天牖”“治头风面肿，项强不得回顾，刺手少阳经天牖二穴”“治颔痛，穴腕骨”。陈会《神应经》针灸治疗本病，曰：“头风面目赤：通里、解溪。”“面肿：水沟、上星、攒竹、支沟、间使、中渚、液门、解溪、行间、厉兑、天牖。”“面痒肿：迎香、合谷。”“面肿项强，鼻生息肉：承浆（三分，推上复下）。”“颊肿：颊车。”“颐颔肿：阳谷、腕骨、前谷、商阳、丘墟、侠溪、手三里。”“头目浮肿：目窗、陷谷。”“面浮肿：厉兑。”“面肿：灸水分。”《针灸聚英》《针灸大成》等从之。高叔宗《丹溪治法心要》曰：“頭面肿壅，有热，而脉弦数，凉膈散去硝黄加桔梗、枳壳、荆芥、薄荷;面上红肿，……用胃风汤。”《古今医统大全》治疗本病曰：“若胃中风热上攻，令人面肿，……当分虚实寒热调治之。”“面肿与浮，……邪有余，脉必躁急紧实，当用防风通圣散之类，散而泻之。”“面虚浮，眼下如卧蚕之状，……当用实脾散，顺气消导分利之。”“戴人治头面肿，……与通圣散入姜葱、豆豉同煎，服取微汗，以草茎刺鼻中出血，其肿立消。”“面浮气喘者，有虚有实。虚者宜理脾调气，实者宜降气泻气，苏子降气汤、木香槟榔丸皆可选用。”《医学纲目》承《黄帝内经》《普济方》等前人治疗本病，曰：“取治面颊肿痛有三法：其一，取手阳明。其二，取手太阳。其三，取手足少阳。”“面赤颊热，恶风寒，颔痛：攒竹、玉枕（灸三壮，妙）、巨髎（灸五壮）。”“颊肿痛，天窗主之。”《医学入门》曰：“面肿虚食热不食：……能食者，……升麻胃风汤;不食者，……防风通圣散;内伤气促者，升麻顺气汤。”“面浮者，补胃汤;连骨痛者，干姜散。”龚信《古今医鉴》用“姜黄丸治头面肿大疼痛”;《证治准绳》治疗“面痛”曰：“暴痛多实，久痛多虚。高者抑之，郁者开之;血热者凉血，气虚者补气;不可专以苦寒泻火为事。”“面肿为风，宜用羌活、防风、升麻、白芷、牛蒡子之属。”“面里皮痛，何首乌末，姜汁调成膏敷之。”用清胃散治“满面发热大痛”“犀角升麻汤治风热头面肿痛”。《张氏医通》《医述》等从之。《景岳全书》曰：“面肿有虚实，……风则散之，火则清之，壅滞秘结则通之、利之，邪去而肿自消也;虚浮者，……治气者，须从脾肺，虚则补之，实则顺之;治水者，须从脾肾，虚则化之，实则泻之。”《医述》等从之。《张氏医通》曰：“有老人过劳，饥则面痛，补中益气加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。因郁结积成胃热，遂患面痛，越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。”“风热面肿而痛，升麻汤加犀角、黄连、白芷、川芎、薄荷、荆芥;风热面肿痛，或咽喉不利者，犀角升麻汤;……胃中有风，故面独肿，升麻胃风汤。”《医述》从之。清·程国彭《医学心悟》曰：“凡面上浮肿而痛者，……宜用升麻葛根汤，加白芷主之。若兼挟水湿，加入五皮饮，为至妙也。然又有黄胖面肿者，湿热也……和中丸主之;脾虚，六君子汤主之。”《医碥》曰：“风热甚则面肿痛，白芷、升麻、葛根、薄荷、防风、荆芥、羌活、苍术、黄芩、石膏。”《续名医类案》《古今医案按》列有本病医案。丁尧臣《奇效简便良方》曰：“头面肿满：鸡蛋黄调匀涂肿处即消。”“猪头风：头面皆肿，野苎麻根捣极烂敷之，或外用桑枝烧淋汁，乘热熏洗。” 5.2.4 近現代时期 现代张鸣鹤对于“颞颌关节痛，张口、咀嚼困难时，用白芷、细辛有卓效”。《中国风湿病学》辨证论治“面部痹”：风热挟痰阻络证，治以疏风散热、涤痰活络，方以银翘散加减;风寒挟痰阻络证，治以疏风散寒、涤痰通络，方以羌活胜湿汤加减;肝郁化火证，治以清肝泻火、通经活络，方以龙胆泻肝汤加减;气虚血瘀证，治以补气活血、化瘀通络，方以补阳还五汤加减。对于疼痛日久，病邪多深入血络，必须酌入虫类搜剔之品，如全蝎、蜈蚣、僵蚕、土虫等方能奏效。针灸疗法：阿是穴、下关、颊车。运动疗法：咀嚼运动、朗读。《湖北中医杂志》载用活血止痛膏治颞颌关节功能紊乱症。
6 面部痹的转归预后
面部痹病程较长，易反复发作。面部痹的转归及预后与发病原因、体质等因素有关。本病初期，病程较短，若治疗及时，预后较好;若在发展过程中，失治或调摄不当，出现局部肌肉萎缩、功能受限，张口困难，预后较差。
7 结 语
面部痹病位在面部，与脾肾肝等脏腑关系密切。面部痹病因较多，但概括起来不外“虚邪瘀”三个方面。基本病机为邪气壅滞，面部失养，不通不荣。病性有虚有实，或虚实夹杂，实证多为邪实、痰瘀等，虚证多为气血不足、脏腑亏虚等，临床可见虚实夹杂之证。面部痹的治疗，当虚实辨证，初期邪实为主，以祛风、清热、解毒为原则;后期正虚为主，以益气养血、温补脾肾为原则。另外，应重视针灸、中药外治等综合方法。若治疗及时，积极配合，则预后较好;若配合不当，出现肌肉萎缩，功能障碍，张口困难，则预后较差。因此，本病应早期积极正确治疗。面部痹作为常见风湿病之一，在临床中经常遇到，有着重要临床意义。本文通过对面部痹文献的梳理，对面部痹的认识更加系统化，便于更好地应用于临床。另外，根据规范化研究，面部痹作为一级病名（风湿病—痹病）[4]和二级病名（肢体痹）下面的三级病名，有待进一步规范。
8 参考文献
[1] 娄玉钤.中国风湿病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：1803-1805.
[2] 李满意，娄玉钤，潘宏伟.肢体痹的源流及临床意义[J].风湿病与关节炎，2013，2（9）：54-60，72.
[3] 娄玉钤，娄高峰，娄多峰，等.基于“虚邪瘀”理论的风湿病学科体系建立及相关研究[J].风湿病与关节炎，2012，1（1）：10-15.
[4] 娄玉钤，李满意.“风湿病”的病名源流[J].风湿病与关节炎，2013，2（1）：37-41.
收稿日期：2019-08-15;修回日期：2019-09-20
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15057070.htm
